Alutard SQ (wyciągi alergenowe jadów owadów błonoskrzydłych: osy i pszczoły)

Alutard SQ to specjalistyczny preparat przeznaczony do leczenia alergii na sierść zwierząt. Jest to produkt zawierający wyciągi alergenowe pochodzące z sierści konia, psa lub kota. Preparat ma postać zawiesiny do wstrzykiwań i jest stosowany w ramach immunoterapii alergenowej – metody leczenia polegającej na stopniowym przyzwyczajaniu organizmu do alergenu, który wywołuje objawy alergiczne.

Lek jest dostępny w kilku stężeniach, oznaczonych różnymi kolorami wieczek fiolek. Każde stężenie odpowiada określonemu etapowi leczenia – od najmniejszych dawek stosowanych na początku terapii, po dawki podtrzymujące używane w późniejszych fazach kuracji.

Preparat jest zalecany osobom cierpiącym na choroby alergiczne wywołane przez swoiste immunoglobuliny E, czyli przeciwciała odpowiedzialne za reakcje alergiczne. Dotyczy to pacjentów, u których kontakt z sierścią zwierząt (konia, psa lub kota) wywołuje nieprzyjemne objawy alergiczne, takie jak katar, świąd oczu, kichanie czy trudności w oddychaniu.

Leczenie tym preparatem może być rozważane zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej piątego roku życia. Jednak dzieci poniżej tego wieku zazwyczaj nie są odpowiednimi kandydatami do tego rodzaju terapii ze względu na trudności we współpracy i akceptacji długotrwałego leczenia.

Istnieje szereg sytuacji, w których stosowanie preparatu Alutard SQ jest niedozwolone. Przede wszystkim nie mogą go używać osoby uczulone na którykolwiek składnik produktu.

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z:

• Czynnymi chorobami autoimmunologicznymi, które nie odpowiadają na leczenie.
• Zaburzeniami układu immunologicznego lub niedoborami odporności.
• Nowotworami złośliwymi wpływającymi na przebieg choroby podstawowej.
• Ciężką astmą oskrzelową – gdy natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa jest zbyt niska pomimo odpowiedniego leczenia.
• Osoby, u których w ciągu ostatnich trzech miesięcy wystąpiło ciężkie zaostrzenie astmy oskrzelowej.

Terapia preparatem Alutard SQ musi być prowadzona wyłącznie przez doświadczonego lekarza specjalizującego się w immunoterapii alergenowej. Lek podaje się w formie wstrzyknięć podskórnych, zazwyczaj w ramię lub przedramię.

Leczenie składa się z dwóch głównych etapów:

Faza początkowa

W tej fazie stopniowo zwiększa się dawkę alergenu, aby organizm mógł się do niego przyzwyczaić. Wstrzyknięcia podaje się zazwyczaj raz w tygodniu. Rozpoczyna się od najsłabszego stężenia (oznaczonego szarym wieczkiem) i stopniowo przechodzi się do kolejnych, mocniejszych stężeń. Celem jest osiągnięcie maksymalnej tolerowanej dawki bez wywoływania poważnych reakcji alergicznych.

Faza podtrzymująca

Po osiągnięciu odpowiedniej dawki rozpoczyna się faza podtrzymująca, w której utrzymuje się stałą dawkę leku. Na początku wstrzyknięcia podaje się co dwa tygodnie, następnie co cztery tygodnie, a ostatecznie co sześć tygodni. Całe leczenie podtrzymujące trwa zwykle od trzech do pięciu lat.

Ważne zasady bezpieczeństwa:

• Po każdym wstrzyknięciu pacjent musi pozostać pod obserwacją lekarza przez co najmniej trzydzieści minut.
• W dniu podania zastrzyku należy unikać wysiłku fizycznego, gorących kąpieli i spożywania alkoholu.
• W miejscu podania leku musi być dostępny sprzęt do resuscytacji oraz leki na wypadek ciężkiej reakcji alergicznej.

Jeśli minęło więcej czasu niż planowano między kolejnymi wstrzyknięciami, konieczne może być dostosowanie dawki. Im dłuższa przerwa, tym większe zmniejszenie dawki może być potrzebne, aby zapewnić bezpieczeństwo pacjenta. W niektórych przypadkach, gdy przerwa była bardzo długa, może być konieczne rozpoczęcie leczenia od nowa, od najmniejszych dawek.

Jak każdy lek, Alutard SQ może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Reakcje te są zazwyczaj związane z odpowiedzią immunologiczną organizmu na podawany alergen.

Najczęstsze działania niepożądane

Reakcje miejscowe występują bardzo często i obejmują obrzęk, zaczerwienienie, ból, swędzenie lub siniaki w miejscu wstrzyknięcia. Zawartość glinu w preparacie może dodatkowo nasilać te objawy. Jeśli obrzęk przekracza określoną średnicę lub utrzymuje się dłużej niż sześć godzin, lekarz może zdecydować o zmniejszeniu kolejnej dawki.

Reakcje ogólnoustrojowe

Reakcje układowe to objawy występujące poza miejscem wstrzyknięcia. Mogą obejmować:

• Objawy ze strony układu oddechowego – katar alergiczny, kaszel, trudności w oddychaniu.
• Objawy skórne – pokrzywka, wysypka, świąd.
• Objawy ze strony oczu – łzawienie, zaczerwienienie, swędzenie.
• Objawy ogólne – uczucie zmęczenia, bóle głowy, nudności.

Poważne reakcje alergiczne

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy takich reakcji mogą obejmować gwałtowny spadek ciśnienia, trudności w oddychaniu, zawroty głowy czy utratę przytomności. Dlatego tak ważne jest, aby pacjent pozostawał pod obserwacją lekarza przez pół godziny po każdym wstrzyknięciu.

Jeśli po wstrzyknięciu zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się na oddział ratunkowy.

Przed każdym wstrzyknięciem lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta. Istnieje kilka sytuacji, w których podanie leku należy odłożyć lub zmniejszyć dawkę:

Astma oskrzelowa

Pacjenci z astmą wymagają szczególnej uwagi, ponieważ są bardziej narażeni na ciężkie reakcje alergiczne. Przed każdym wstrzyknięciem należy ocenić stan astmy. Jeśli astma nie jest dobrze kontrolowana, wstrzyknięcie należy odłożyć do czasu poprawy stanu zdrowia.

Zakażenia i gorączka

W przypadku gorączki, objawów ostrego zakażenia lub pogorszenia objawów alergicznych w ostatnich dniach, wstrzyknięcie należy przełożyć na późniejszy termin.

Inne szczepienia

Jeśli pacjent otrzymał inne szczepienie, konieczne jest zachowanie co najmniej tygodniowej przerwy przed podaniem preparatu Alutard SQ. Podobnie po podaniu Alutard SQ należy odczekać tydzień przed wykonaniem innych szczepień.

Niektóre leki mogą wpływać na przebieg leczenia preparatem Alutard SQ:

• Leki przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, stabilizatory mastocytów) mogą zwiększać tolerancję organizmu na alergen. Należy o tym pamiętać, jeśli planuje się przerwanie stosowania takich leków.
• Leki przeciwdepresyjne i niektóre inne leki mogą wpływać na działanie adrenaliny, która jest stosowana w leczeniu ciężkich reakcji alergicznych.
• Beta-blokery mogą osłabiać działanie adrenaliny.
• Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin – należy unikać przyjmowania dużych ilości takich preparatów podczas leczenia.

Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty.

Nie należy rozpoczynać leczenia preparatem Alutard SQ podczas ciąży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. Jeśli jednak ciąża nastąpi w trakcie trwającej terapii, leczenie można kontynuować po dokładnej ocenie stanu zdrowia pacjentki przez lekarza, w tym ocenie czynności płuc i reakcji na poprzednie wstrzyknięcia.

W przypadku karmienia piersią nie przewiduje się wpływu leku na niemowlę, jednak decyzję o kontynuowaniu leczenia należy podjąć wspólnie z lekarzem.

Preparat należy przechowywać w lodówce w temperaturze od dwóch do ośmiu stopni Celsjusza. Nie wolno go zamrażać. Fiolki powinny być przechowywane w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem. Po pierwszym otwarciu fiolki produkt można używać przez sześć miesięcy.

Substancją czynną preparatu są wyciągi alergenowe pochodzące z sierści zwierząt – konia, psa lub kota. Dodatkowo preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym wodorotlenek glinu, który sprawia, że alergen jest uwalniany powoli z miejsca wstrzyknięcia, chlorek sodu, wodorowęglan sodu, fenol oraz wodę do wstrzykiwań.

Alutard SQ to skuteczny preparat stosowany w długoterminowym leczeniu alergii na sierść zwierząt. Terapia wymaga cierpliwości i regularności, ale może przynieść znaczną poprawę jakości życia osobom cierpiącym na tego rodzaju alergie. Leczenie musi być prowadzone przez doświadczonego lekarza, a pacjent powinien ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących bezpieczeństwa i regularności wstrzyknięć. Dzięki stopniowemu przyzwyczajaniu organizmu do alergenu możliwe jest zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie objawów alergicznych.