Bonogren SR

Bonogren SR to nowoczesny lek przeciwpsychotyczny zawierający kwetiapinę w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Produkt dostępny jest w trzech mocach: 200 mg, 300 mg oraz 400 mg. Dzięki specjalnej formule o przedłużonym uwalnianiu, lek działa stopniowo przez cały dzień, co pozwala na wygodne podawanie raz na dobę.

Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych w leczeniu:

• Schizofrenii – choroby psychicznej objawiającej się zaburzeniami myślenia, percepcji i emocji.
• Choroby afektywnej dwubiegunowej – zarówno w epizodach manii (nadmiernego pobudzenia), jak i ciężkiej depresji. Lek pomaga również zapobiegać nawrotom u pacjentów, którzy wcześniej dobrze reagowali na leczenie kwetiapiną.
• Ciężkiej depresji – jako wspomagające leczenie u pacjentów z ciężkim zaburzeniem depresyjnym, gdy sama terapia przeciwdepresyjna nie przynosi wystarczającej poprawy.

Kwetiapina należy do grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych. Działa poprzez oddziaływanie na różne receptory w mózgu – głównie receptory serotoninowe i dopaminowe. To połączone działanie pomaga:

• Łagodzić objawy psychotyczne, takie jak omamy czy urojenia.
• Stabilizować nastrój i redukować objawy depresyjne oraz maniakalne.
• Minimalizować niepożądane objawy ruchowe, które często występują przy stosowaniu starszych leków przeciwpsychotycznych.

Czynny metabolit kwetiapiny – norkwetiapina – również przyczynia się do działania leku, szczególnie w zakresie poprawy nastroju.

Dawkowanie leku jest dostosowywane indywidualnie w zależności od choroby i odpowiedzi organizmu na leczenie. Lek należy przyjmować raz dziennie, połykając tabletkę w całości – nie wolno jej dzielić, żuć ani kruszyć.

Dawkowanie w schizofrenii i manii

Leczenie rozpoczyna się od dawki 300 mg pierwszego dnia i 600 mg drugiego dnia. Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 600 mg na dobę, ale w niektórych przypadkach może być zwiększona do 800 mg. Lek należy przyjmować co najmniej godzinę przed posiłkiem.

Dawkowanie w depresji dwubiegunowej

Dawkę zwiększa się stopniowo przez pierwsze cztery dni: 50 mg (dzień 1), 100 mg (dzień 2), 200 mg (dzień 3) i 300 mg (dzień 4). Zalecana dawka to 300 mg na dobę, przyjmowana przed snem.

Dawkowanie w terapii wspomagającej depresji

Leczenie rozpoczyna się od 50 mg przez dwa dni, następnie 150 mg przez kolejne dwa dni. Skuteczność obserwowano przy dawkach 150 mg i 300 mg na dobę. Lek przyjmuje się przed snem.

Osoby starsze

U osób w podeszłym wieku dawkowanie rozpoczyna się od 50 mg na dobę, a następnie stopniowo zwiększa się o 50 mg dziennie, aż do osiągnięcia skutecznej dawki.

Leku nie można stosować, jeśli:

• Jesteś uczulony na kwetiapinę lub którykolwiek składnik leku.
• Przyjmujesz jednocześnie leki silnie hamujące enzym CYP3A4, takie jak: leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna) czy leki przeciw HIV.

Myśli samobójcze

Depresja i niektóre zaburzenia psychiczne zwiększają ryzyko myśli samobójczych. Szczególnie na początku leczenia oraz po zmianie dawki należy uważnie obserwować pacjenta. W razie pojawienia się niepokojących myśli lub zachowań, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zaburzenia metaboliczne

Podczas leczenia należy regularnie kontrolować:

• Masę ciała – lek może powodować przyrost masy ciała.
• Poziom glukozy we krwi – może wystąpić hiperglikemia lub pogorszenie cukrzycy.
• Poziom lipidów – możliwe jest zwiększenie stężenia cholesterolu i triglicerydów.

Senność i zawroty głowy

Lek może powodować senność, zawroty głowy i omdlenia, szczególnie na początku leczenia. Zachowaj ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, dopóki nie poznasz swojej reakcji na lek.

Osoby starsze

U osób w podeszłym wieku zwiększa się ryzyko upadków oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Lek należy stosować ostrożnie, rozpoczynając od niższych dawek.

Dzieci i młodzież

Bonogren SR nie jest zalecany u osób poniżej 18. roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa.

Jak każdy lek, Bonogren SR może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Senność
• Zawroty głowy
• Ból głowy
• Suchość w ustach
• Przyrost masy ciała
• Zwiększenie poziomu cholesterolu i triglicerydów
• Objawy pozapiramidowe (np. drżenie, sztywność mięśni)

Często (u 1 do 10 osób na 100)

• Tachykardia (szybkie bicie serca)
• Niedociśnienie ortostatyczne (spadek ciśnienia przy wstawaniu)
• Zaparcia, nudności, niestrawność
• Niewyraźne widzenie
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych

Rzadko, ale poważne

• Agranulocytoza (ciężki spadek liczby białych krwinek)
• Wydłużenie odstępu QT (zaburzenie rytmu serca)
• Napady drgawkowe
• Złośliwy zespół neuroleptyczny
• Ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona)

Jeśli zauważysz gorączkę, osłabienie, ból gardła lub inne objawy zakażenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem – mogą to być oznaki poważnego zaburzenia krwi.

Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z Bonogren SR:

• Leki hamujące CYP3A4 (np. ketokonazol, erytromycyna) – przeciwwskazane, znacznie zwiększają stężenie kwetiapiny.
• Leki indukujące enzymy wątrobowe (np. karbamazepina, fenytoina) – zmniejszają skuteczność kwetiapiny.
• Alkohol i inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy – mogą nasilać senność.
• Leki wydłużające odstęp QT – zwiększają ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Unikaj spożywania soku grejpfrutowego podczas leczenia.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem leku. Bonogren SR można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Noworodki, których matki przyjmowały lek w trzecim trymestrze, mogą wymagać obserwacji po porodzie. Ze względu na brak wystarczających danych, należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub przerwaniu leczenia.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności (3 lata od daty produkcji).

Substancją czynną jest kwetiapina w postaci fumaranu. Jedna tabletka zawiera odpowiednio 200 mg, 300 mg lub 400 mg kwetiapiny. Substancje pomocnicze to m.in. laktoza – osoby z nietolerancją laktozy powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku.