GlimeHexal 2

GlimeHexal 2 to lek na receptę zawierający glimepiryd w dawce 2 mg, stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Preparat ten należy do grupy leków hipoglikemizujących zwanych pochodnymi sulfonylomocznika. Jest przeznaczony dla osób, u których sama dieta, ćwiczenia fizyczne i zmniejszenie masy ciała nie przynoszą wystarczającej kontroli poziomu cukru we krwi.

Tabletki GlimeHexal 2 mają charakterystyczny jasnozielony kolor, są płaskie i podłużne, z nacięciem umożliwiającym podzielenie na równe dawki. Po jednej stronie znajduje się oznaczenie G | 2.

Glimepiryd działa głównie poprzez stymulację trzustki do wydzielania insuliny. Insulina jest hormonem niezbędnym do prawidłowego wykorzystania glukozy przez organizm. Lek zwiększa wrażliwość komórek beta trzustki na naturalny bodziec, jakim jest glukoza we krwi, co prowadzi do uwolnienia odpowiedniej ilości insuliny.

Dodatkowo glimepiryd wykazuje korzystne działanie poza trzustką – zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych (mięśni i tkanki tłuszczowej) na insulinę oraz zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie. Dzięki temu lek kompleksowo wspomaga kontrolę poziomu cukru we krwi przez całą dobę.

Lek jest wskazany w leczeniu cukrzycy typu 2, gdy modyfikacja stylu życia – odpowiednia dieta, regularne ćwiczenia fizyczne i redukcja masy ciała – nie przynosi zadowalających rezultatów w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. GlimeHexal 2 może być stosowany w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak metformina lub insulina.

Lek należy przyjmować doustnie, połykając tabletki w całości bez żucia, popijając niewielką ilością płynu. Bardzo ważne jest przyjmowanie tabletek na krótko przed lub w trakcie obfitego śniadania lub pierwszego głównego posiłku w ciągu dnia. Regularne spożywanie posiłków jest kluczowe dla bezpieczeństwa stosowania leku.

Dawkę ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wyników badań poziomu glukozy we krwi i w moczu. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od najmniejszej dawki (1 mg na dobę), którą stopniowo zwiększa się w razie potrzeby. Dawka 2 mg glimepirydu może być stosowana jako dawka początkowa po dostosowaniu lub jako dawka podtrzymująca.

Pojedyncza dawka dobowa jest zazwyczaj wystarczająca i zapewnia prawidłową kontrolę metaboliczną przez 24 godziny. Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, nie powinien podwajać kolejnej dawki.

Leku nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na glimepiryd, inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie.
• Cukrzyca typu 1 (insulinozależna).
• Śpiączka cukrzycowa lub kwasica ketonowa.
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby – w takich przypadkach konieczne jest zastosowanie insuliny.
• Ciąża i okres karmienia piersią.

Ryzyko hipoglikemii

Najważniejszym zagrożeniem podczas stosowania GlimeHexal 2 jest hipoglikemia, czyli zbyt niski poziom cukru we krwi. Hipoglikemia może wystąpić szczególnie wtedy, gdy:

• Pacjent pomija posiłki lub je nieregularnie.
• Spożywa zbyt małą ilość węglowodanów.
• Wykonuje intensywny wysiłek fizyczny bez odpowiedniego dostosowania diety.
• Spożywa alkohol, zwłaszcza pomijając jednocześnie posiłki.
• Przyjmuje jednocześnie inne leki, które mogą nasilać działanie hipoglikemizujące.

Objawy hipoglikemii

Ważne jest, aby pacjent i jego otoczenie potrafili rozpoznać objawy hipoglikemii:

• Silne uczucie głodu, bóle głowy, nudności, wymioty.
• Zmęczenie, senność, zaburzenia snu.
• Niepokój, agresywność, zaburzenia koncentracji.
• Spowolnienie reakcji, depresja, dezorientacja.
• Zaburzenia mowy i widzenia.
• Drżenie, zawroty głowy, utrata samokontroli.
• Pocenie się, wilgotna skóra, przyspieszenie akcji serca.
• W ciężkich przypadkach – drgawki, utrata przytomności, śpiączka.

W przypadku wystąpienia objawów hipoglikemii należy natychmiast spożyć węglowodany (cukier, słodki napój, miód). Sztuczne środki słodzące nie są skuteczne. Ciężka lub przedłużająca się hipoglikemia wymaga natychmiastowej pomocy medycznej i hospitalizacji.

Regularne badania kontrolne

Podczas leczenia konieczne jest regularne kontrolowanie poziomu glukozy we krwi i w moczu oraz oznaczanie glikowanej hemoglobiny. Lekarz powinien również regularnie badać czynność wątroby i parametry krwi (liczbę białych krwinek i płytek).

Uwaga na laktozę

Jedna tabletka GlimeHexal 2 zawiera 130,3 mg laktozy. Osoby z nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny stosować tego leku.

Glimepiryd może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek nowego preparatu – również dostępnego bez recepty – należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Leki nasilające działanie hipoglikemizujące

Wiele leków może nasilać działanie obniżające poziom cukru we krwi, zwiększając ryzyko hipoglikemii. Należą do nich między innymi:

• Insulina i inne leki przeciwcukrzycowe (np. metformina).
• Niektóre leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
• Niektóre antybiotyki (tetracykliny, chinolony, klarytromycyna, chloramfenikol).
• Leki przeciwzakrzepowe.
• Leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE).
• Leki przeciwgrzybicze (mikonazol, flukonazol).
• Niektóre leki psychiatryczne (fluoksetyna, inhibitory MAO).

Leki osłabiające działanie hipoglikemizujące

Niektóre leki mogą osłabiać działanie glimepirydu, prowadząc do podwyższenia poziomu cukru we krwi:

• Hormony (estrogeny, progestageny, kortykosteroidy, hormony tarczycy).
• Leki moczopędne (saluretyki, tiazydowe leki moczopędne).
• Niektóre leki psychotropowe (pochodne fenotiazyny).
• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, barbiturany).
• Ryfampicyna (antybiotyk przeciwgruźliczy).

Alkohol

Spożywanie alkoholu może w nieprzewidywalny sposób nasilać lub osłabiać działanie hipoglikemizujące glimepirydu. Szczególnie niebezpieczne jest picie alkoholu przy jednoczesnym pomijaniu posiłków.

GlimeHexal 2 nie może być stosowany podczas ciąży i karmienia piersią. Nieprawidłowy poziom glukozy we krwi w okresie ciąży wiąże się z większym ryzykiem wad wrodzonych u dziecka. Dlatego podczas ciąży konieczne jest ścisłe kontrolowanie poziomu cukru za pomocą insuliny.

Kobiety planujące ciążę lub które zaszły w ciążę podczas stosowania glimepirydu powinny natychmiast poinformować o tym lekarza w celu zmiany leczenia na insulinę. Nie należy karmić piersią podczas stosowania tego leku ze względu na ryzyko hipoglikemii u karmionego dziecka.

Hipoglikemia lub hiperglikemia (zbyt wysoki poziom cukru) mogą wpływać na zdolność koncentracji i szybkość reakcji. Może to być niebezpieczne w sytuacjach wymagających szczególnej uwagi, takich jak prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie maszyn.

Pacjenci powinni zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdów. Dotyczy to zwłaszcza osób, które słabo odczuwają objawy ostrzegawcze hipoglikemii lub u których hipoglikemia występuje często. W takich przypadkach lekarz może odradzić prowadzenie pojazdów.

Jak każdy lek, GlimeHexal 2 może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęstsze działanie niepożądane

Hipoglikemia – zbyt niski poziom cukru we krwi. Reakcje hipoglikemiczne mogą mieć ciężki przebieg i nie zawsze są łatwe do opanowania. Wystąpienie hipoglikemii zależy od indywidualnych czynników, takich jak nawyki żywieniowe i dawkowanie leku.

Inne działania niepożądane

Rzadkie (mogą dotyczyć maksymalnie 1 na 1000 osób):

• Zaburzenia krwi: zmniejszenie liczby płytek krwi, białych krwinek, czerwonych krwinek, niedokrwistość.
• Zaburzenia smaku.
• Zwiększenie masy ciała.
• Łysienie.

Bardzo rzadkie (mogą dotyczyć maksymalnie 1 na 10 000 osób):

• Reakcje alergiczne, które mogą być ciężkie, z dusznością, obniżeniem ciśnienia, czasami wstrząsem.
• Zapalenie naczyń krwionośnych.
• Nudności, wymioty, biegunka, uczucie ucisku w brzuchu, bóle brzucha.
• Zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby.
• Zmniejszenie stężenia sodu we krwi.

Częstość nieznana:

• Ciężka małopłytkowość i plamica małopłytkowa.
• Alergia krzyżowa z innymi lekami z grupy sulfonylomocznika lub sulfonamidów.
• Przemijające zaburzenia widzenia (szczególnie na początku leczenia) spowodowane zmianami poziomu cukru.
• Reakcje skórne: świąd, wysypka, pokrzywka, nadwrażliwość na światło.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią objawy niewymienione w tej informacji, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

Przedawkowanie glimepirydu może prowadzić do ciężkiej, długotrwałej hipoglikemii (12-72 godziny), która może nawracać nawet po początkowej normalizacji poziomu cukru. Objawy mogą nie pojawić się przez pierwsze 24 godziny.

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala, nawet jeśli nie występują żadne objawy. Może być konieczna hospitalizacja i obserwacja przez kilka dni.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C. Nie stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki – należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa.

Substancja czynna: jedna tabletka zawiera 2 mg glimepirydu.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna (130,3 mg w jednej tabletce), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), powidon K 25, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, żelaza tlenek żółty (E172), indygo karmin lak (E132).