Apo-Atorva

Apo-Atorva to lek dostępny na receptę, który zawiera 20 mg atorwastatyny w każdej tabletce powlekanej. Atorwastatyna należy do grupy leków zwanych statynami, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi. Tabletki są białe lub prawie białe, owalne i dwuwypukłe, z wytłoczonym napisem „APL” po jednej stronie i „ATV20″ po drugiej stronie.

Apo-Atorva jest stosowana w kilku sytuacjach związanych z podwyższonym poziomem cholesterolu:

• Obniżanie poziomu cholesterolu. Lek pomaga zmniejszyć ilość złego cholesterolu (LDL), całkowitego cholesterolu i tłuszczów zwanych triglicerydami we krwi. Jednocześnie może nieco podnieść poziom dobrego cholesterolu (HDL).
• Uzupełnienie diety. Lek działa razem ze specjalną dietą ubogą w cholesterol, którą należy stosować przez cały czas leczenia.
• Zapobieganie chorobom serca i naczyń. U osób z dużym ryzykiem pierwszego zawału serca lub udaru, lek pomaga zmniejszyć to ryzyko.

Lek jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży w wieku 10 lat lub starszych z różnymi postaciami podwyższonego cholesterolu, w tym z dziedziczną hipercholesterolemią rodzinną.

Atorwastatyna działa w wątrobie, gdzie powstaje większość cholesterolu w organizmie. Lek blokuje działanie specjalnego enzymu (reduktazy HMG-CoA), który jest potrzebny do wytwarzania cholesterolu. Kiedy ten enzym jest zablokowany, wątroba produkuje mniej cholesterolu. Dodatkowo wątroba zwiększa liczbę specjalnych receptorów na swojej powierzchni, które wychwytują i usuwają złe cholesterol (LDL) z krwi. Dzięki temu poziom cholesterolu we krwi spada.

Lek zmniejsza nie tylko ilość cholesterolu, ale także liczbę cząsteczek LDL krążących we krwi. Poprawia również jakość tych cząsteczek, czyniąc je mniej szkodliwymi dla naczyń krwionośnych.

Dawkę leku dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od początkowego poziomu cholesterolu i zamierzonego celu leczenia.

Typowe dawkowanie

• Dawka początkowa. Zazwyczaj wynosi 10 mg raz na dobę.
• Dawka 20 mg. Może być stosowana u pacjentów, którzy potrzebują silniejszego obniżenia poziomu cholesterolu.
• Dawka maksymalna. Wynosi 80 mg raz na dobę.
• Zmiany dawki. Lekarz może zmieniać dawkę co 4 tygodnie lub rzadziej, w zależności od wyników badań.

Sposób przyjmowania

• Tabletkę należy połykać w całości, popijając wodą.
• Można ją przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.
• Ważne jest przyjmowanie leku regularnie, codziennie o podobnej porze.

Szczególne przypadki

U pacjentów przyjmujących niektóre leki przeciwwirusowe (leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C) dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę.

U osób starszych (powyżej 70 lat) nie ma potrzeby dostosowywania dawki, chyba że lekarz uzna inaczej.

U dzieci i młodzieży (od 10 lat wzwyż) leczenie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza specjalisty. Dawka początkowa to zazwyczaj 10 mg na dobę.

Nie należy przyjmować Apo-Atorva w następujących sytuacjach:

• Alergia. Jeśli jesteś uczulony na atorwastatynę lub którykolwiek inny składnik leku.
• Czynna choroba wątroby. Jeśli masz aktywną chorobę wątroby lub niewyjaśnione, trwale podwyższone wyniki badań wątrobowych.
• Ciąża i karmienie piersią. Lek jest całkowicie przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią.
• Kobiety w wieku rozrodczym. Jeśli nie stosujesz skutecznych metod zapobiegania ciąży.
• Niektóre leki przeciwwirusowe. Jeśli przyjmujesz leki zawierające glekaprewir z pibrentaswirem (stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C).

Wpływ na wątrobę

Przed rozpoczęciem leczenia i okresowo w jego trakcie należy wykonywać badania kontrolne czynności wątroby. Jeśli wystąpią objawy uszkodzenia wątroby (np. żółtaczka, ciemny mocz, świąd skóry, ból brzucha), należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Osoby spożywające dużo alkoholu lub z chorobami wątroby w przeszłości powinny być szczególnie ostrożne.

Wpływ na mięśnie

Atorwastatyna może w rzadkich przypadkach powodować problemy z mięśniami, takie jak:

• Bóle mięśniowe. Uczucie bólu, osłabienia lub kurczów mięśni.
• Zapalenie mięśni. Poważniejszy stan wymagający leczenia.
• Rabdomioliza. Bardzo poważny, rzadki stan, w którym dochodzi do rozpadu tkanki mięśniowej. Może prowadzić do niewydolności nerek i stanowić zagrożenie dla życia.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią u Ciebie niewyjaśnione bóle mięśni, osłabienie, tkliwość lub kurcze, szczególnie jeśli towarzyszy im gorączka lub ogólne złe samopoczucie.

Cukrzyca

Statyny mogą nieznacznie podwyższać poziom cukru we krwi. U niektórych osób z dużym ryzykiem cukrzycy może to prowadzić do rozwinięcia się tej choroby. Korzyści ze stosowania leku są jednak większe niż to ryzyko. Osoby z ryzykiem cukrzycy powinny być regularnie kontrolowane przez lekarza.

Udar mózgu

U pacjentów, którzy niedawno przebyli udar lub przejściowy atak niedokrwienny, stosowanie wysokich dawek atorwastatyny (80 mg) może nieco zwiększać ryzyko udaru krwotocznego. Lekarz powinien dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko przed rozpoczęciem takiego leczenia.

Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z atorwastatyną, zwiększając ryzyko działań niepożądanych lub zmieniając skuteczność leczenia. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym:

Leki zwiększające ryzyko problemów z mięśniami

• Cyklosporyna. Lek stosowany po przeszczepach narządów.
• Niektóre antybiotyki. Np. klarytromycyna, erytromycyna, telitromycyna.
• Leki przeciwgrzybicze. Np. ketokonazol, itrakonazol, worikonazol.
• Leki przeciwwirusowe. Stosowane w leczeniu HIV lub wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Fibraty. Inne leki obniżające cholesterol, np. gemfibrozyl.
• Kolchicyna. Lek stosowany w leczeniu dny moczanowej.

Kwas fusydowy

Nie wolno przyjmować atorwastatyny jednocześnie z kwasem fusydowym (antybiotykiem podawanym ogólnoustrojowo). Leczenie atorwastatyną należy przerwać na cały okres stosowania kwasu fusydowego. Można je wznowić dopiero 7 dni po ostatniej dawce kwasu fusydowego.

Inne interakcje

• Digoksyna. Lek na serce – może wymagać monitorowania.
• Doustne środki antykoncepcyjne. Atorwastatyna może nieznacznie zwiększać ich stężenie we krwi.
• Warfaryna. Lek przeciwzakrzepowy – może wymagać częstszego kontrolowania czasu krzepnięcia krwi na początku leczenia.

Jak każdy lek, Apo-Atorva może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u co najmniej 1 na 100 osób)

• Zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (przeziębienie).
• Bóle mięśni, stawów, pleców lub kończyn.
• Ból głowy.
• Zaparcia, wzdęcia, niestrawność, nudności, biegunka.
• Bóle gardła i krtani, krwawienie z nosa.
• Reakcje alergiczne.
• Podwyższony poziom cukru we krwi.
• Nieprawidłowe wyniki badań wątroby lub zwiększony poziom kinazy kreatynowej (enzymu mięśniowego) we krwi.

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u co najmniej 1 na 1000 osób)

• Koszmary senne, bezsenność.
• Zawroty głowy, mrowienie lub drętwienie, zaburzenia smaku, problemy z pamięcią.
• Nieostre widzenie, szumy uszne.
• Wymioty, ból brzucha, odbijanie, zapalenie trzustki.
• Pokrzywka, wysypka, świąd, łysienie.
• Ból szyi, zmęczenie mięśni.
• Obniżony poziom cukru we krwi, zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.

Rzadkie i bardzo rzadkie działania niepożądane

• Zapalenie wątroby, cholestaza (zastój żółci), niewydolność wątroby.
• Poważne problemy z mięśniami, w tym rabdomioliza (rozpad tkanki mięśniowej).
• Ciężkie reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja.
• Ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
• Utrata słuchu.
• Ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn).

Jeśli wystąpi u Ciebie którykolwiek z poważnych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Nie wolno stosować Apo-Atorva w czasie ciąży ani podczas karmienia piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczne metody zapobiegania ciąży podczas leczenia tym lekiem.

Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast przerwij jego stosowanie i skontaktuj się z lekarzem. Lek może mieć szkodliwy wpływ na rozwijający się płód.

Nie wiadomo, czy atorwastatyna przenika do mleka kobiecego, ale ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych u niemowląt, karmienie piersią jest przeciwwskazane.

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie wymaga specjalnych warunków przechowywania dotyczących temperatury.
• Jeśli lek jest w blistrze – przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią.
• Jeśli lek jest w butelce – trzymaj butelkę szczelnie zamkniętą, aby chronić przed wilgocią.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Apo-Atorva zawiera bardzo małą ilość sodu (mniej niż 1 mmol, czyli 23 mg na tabletkę), co oznacza, że lek jest praktycznie wolny od sodu.

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pamiętaj, że stosowanie Apo-Atorva powinno być połączone z dietą ubogą w cholesterol oraz zdrowym stylem życia, w tym regularną aktywnością fizyczną i utrzymywaniem prawidłowej masy ciała.