Anvildis Duo

Anvildis Duo to nowoczesny lek na receptę przeznaczony dla osób dorosłych z cukrzycą typu 2. Preparat łączy w sobie dwie substancje czynne: wildagliptynę oraz metforminę, które działają wspólnie, pomagając Twojemu organizmowi lepiej kontrolować poziom cukru we krwi. Dostępny jest w dwóch wariantach dawkowania: tabletki zawierające 50 mg wildagliptyny + 850 mg metforminy oraz 50 mg wildagliptyny + 1000 mg metforminy.

Lek jest stosowany jako wsparcie dla prawidłowej diety i regularnej aktywności fizycznej. Może być podawany pacjentom, u których sama metformina nie wystarcza do utrzymania odpowiedniego poziomu glukozy, a także tym, którzy już stosują wildagliptynę i metforminę oddzielnie. Anvildis Duo można również łączyć z innymi lekami przeciwcukrzycowymi, w tym z insuliną, jeśli dotychczasowe leczenie nie przynosi wystarczających efektów.

Każda tabletka Anvildis Duo zawiera dwie aktywne substancje, które uzupełniają się w działaniu:

• Wildagliptyna (50 mg) – substancja należąca do grupy leków poprawiających czynność wysepek trzustkowych. Działa poprzez hamowanie enzymu zwanego DPP-4, co zwiększa wydzielanie insuliny po posiłkach i zmniejsza produkcję glukagonu (hormonu podwyższającego poziom cukru).
• Metformina (850 mg lub 1000 mg) – lek z grupy biguanidów, który głównie zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie, poprawia wrażliwość tkanek na insulinę i opóźnia wchłanianie cukrów z jelit.

Tabletki Anvildis Duo 50 mg + 850 mg są żółte i owalne, a tabletki 50 mg + 1000 mg mają ciemnożółty kolor. Obie formy są pokryte otoczką ułatwiającą połykanie.

Dawkowanie leku jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od Twojej aktualnej terapii, stanu zdrowia i reakcji organizmu na leczenie. Maksymalna zalecana dawka dobowa wildagliptyny wynosi 100 mg.

Zazwyczaj przyjmuje się jedną tabletkę rano i jedną wieczorem. Lek można zażywać podczas posiłku lub zaraz po nim – takie postępowanie może pomóc w zmniejszeniu ewentualnych dolegliwości żołądkowych związanych z metforminą.

Ważne wskazówki:

• Jeśli dotychczas przyjmowałeś samą metforminę, lekarz przepisze Ci dawkę Anvildis Duo zawierającą 50 mg wildagliptyny dwa razy dziennie oraz metforminę w dawce, którą już stosujesz.
• Jeśli przyjmowałeś wildagliptynę i metforminę oddzielnie, Anvildis Duo zastąpi te dwa leki, zachowując te same dawki.
• Jeśli łączysz Anvildis Duo z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. z lekami z grupy sulfonylomoczników), lekarz może zmniejszyć dawkę tych leków, aby uniknąć zbyt niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii).

Anvildis Duo wykorzystuje dwa różne mechanizmy działania, które wzajemnie się uzupełniają:

Działanie wildagliptyny

Wildagliptyna blokuje enzym DPP-4, który w normalnych warunkach niszczy specjalne substancje zwane inkretynami (GLP-1 i GIP). Inkretyny są produkowane w jelitach po spożyciu posiłku i pomagają trzustce wydzielać insulinę tylko wtedy, gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony. Dzięki zablokowaniu DPP-4 inkretyny działają dłużej, co prowadzi do:

• Lepszego wydzielania insuliny przez trzustkę w odpowiedzi na poziom glukozy.
• Zmniejszenia wydzielania glukagonu (hormonu, który zwiększa produkcję cukru w wątrobie).
• Obniżenia poziomu cukru we krwi zarówno na czczo, jak i po posiłkach.

Ważne jest, że wildagliptyna nie powoduje zbyt niskiego poziomu cukru (hipoglikemii) u osób zdrowych, ponieważ jej działanie zależy od aktualnego poziomu glukozy.

Działanie metforminy

Metformina działa głównie poprzez:

• Zmniejszanie produkcji glukozy w wątrobie.
• Poprawianie wrażliwości mięśni na insulinę, co ułatwia wykorzystanie cukru przez tkanki.
• Opóźnianie wchłaniania glukozy z jelit.

Metformina nie zwiększa wydzielania insuliny, dlatego stosowana sama nie wywołuje hipoglikemii. Dodatkowo korzystnie wpływa na poziom tłuszczów we krwi (cholesterolu i trójglicerydów).

Nie wolno przyjmować tego leku, jeśli:

• Jesteś uczulony na wildagliptynę, metforminę lub którykolwiek inny składnik leku.
• Masz ciężkie problemy z nerkami (współczynnik przesączania kłębuszkowego poniżej 30 ml/minutę).
• Wystąpiła u Ciebie kwasica metaboliczna (np. kwasica mleczanowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa).
• Jesteś w stanie przedśpiączkowym związanym z cukrzycą.
• Masz zaburzenia czynności wątroby.
• Cierpisz na ostre stany mogące wpłynąć na czynność nerek, takie jak: odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs.
• Masz niewydolność serca, niewydolność oddechową lub niedawno przeszedłeś zawał serca.
• Nadużywasz alkoholu lub jesteś uzależniony od alkoholu.
• Karmisz piersią.

Kwasica mleczanowa

Metformina może w bardzo rzadkich przypadkach powodować poważne powikłanie zwane kwasicą mleczanową. Jest to nagromadzenie kwasu mlekowego we krwi, które może być groźne dla życia. Ryzyko wzrasta, jeśli masz problemy z nerkami, wątrobą, jesteś odwodniony lub nadużywasz alkoholu.

Objawy kwasicy mleczanowej to:

• Duszność.
• Ból brzucha.
• Skurcze mięśni.
• Uczucie osłabienia.
• Obniżona temperatura ciała.

Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.

Czynność nerek

Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w trakcie terapii lekarz będzie sprawdzał Twoją czynność nerek. Jeśli współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) spadnie poniżej określonych wartości, konieczne będzie dostosowanie dawki lub przerwanie leczenia.

Badania kontrastowe

Jeśli planujesz badanie z użyciem środka kontrastowego zawierającego jod (np. tomografia komputerowa, urografia), musisz przerwać przyjmowanie Anvildis Duo przed badaniem. Lek można wznowić dopiero po 48 godzinach od badania, po upewnieniu się, że Twoje nerki działają prawidłowo.

Czynność wątroby

Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w jego trakcie lekarz będzie kontrolował Twoją wątrobę. W rzadkich przypadkach wildagliptyna może powodować zaburzenia czynności wątroby, które zazwyczaj ustępują po odstawieniu leku.

Zapalenie trzustki

Rzadko zgłaszano przypadki ostrego zapalenia trzustki u osób przyjmujących wildagliptynę. Jeśli odczuwasz silny, uporczywy ból brzucha, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.

Hipoglikemia (zbyt niski poziom cukru)

Jeśli łączysz Anvildis Duo z innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. sulfonylomocznikiem lub insuliną), istnieje większe ryzyko wystąpienia zbyt niskiego poziomu cukru we krwi. Lekarz może wtedy zmniejszyć dawkę tych leków.

Jak każdy lek, Anvildis Duo może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest łagodna i przemijająca.

Często występujące działania niepożądane (u 1 do 10 na 100 osób):

• Zbyt niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) – objawy to: drżenie, pocenie się, zawroty głowy, ból głowy, osłabienie, uczucie głodu.
• Nudności.
• Ból głowy, zawroty głowy.
• Drżenie.

Bardzo często występujące działania niepożądane metforminy (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Nudności, wymioty.
• Biegunka.
• Ból brzucha.
• Utrata apetytu.

Te dolegliwości żołądkowo-jelitowe występują najczęściej na początku leczenia i zazwyczaj ustępują samoistnie. Przyjmowanie leku podczas posiłku może zmniejszyć ich nasilenie.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane:

• Kwasica mleczanowa (bardzo rzadko) – patrz sekcja „Ostrzeżenia”.
• Zapalenie trzustki.
• Zapalenie wątroby (zazwyczaj ustępujące po odstawieniu leku).
• Reakcje alergiczne skórne (pokrzywka, świąd).
• Zmniejszenie wchłaniania witaminy B12 przy długotrwałym stosowaniu metforminy.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy lub działania niepożądane nieopisane w ulotce, zgłoś je lekarzowi lub farmaceucie.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, przyjmowałeś ostatnio lub możesz przyjmować, w tym o lekach dostępnych bez recepty.

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu:

• Inhibitorów ACE (leki na nadciśnienie) – mogą zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego.
• Leków moczopędnych, NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) – mogą wpływać na czynność nerek.
• Kortykosteroidów, leków beta-2-mimetycznych – mogą podwyższać poziom cukru we krwi.
• Środków kontrastowych zawierających jod – przed badaniem należy przerwać stosowanie leku (patrz sekcja „Ostrzeżenia”).

Nie należy spożywać alkoholu podczas przyjmowania Anvildis Duo, ponieważ zwiększa to ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nie stosuj Anvildis Duo w okresie ciąży. Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wildagliptyny i metforminy u kobiet w ciąży. Jeśli planujesz ciążę lub jesteś w ciąży, poinformuj o tym lekarza.

Nie stosuj Anvildis Duo w okresie karmienia piersią. Metformina przenika do mleka kobiecego, a wildagliptyna może również przenikać. Istnieje ryzyko zbyt niskiego poziomu cukru u karmionego dziecka.

Jeśli podczas przyjmowania Anvildis Duo odczuwasz zawroty głowy, nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn do czasu ustąpienia objawów.

• Przechowuj w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowuj w temperaturze poniżej 25°C.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności (2 lata od daty produkcji).

Anvildis Duo jest dostępny w blistrach zawierających 10, 30 lub 60 tabletek powlekanych w tekturowym pudełku. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.