Xaloptic Combi

Xaloptic Combi to lek na receptę przeznaczony do leczenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego. Stosuje się go u osób z jaskrą otwartego kąta oraz z nadciśnieniem wewnątrzgałkowym, u których dotychczasowe leczenie innymi lekami nie przyniosło wystarczających efektów. Preparat łączy w sobie działanie dwóch substancji czynnych, co pozwala na skuteczniejsze obniżenie ciśnienia w oku niż przy stosowaniu każdej z nich osobno.

Każdy mililitr kropli Xaloptic Combi zawiera dwie substancje aktywne: 50 mikrogramów latanoprostu oraz 5 mg tymololu (w postaci 6,8 mg maleinianu tymololu). Obie te substancje działają synergistycznie, co oznacza, że ich wspólne zastosowanie daje lepsze rezultaty niż stosowanie każdej z nich oddzielnie.

Jak działa latanoprost?

Latanoprost to sztuczny odpowiednik naturalnej substancji zwanej prostaglandyną. Jego głównym zadaniem jest zwiększenie odpływu płynu z wnętrza oka, co prowadzi do obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Działa poprzez ułatwienie przepływu cieczy wodnistej przez naturalne drogi odpływowe w oku. Nie wpływa na produkcję tej cieczy ani na krążenie krwi wewnątrz gałki ocznej.

Jak działa tymolol?

Tymolol należy do grupy leków zwanych beta-blokerami. Jego mechanizm działania polega na zmniejszeniu wytwarzania cieczy wodnistej w oku. Działa na specjalne receptory w nabłonku rzęskowym (części oka odpowiedzialnej za produkcję płynu), hamując powstawanie substancji chemicznej zwanej cyklicznym AMP, która odpowiada za produkcję cieczy wodnistej.

Dzięki połączeniu tych dwóch mechanizmów – zwiększenia odpływu i zmniejszenia produkcji płynu – lek skutecznie obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe, chroniąc wzrok przed uszkodzeniem.

Lek przepisywany jest w przypadku:

• Jaskry otwartego kąta – schorzenia, w którym dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego na skutek podwyższonego ciśnienia w oku.
• Nadciśnienia wewnątrzgałkowego – sytuacji, gdy ciśnienie w oku jest podwyższone, ale nie doszło jeszcze do uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Warunkiem zastosowania tego leku jest niedostateczna odpowiedź na wcześniejsze leczenie beta-blokerami lub analogami prostaglandyn stosowanymi osobno.

Zalecane dawkowanie to jedna kropla do chorego oka (lub obu oczu) raz na dobę. Lek można stosować zarówno rano, jak i wieczorem, choć badania wskazują, że podanie wieczorne może być nieco skuteczniejsze. Wybór pory dnia powinien uwzględniać Twój tryb życia i możliwość regularnego stosowania leku.

Ważne zasady stosowania:

• Nie przekraczaj dawki jednej kropli na dobę – większa ilość nie zwiększy skuteczności, a może nasilić działania niepożądane.
• Jeśli zapomnisz o dawce, nie podwajaj jej – po prostu zastosuj kolejną zaplanowaną dawkę.
• Przed zakropleniem zdejmij soczewki kontaktowe – możesz je ponownie założyć po 15 minutach.
• Jeśli stosujesz inne krople do oczu, zachowaj co najmniej 5-minutową przerwę między ich podaniem.
• Po zakropleniu zamknij oczy i delikatnie uciśnij kącik oka przy nosie na około 2 minuty – zmniejszy to wchłanianie leku do krwioobiegu i zwiększy jego działanie miejscowe.

Xaloptic Combi nie może być stosowany w następujących przypadkach:

• Astma oskrzelowa (obecnie lub w przeszłości) oraz nadreaktywność oskrzeli.
• Ciężka przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
• Poważne zaburzenia rytmu serca, takie jak: bradykardia zatokowa (zbyt wolna akcja serca), zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia (bez rozrusznika serca).
• Jawna niewydolność serca lub wstrząs kardiogenny.
• Uczulenie na latanoprost, tymolol lub którąkolwiek substancję pomocniczą.

Zmiany w wyglądzie oka

Jednym z charakterystycznych działań latanoprostu jest stopniowa zmiana koloru tęczówki. Może ona stawać się bardziej brązowa, szczególnie jeśli masz oczy o mieszanym kolorze (np. zielono-brązowe, niebiesko-brązowe). Zmiana ta:

• Pojawia się u około 16-20% pacjentów w ciągu pierwszego roku leczenia.
• Rozwija się powoli i może być niezauważalna przez kilka miesięcy.
• Jest zwykle trwała – nie ustępuje po przerwaniu leczenia.
• Nie powoduje innych problemów zdrowotnych.

Jeśli leczysz tylko jedno oko, może dojść do trwałej różnicy w kolorze oczu (heterochromii).

Lek może również wpływać na rzęsy, powodując ich wydłużenie, pogrubienie, zwiększenie ilości i ciemnienie. Może także wystąpić ciemnienie skóry powiek.

Choroby serca i naczyń krwionośnych

Jeśli cierpisz na schorzenia serca (chorobę niedokrwienną, dławicę piersiową, niewydolność serca) lub masz niskie ciśnienie krwi, lekarz powinien szczególnie rozważyć, czy ten lek jest dla Ciebie odpowiedni. Tymolol może wpływać na pracę serca i naczyń krwionośnych, nawet gdy jest stosowany w postaci kropli do oczu.

Choroby układu oddechowego

U osób z łagodną do umiarkowanej POChP lek należy stosować bardzo ostrożnie. Tymolol może powodować skurcz oskrzeli i problemy z oddychaniem.

Cukrzyca

Jeśli masz cukrzycę, powinieneś wiedzieć, że beta-blokery mogą maskować objawy niedocukrzenia (hipoglikemii), takie jak drżenie czy przyspieszone bicie serca. Bądź szczególnie czujny i regularnie kontroluj poziom cukru we krwi.

Choroby rogówki

Beta-blokery mogą powodować suchość oczu, co może być problemem dla osób z chorobami rogówki. Jeśli masz takie schorzenie, lekarz powinien regularnie kontrolować stan Twoich oczu.

Opryszczka

Jeśli miałeś w przeszłości opryszczkowe zapalenie rogówki, stosuj lek ostrożnie. Unikaj go, jeśli opryszczka występuje obecnie lub nawraca.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie:

• Innych beta-blokerach (doustnych lub w kroplach do oczu) – może dojść do nasilenia działania obniżającego ciśnienie wewnątrzgałkowe i działań niepożądanych.
• Lekach na serce – takich jak blokery kanału wapniowego, leki przeciwarytmiczne, glikozydy nasercowe – mogą nasilać działanie na serce, powodując niedociśnienie i zwolnienie akcji serca.
• Innych prostaglandynach do oczu – nie zaleca się stosowania dwóch lub więcej takich leków jednocześnie.
• Lekach przeciwcukrzycowych – beta-blokery mogą nasilać działanie obniżające cukier i maskować objawy hipoglikemii.
• Klonidynie – nagłe odstawienie klonidyny przy jednoczesnym stosowaniu beta-blokerów może wywołać niebezpieczny wzrost ciśnienia krwi.

Nie stosuj tego leku w ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na rozwój płodu.

Nie stosuj leku podczas karmienia piersią. Zarówno tymolol, jak i latanoprost mogą przenikać do mleka matki i wpływać na niemowlę.

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Ból głowy.

Częste (u 1-10 osób na 100):

• Zmiany w oku: zwiększenie pigmentacji tęczówki, ból i podrażnienie oka (pieczenie, swędzenie, uczucie piasku w oku), zaczerwienienie spojówek, zapalenie spojówek lub brzegów powiek, choroby rogówki, niewyraźne widzenie, nadmierne łzawienie.
• Skóra: wysypka, świąd.

Inne ważne działania niepożądane:

• Zmiany rzęs i powiek: wydłużenie, pogrubienie i ciemnienie rzęs, rzęsy rosnące w niewłaściwym kierunku, obrzęk powiek, ciemnienie skóry powiek, pogłębienie bruzdy powieki.
• Problemy z sercem: bradykardia (zwolnienie akcji serca), zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, ból w klatce piersiowej, dławica piersiowa.
• Problemy z oddychaniem: duszność, astma, skurcz oskrzeli, kaszel.
• Obrzęk plamki (części siatkówki odpowiedzialnej za ostre widzenie) – może wystąpić szczególnie u osób po operacji zaćmy.
• Zapalenie rogówki, obrzęk rogówki, suchość oczu.
• Objawy ogólne: zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie, nudności, wymioty, ból brzucha.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, szczególnie problemy z oddychaniem, nieregularne bicie serca lub poważne zmiany w oku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli przypadkowo zastosujesz zbyt dużą dawkę kropli, możesz doświadczyć podrażnienia i zaczerwienienia oka. W przypadku przypadkowego spożycia leku mogą wystąpić: nudności, bóle brzucha, zawroty głowy, zmęczenie, nadmierne pocenie się.

W razie przedawkowania tymololu mogą wystąpić poważne objawy: bardzo wolna akcja serca, niskie ciśnienie krwi, skurcz oskrzeli, a nawet zatrzymanie akcji serca.

W przypadku przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala.

• Przed otwarciem: przechowuj w lodówce w temperaturze 2-8°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem.
• Po otwarciu: możesz przechowywać w temperaturze do 25°C, w oryginalnym opakowaniu. Zużyj w ciągu 28 dni od otwarcia – po tym czasie wyrzuć butelkę, nawet jeśli pozostał w niej płyn.
• Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.
• Nie używaj leku po upływie terminu ważności.

Lek dostępny jest w butelkach polietylenowych z kroplomierzem, zawierających po 2,5 ml roztworu. Opakowania mogą zawierać 1, 3 lub 6 butelek.

Roztwór zawiera substancje pomocnicze, w tym benzalkoniowy chlorek (środek konserwujący) i fosforany. Benzalkoniowy chlorek może powodować podrażnienie oczu i odbarwiać miękkie soczewki kontaktowe – dlatego zdejmuj soczewki przed zakropleniem.

Lek ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu o pH 5,0-7,0 i osmolarności 280-320 mOsmol/kg.

Jeśli stosujesz inne krople do oczu zawierające tiomersal (środek konserwujący), zachowaj co najmniej 5-minutową przerwę między ich podaniem a zastosowaniem Xaloptic Combi, ponieważ może dojść do wytrącenia osadu.

Po zakropleniu może wystąpić przemijające nieostre widzenie. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki wzrok nie wróci do normy.