Menu
Kategorie
Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Dermokosmetyki
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania klinicznePopularne
Instanyl jest lekiem przeciwbólowym, którego subtancja czynna – fentanyl należy do grupy leków nazywanych opioidami. Opioidy działają poprzez hamowanie bodźców bólowych wysyłanych do mózgu. Lek Instanyl stosowany jest w łagodzeniu bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową.
Ulotka Instanyl dla Pacjenta
Kliknij w nagłówek aby rozwinąć
Czym jest Instanyl?
Instanyl to nowoczesny lek przeciwbólowy w postaci aerozolu do nosa, przeznaczony dla dorosłych pacjentów zmagających się z intensywnym bólem nowotworowym. Preparat zawiera fentanyl – silną substancję przeciwbólową z grupy opioidów, która działa bezpośrednio na receptory bólowe w organizmie. Każda dawka aerozolu dostarcza 200 mikrogramów fentanylu w postaci cytrynianu, co pozwala na szybkie i skuteczne uśmierzenie bólu.
Produkt ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu umieszczonego w specjalnej butelce z pompką dozującą. Dzięki podaniu donosowemu lek działa bardzo szybko – substancja czynna wchłania się przez błonę śluzową nosa i osiąga maksymalne stężenie we krwi już po około 12-15 minutach.
Kiedy stosuje się Instanyl?
Instanyl przeznaczony jest specjalnie do leczenia bólu przebijającego u dorosłych pacjentów z chorobą nowotworową. Ból przebijający to nagłe, intensywne nasilenie bólu, które pojawia się mimo regularnego stosowania leków przeciwbólowych. To krótkotrwałe epizody silnego bólu, które “przebijają się” przez podstawowe leczenie przeciwbólowe.
Ważne jest, aby wiedzieć, że Instanyl może być stosowany wyłącznie u pacjentów, którzy już przyjmują leczenie podtrzymujące opioidami. Oznacza to, że organizm pacjenta jest przyzwyczajony do działania leków z grupy opioidów. Konkretnie, chodzi o pacjentów przyjmujących codziennie co najmniej:
- 60 mg morfiny doustnie.
- 25 mikrogramów na godzinę fentanylu w plastrach.
- 30 mg oksykodonu doustnie.
- 8 mg hydromorfonu doustnie.
- Odpowiadającą dawkę innego leku z grupy opioidów przez tydzień lub dłużej.
Jak stosować Instanyl?
Leczenie preparatem Instanyl musi być rozpoczęte i prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza mającego doświadczenie w terapii opioidowej u pacjentów onkologicznych. Dawkowanie jest indywidualne i musi być dostosowane do potrzeb każdego pacjenta.
Ustalanie odpowiedniej dawki
Proces dobierania właściwej dawki rozpoczyna się od najmniejszej dostępnej dawki – 50 mikrogramów do jednego nozdrza. Jeśli nie przynosi to wystarczającej ulgi w bólu, po upływie co najmniej 10 minut można zastosować powtórnie tę samą dawkę. Przy kolejnych epizodach bólu lekarz może zwiększyć dawkę, korzystając z dostępnych mocy: 50, 100 lub 200 mikrogramów.
Sposób podawania
Przed pierwszym użyciem aerozol należy przygotować, naciskając pompkę kilkukrotnie (zwykle 3-4 razy), aż pojawi się drobna mgiełka. Jeśli preparat nie był używany przez co najmniej 7 dni, należy ponownie go przygotować. Podczas przygotowania aerozolu należy:
- Znajdować się w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.
- Skierować końcówkę w kierunku przeciwnym do siebie i innych osób.
- Unikać rozpylania w kierunku powierzchni, z którymi mogą mieć kontakt inne osoby, szczególnie dzieci.
Podczas stosowania leku pacjent powinien siedzieć lub stać, trzymając głowę w pozycji pionowej. Po każdym użyciu należy oczyścić końcówkę inhalatora.
Ograniczenia dawkowania
Maksymalna dawka dobowa to leczenie do czterech epizodów bólu przebijającego dziennie, przy czym w każdym epizodzie można zastosować nie więcej niż dwie dawki w odstępie co najmniej 10 minut. Między kolejnymi epizodami należy zachować co najmniej 4-godzinną przerwę. W wyjątkowych przypadkach, gdy kolejny napad bólu wystąpi wcześniej, można użyć leku po odczekaniu minimum 2 godzin.
Jeśli pacjent regularnie potrzebuje więcej niż cztery zastosowania leku dziennie lub napady bólu występują częściej niż co 4 godziny, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu zmiany podstawowego leczenia przeciwbólowego.
Kiedy nie wolno stosować Instanylu?
Istnieją sytuacje, w których stosowanie preparatu Instanyl jest bezwzględnie zabronione:
- Uczulenie na fentanyl lub którykolwiek inny składnik leku.
- U pacjentów, którzy nie otrzymują regularnego leczenia podtrzymującego opioidami – ze względu na wysokie ryzyko poważnych problemów z oddychaniem.
- W leczeniu ostrego bólu innego niż ból przebijający w chorobie nowotworowej.
- U pacjentów leczonych produktami zawierającymi oksybat sodu.
- W przypadku ciężkiej depresji oddechowej lub ciężkiej obturacyjnej choroby płuc.
- U osób, które przeszły radioterapię twarzy.
- W przypadku powtarzających się krwawień z nosa.
Ważne ostrzeżenia i środki ostrożności
Bezpieczeństwo przechowywania
Ze względu na bardzo wysokie ryzyko związane z przypadkowym narażeniem, nieprawidłowym użyciem lub nadużyciem leku, niezwykle ważne jest przechowywanie Instanylu w bezpiecznym miejscu, całkowicie niedostępnym dla innych osób, szczególnie dzieci. Przypadkowe użycie przez osobę nieuzyskującą regularnie opioidów może prowadzić do śmierci.
Problemy z oddychaniem
Fentanyl może powodować poważne spowolnienie lub zatrzymanie oddechu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak POChP. U tych osób leki z grupy opioidów mogą dodatkowo zmniejszać popęd oddechowy.
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami uspokajającymi
Bardzo niebezpieczne jest łączenie Instanylu z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny (na przykład diazepam, alprazolam) lub podobnymi środkami. Takie połączenie znacznie zwiększa ryzyko silnego uspokojenia, problemów z oddychaniem, śpiączki, a nawet zgonu. Jeśli jednoczesne stosowanie jest absolutnie konieczne, lekarz musi przepisać najmniejsze możliwe dawki na jak najkrótszy czas i bardzo uważnie monitorować stan pacjenta.
Zaburzenia czynności narządów
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z:
- Umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością wątroby.
- Umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek.
- Zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
- Chorobami serca, szczególnie bradykardią (wolnym biciem serca).
- Niedociśnieniem tętniczym lub odwodnieniem.
Ryzyko uzależnienia
Długotrwałe stosowanie opioidów, w tym Instanylu, może prowadzić do rozwoju tolerancji (potrzeby coraz większych dawek) oraz uzależnienia fizycznego i psychicznego. Ryzyko to jest większe u osób z uzależnieniami w wywiadzie (w tym alkoholizmem), u palaczy oraz u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja czy zaburzenia lękowe.
Stan jamy nosowej
Jeśli podczas stosowania Instanylu pacjent doświadcza nawracających krwawień z nosa lub dyskomfortu w nosie, konieczna jest konsultacja z lekarzem w celu rozważenia innej drogi podania leków przeciwbólowych.
Interakcje z innymi lekami
Leki bezwzględnie zakazane
Nie wolno łączyć Instanylu z produktami zawierającymi oksybat sodu.
Leki wymagające szczególnej ostrożności
Inhibitory MAO – Instanyl nie jest zalecany u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich 14 dni przyjmowali inhibitory monoaminooksydazy, ze względu na ryzyko ciężkich i nieprzewidywalnych reakcji.
Leki wpływające na metabolizm – Fentanyl jest rozkładany w organizmie przez enzym CYP3A4. Leki hamujące ten enzym (takie jak ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna, diltiazem, werapamil) mogą zwiększać stężenie fentanylu we krwi, co prowadzi do nasilenia działań niepożądanych, w tym groźnego spowolnienia oddechu.
Leki serotoninergiczne – Jednoczesne stosowanie z lekami wpływającymi na układ serotoninowy (jak niektóre leki przeciwdepresyjne: SSRI, SNRI) może prowadzić do rozwoju potencjalnie śmiertelnego zespołu serotoninowego.
Inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy – Łączenie Instanylu z innymi substancjami uspokajającymi, nasennymi, znieczulającymi, lekami przeciwhistaminowymi o działaniu uspokajającym, alkoholem, gabapentynoidami czy zwiotczającymi mięśnie może prowadzić do nasilenia działania hamującego: spowolnienia oddechu, obniżenia ciśnienia, głębokiego uspokojenia, śpiączki lub zgonu.
Preparaty do nosa
Należy unikać jednoczesnego stosowania donosowych produktów obkurczających naczynia (jak oksymetazolina), ponieważ mogą one zmniejszać skuteczność Instanylu poprzez zmniejszenie wchłaniania fentanylu przez błonę śluzową nosa.
Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią
Ciąża
Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania fentanylu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję. Instanylu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne i lekarz uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.
Długotrwałe stosowanie fentanylu podczas ciąży może wywołać objawy odstawienia u noworodka. Nie należy stosować fentanylu podczas porodu (w tym cesarskiego cięcia), ponieważ przenika przez łożysko i może powodować problemy z oddychaniem u noworodka.
Karmienie piersią
Fentanyl przenika do mleka matki i może powodować uspokojenie oraz depresję oddechową u dziecka karmionego piersią. Nie należy stosować Instanylu podczas karmienia piersią. Jeśli lek był podawany, należy odczekać co najmniej 5 dni po ostatniej dawce przed wznowieniem karmienia.
Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn
Instanyl może znacząco wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek może wywoływać senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia oraz inne działania niepożądane, które mogą upośledzać sprawność psychiczną i fizyczną.
Pacjenci stosujący Instanyl nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, szczególnie w okresie ustalania dawki i po każdej zmianie dawkowania, aż do momentu, gdy będą pewni, jak lek na nich działa.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Instanyl może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest typowa dla leków z grupy opioidów i często zmniejsza się lub ustępuje podczas ciągłego stosowania.
Najpoważniejsze działania niepożądane
Do najcięższych, potencjalnie zagrażających życiu działań niepożądanych należą:
- Depresja oddechowa – mogąca prowadzić do bezdechu lub zatrzymania oddechu.
- Depresja układu krążenia.
- Niedociśnienie tętnicze.
- Wstrząs.
Często występujące działania niepożądane
Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą:
- Senność, zawroty głowy, ból głowy.
- Zawroty głowy związane z układem równowagi.
- Nagłe zaczerwienienie, szczególnie twarzy, uczucie gorąca.
- Podrażnienie gardła.
- Nudności i wymioty.
- Nadmierne pocenie się.
Działania niepożądane związane z jamą nosową
Ze względu na sposób podania, mogą wystąpić działania niepożądane związane z nosem:
- Krwawienia z nosa.
- Owrzodzenie jamy nosowej.
- Wodnisty wyciek z nosa.
- W rzadkich przypadkach – perforacja przegrody nosowej.
Inne działania niepożądane
Mogą również wystąpić:
- Bezsenność.
- Uspokojenie polekowe, drgawki mięśniowe, zaburzenia czucia lub smaku.
- Kinetoza (choroba lokomocyjna).
- Zaparcia, suchość w jamie ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.
- Ból skóry, świąd.
- Gorączka.
Objawy odstawienia
Nagłe przerwanie stosowania po długotrwałym leczeniu może wywołać objawy odstawienia, takie jak: nudności, wymioty, biegunka, lęk, dreszcze, drżenie mięśni i nadmierna potliwość.
Ważne: Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, szczególnie problemy z oddychaniem, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub wezwać pomoc medyczną.
Przedawkowanie
Przedawkowanie fentanylu jest stanem zagrażającym życiu. Objawy przedawkowania wynikają z nadmiernego działania farmakologicznego leku i obejmują:
- Ciężką depresję oddechową – główny i najgroźniejszy objaw.
- Letarg, głębokie uspokojenie, śpiączkę.
- Bardzo wąskie źrenice.
- Obniżoną temperaturę ciała.
- Zmniejszone napięcie mięśniowe.
- Zwolnione bicie serca (bradykardię).
- Niskie ciśnienie tętnicze.
- W niektórych przypadkach drgawki.
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wezwać pomoc medyczną. Leczenie obejmuje:
- Natychmiastową stymulację pacjenta (fizyczną lub werbalną).
- Podanie naloksonu – specyficznego antidotum na opioidy.
- Zapewnienie drożności dróg oddechowych.
- W razie potrzeby wspomaganie lub kontrolowanie oddychania.
- Utrzymywanie odpowiedniej temperatury ciała i nawodnienia.
Ważne jest, aby wiedzieć, że działanie naloksonu może być krótsze niż działanie fentanylu, dlatego może być konieczne jego wielokrotne podawanie lub ciągły wlew dożylny.
Przechowywanie
Preparat należy przechowywać w sposób odpowiedzialny i bezpieczny:
- Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci – to najważniejsza zasada bezpieczeństwa.
- Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.
- Nie zamrażać.
- Butelkę przechowywać w pozycji pionowej.
- Nie stosować leku po upływie terminu ważności.
- Przechowywać w oryginalnym opakowaniu zewnętrznym zabezpieczonym przed dostępem dzieci.
Usuwanie niewykorzystanego leku
Ze względu na możliwość niewłaściwego zastosowania oraz pozostawania pewnych ilości roztworu po użyciu, wszystkie wykorzystane i niewykorzystane aerozole należy systematycznie i odpowiednio usuwać zgodnie z lokalnymi przepisami lub zwracać do apteki. Nie należy wyrzucać leku do kanalizacji ani do domowych śmieci.
Skład leku
Substancja czynna: Każdy mililitr roztworu zawiera fentanylu cytrynian w ilości odpowiadającej 2000 mikrogramom fentanylu. Jedna dawka (100 mikrolitrów) zawiera 200 mikrogramów fentanylu.
Substancje pomocnicze:
- Sodu diwodorofosforan dwuwodny.
- Disodu fosforan dwuwodny.
- Woda oczyszczona.
Dostępne opakowania
Instanyl 200 mikrogramów/dawkę dostępny jest w butelkach ze szkła brązowego z pompką dozującą i nasadką ochronną, w opakowaniu zewnętrznym zabezpieczonym przed dostępem dzieci. Produkt dostępny w następujących wielkościach:
- 1,8 ml (10 dawek po 200 mikrogramów).
- 2,9 ml (20 dawek po 200 mikrogramów).
- 5,0 ml (40 dawek po 200 mikrogramów).
Nie wszystkie rodzaje opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Zamienniki Instanyl
oraz produkty podobne
LEKsykon wiedzy
Wybierz pozycje z listy aby przejść do Rozdziału
| Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 200 µg/dawkę | |
|---|---|
| Dostępne opakowania | Lek Instanyl dostępny jest w opakowaniach: |
| Wskazania stosowania | Instanyl stosuj na: |
| Skład |
Substancje czynne zawarte w Instanyl to: |
| Kategorie | |
| Moc | Dawka 200 mcg/dawkę |
| Postać | Aerozol do nosa, roztwór |
| Producent | Producentem Instanyl jest |
| Dostępność | Lek dostępny na receptę (RX) |
Charakterystyka Instanyl
Tabela charakterystyki leku
Poradniki dla pacjenta
Powiązane wg kategorii
Cena Instanyl w aptekach
Ładowanie…
Gdzie kupisz najtaniej Instanyl?
FAQ
Jak szybko działa Instanyl po podaniu do nosa?
Instanyl działa bardzo szybko – substancja czynna wchłania się przez błonę śluzową nosa i osiąga maksymalne stężenie we krwi już po około 12-15 minutach od podania, zapewniając szybką ulgę w bólu przebijającym.
Czy mogę stosować Instanyl bez wcześniejszego leczenia opioidami?
Nie, Instanyl jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów, którzy już regularnie przyjmują opioidy w leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego. Stosowanie u osób nieotrzymujących opioidów jest zabronione ze względu na wysokie ryzyko ciężkiej depresji oddechowej.
Ile razy dziennie mogę stosować Instanyl?
Maksymalnie można leczyć do 4 epizodów bólu przebijającego dziennie, stosując w każdym nie więcej niż 2 dawki w odstępie co najmniej 10 minut. Między kolejnymi epizodami należy zachować co najmniej 4-godzinną przerwę.
Co zrobić jeśli Instanyl wywołuje krwawienia z nosa?
Jeśli podczas stosowania Instanylu występują nawracające krwawienia z nosa lub dyskomfort, należy skonsultować się z lekarzem, który rozważy zmianę drogi podania leków przeciwbólowych. Powtarzające się krwawienia z nosa są przeciwwskazaniem do stosowania tego leku.
Czy można łączyć Instanyl z lekami uspokajającymi?
Łączenie Instanylu z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny, jest bardzo niebezpieczne i zwiększa ryzyko ciężkiego uspokojenia, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Jeśli jest to absolutnie konieczne, musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza przy najmniejszych możliwych dawkach.
Jak długo można bezpiecznie stosować Instanyl?
Instanyl należy stosować tylko tak długo, jak występują epizody bólu przebijającego. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia. Lekarz powinien regularnie oceniać konieczność kontynuowania leczenia i w razie potrzeby modyfikować dawkowanie lub przerwać terapię.
Nie daj się jesieni
