Concor Cor

Concor Cor 3,75 mg to lek na receptę w postaci białawych tabletek powlekanych w kształcie serca, z rowkiem dzielącym, który umożliwia podzielenie tabletki na równe dawki. Każda tabletka zawiera 3,75 mg bisoprololu fumaranu jako substancję czynną. Bisoprolol należy do grupy leków zwanych beta-adrenolitykami, które działają poprzez wpływ na pracę serca i naczyń krwionośnych.

Concor Cor jest przeznaczony do leczenia stabilnej, przewlekłej niewydolności serca z zaburzoną czynnością skurczową lewej komory. Niewydolność serca to stan, w którym serce nie pompuje krwi wystarczająco efektywnie, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Objawia się to najczęściej dusznością, zmęczeniem i obrzękami.

Bisoprolol jest wysoce wybiórczym lekiem blokującym receptory beta1-adrenergiczne w sercu. Działa poprzez hamowanie odpowiedzi serca na pobudzenie układu współczulnego, co powoduje:

• Zwolnienie częstości skurczów serca.
• Zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego.
• Obniżenie zużycia tlenu przez serce.
• Zmniejszenie obciążenia serca.

Dzięki temu serce pracuje bardziej efektywnie i ekonomicznie, co jest szczególnie ważne u osób z niewydolnością serca. Lek osiąga maksimum działania po 3-4 godzinach od przyjęcia i działa przez ponad 24 godziny, dlatego wystarczy go przyjmować raz dziennie.

Leczenie Concorem Cor wymaga stopniowego zwiększania dawki pod ścisłym nadzorem lekarza doświadczonego w leczeniu niewydolności serca. Standardowe leczenie niewydolności serca obejmuje również inne leki, takie jak inhibitory ACE, leki moczopędne, a czasem glikozydy nasercowe.

Faza dostosowania dawki

Dawka początkowa wynosi zazwyczaj 1,25 mg raz na dobę. W zależności od tego, jak organizm toleruje lek, lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę w odstępach co najmniej dwutygodniowych do dawek: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, aż do maksymalnej dawki 10 mg raz na dobę.

Sposób przyjmowania

• Tabletki należy przyjmować rano, z posiłkiem lub bez.
• Połknąć całą tabletkę, popijając płynem, bez rozgryzania.
• Jeśli jest taka potrzeba, tabletkę można podzielić wzdłuż rowka na dwie równe części.

Ważne informacje o dawkowaniu

Podczas zwiększania dawki lekarz będzie regularnie sprawdzał parametry życiowe, takie jak częstość rytmu serca i ciśnienie krwi, oraz obserwował objawy mogące wskazywać na pogorszenie niewydolności serca. Jeśli zwiększona dawka jest źle tolerowana, lekarz może zdecydować o pozostaniu przy mniejszej dawce jako dawce podtrzymującej.

W przypadku przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub zbyt wolnego bicia serca, lekarz może czasowo zmniejszyć dawkę lub dostosować inne przyjmowane leki.

Tego leku nie można przyjmować w następujących sytuacjach:

• Ostra niewydolność serca lub okresy niewyrównania niewydolności serca wymagające dożylnego podawania leków wzmacniających pracę serca.
• Wstrząs kardiogenny, czyli stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi.
• Blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia, czyli poważne zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu (chyba że pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca).
• Zespół chorego węzła zatokowego.
• Blok zatokowo-przedsionkowy.
• Objawowa bradykardia, czyli zbyt wolne bicie serca z objawami.
• Objawowe niedociśnienie tętnicze.
• Ciężka astma oskrzelowa.
• Ciężka postać choroby zarostowej tętnic obwodowych lub zespołu Raynauda.
• Nieleczony guz chromochłonny rdzenia nadnerczy.
• Kwasica metaboliczna.
• Nadwrażliwość na bisoprolol lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w leku.

Przed rozpoczęciem leczenia Concorem Cor poinformuj lekarza, jeśli:

• Masz cukrzycę z dużymi wahaniami poziomu cukru we krwi – lek może maskować objawy hipoglikemii, takie jak przyspieszone bicie serca czy pocenie się.
• Jesteś w trakcie ścisłej głodówki.
• Poddajesz się leczeniu odczulającemu – lek może zwiększać wrażliwość na alergeny i nasilać reakcje alergiczne.
• Masz blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia.
• Cierpisz na dławicę Prinzmetala, rodzaj bólu w klatce piersiowej spowodowanego skurczem naczyń wieńcowych.
• Masz chorobę zarostową tętnic obwodowych – objawy mogą się nasilić, zwłaszcza na początku leczenia.
• Masz lub miałeś łuszczycę – beta-adrenolityki powinny być stosowane tylko po bardzo dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka.
• Masz nadczynność tarczycy – lek może maskować jej objawy.
• Masz astmę oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc – może być konieczne jednoczesne stosowanie leków rozszerzających oskrzela.

Ciąża: Concor Cor nie jest zalecany w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Bisoprolol może mieć szkodliwy wpływ na ciążę, płód lub noworodka. Jeśli leczenie jest konieczne, lekarz będzie monitorował przepływ krwi przez łożysko i wzrost płodu. Noworodek musi pozostać pod ścisłą obserwacją przez pierwsze trzy dni życia ze względu na możliwość wystąpienia objawów hipoglikemii i zbyt wolnego bicia serca.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy bisoprolol przenika do mleka ludzkiego, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania tego leku.

Jak każdy lek, Concor Cor może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

• Bradykardia – zbyt wolne bicie serca.

Często (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 osób)

• Pogorszenie istniejącej niewydolności serca.
• Zawroty głowy i ból głowy.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie.
• Uczucie zimna lub drętwienia kończyn.
• Niedociśnienie.
• Astenia, czyli osłabienie i zmęczenie.

Niezbyt często (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 100 osób)

• Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego.
• Skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą płuc w wywiadzie.
• Niedociśnienie ortostatyczne, czyli spadek ciśnienia przy zmianie pozycji ciała.
• Osłabienie mięśni i kurcze mięśni.
• Zaburzenia snu i depresja.

Rzadko (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 1000 osób)

• Omdlenie.
• Zmniejszone wydzielanie łez – ważne dla osób noszących soczewki kontaktowe.
• Zaburzenia słuchu.
• Alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa.
• Reakcje nadwrażliwości, takie jak świąd, zaczerwienienie twarzy, wysypka i obrzęk naczynioruchowy.
• Zapalenie wątroby.
• Zaburzenia erekcji.
• Koszmary senne i omamy.
• Zwiększenie stężenia triglicerydów i aktywności enzymów wątrobowych.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u maksymalnie 1 na 10 000 osób)

• Zapalenie spojówek.
• Łysienie.
• Beta-adrenolityki mogą wywoływać lub nasilać objawy łuszczycy lub wywoływać wysypkę łuszczycopodobną.

Jeśli zauważysz którekolwiek z powyższych działań niepożądanych lub inne niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Concor Cor może wchodzić w interakcje z innymi lekami. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Leki, których nie należy łączyć z Concor Cor

• Leki przeciwarytmiczne klasy I (np. chinidyna, dyzopiramid, lidokaina, flekainid, propafenon) – może nasilić się wpływ na przewodzenie w sercu i osłabienie skurczu serca.
• Antagoniści wapnia typu werapamilu i diltiazemu – mogą znacznie obniżyć ciśnienie krwi i spowodować blok przedsionkowo-komorowy.
• Leki przeciwnadciśnieniowe działające ośrodkowo (np. klonidyna, metylodopa) – mogą nasilić niewydolność serca.

Leki wymagające ostrożności

• Antagoniści wapnia typu dihydropirydyny (np. felodypina, amlodypina) – zwiększone ryzyko niedociśnienia.
• Leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron) – mogą wydłużyć czas przewodzenia w sercu.
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe – bisoprolol może maskować objawy hipoglikemii i nasilać działanie obniżające poziom cukru.
• Glikozydy naparstnicy – wydłużenie czasu przewodzenia i zwolnienie czynności serca.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie krwi.
• Leki adrenomimetyczne (np. noradrenalina, adrenalina) – mogą prowadzić do zwiększenia ciśnienia tętniczego.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki Concor Cor mogą wystąpić następujące objawy:

• Zbyt wolne bicie serca (bradykardia).
• Niedociśnienie tętnicze.
• Skurcz oskrzeli.
• Ostra niewydolność serca.
• Hipoglikemia, czyli zbyt niski poziom cukru we krwi.

W przypadku podejrzenia przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala. Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące.

• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
• Okres ważności wynosi 3 lata.

Nie wolno nagle przerywać przyjmowania Concor Cor bez konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie leku może spowodować przemijające nasilenie objawów choroby, zwłaszcza u pacjentów z dławicą piersiową. Jeśli zachodzi konieczność zakończenia leczenia, lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę.

Ze względu na indywidualną zmienność reakcji na lek, zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn może być zaburzona. Należy brać to pod uwagę zwłaszcza na początku leczenia, podczas zmiany dawki, jak również w połączeniu z alkoholem.

Concor Cor jest dostępny w blisterach z folii aluminiowej i PVC, w opakowaniach zawierających 28, 56 lub 100 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, zwróć się do lekarza lub farmaceuty.