Mononit 60 retard

Mononit 60 retard to lek na receptę w postaci tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu, zawierający 60 mg izosorbidu monoazotanu. Produkt charakteryzuje się jasnozieloną, podłużną formą tabletek, które należy przyjmować raz dziennie. Dzięki specjalnej technologii przedłużonego uwalniania substancji czynnej, lek zapewnia długotrwałe działanie przez 8 do 10 godzin, co pozwala na wygodne dawkowanie raz na dobę.

Lek jest przeznaczony do długotrwałego leczenia dławicy piersiowej oraz zapobiegania jej napadom. Dławica piersiowa to dolegliwość związana z niedostatecznym dopływem krwi do mięśnia sercowego, objawiająca się bólem w klatce piersiowej. Ważne jest, aby pamiętać, że Mononit 60 retard nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów dławicy ani ostrego zawału serca – w takich sytuacjach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić po pogotowie.

Substancja czynna leku należy do grupy organicznych azotanów, które powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych. Głównie działają na naczynia żylne, zmniejszając ilość krwi wracającej do serca, co odciąża mięsień sercowy. Lek w umiarkowanym stopniu rozszerza również naczynia tętnicze. W wyniku tych działań zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen, co łagodzi objawy dławicy piersiowej. Mechanizm działania polega na wytwarzaniu tlenku azotu, który bezpośrednio rozluźnia mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych.

Dawkowanie musi być ustalone indywidualnie przez lekarza dla każdego pacjenta. Zazwyczaj zalecana dawka to jedna tabletka raz dziennie, przyjmowana rano. Tabletki należy przyjmować po posiłku, popijając niewielką ilością płynu. Bardzo ważne: tabletek nie wolno rozgryzać ani kruszyć – należy je połykać w całości, aby zapewnić prawidłowe przedłużone uwalnianie substancji czynnej.

U osób starszych zazwyczaj nie ma potrzeby zmiany dawkowania, jednak lekarz może dostosować leczenie w przypadku problemów z wątrobą, nerkami lub skłonności do niskiego ciśnienia krwi. Lek działa bardzo dobrze – po przyjęciu doustnym wchłania się szybko i skutecznie, a jego biodostępność wynosi od 90 do 100 procent. Działanie rozpoczyna się po około 20 minutach od przyjęcia.

Istnieje szereg sytuacji, w których nie wolno przyjmować Mononitu 60 retard. Należą do nich:

• Uczulenie na izosorbidu monoazotan, inne azotany lub którykolwiek składnik leku.
• Ostra niewydolność krążenia, wstrząs lub zapaść naczyniowa.
• Bardzo niskie ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg).
• Wstrząs kardiogenny (z wyjątkiem sytuacji, gdy stosuje się specjalistyczne metody leczenia).
• Kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory serca.
• Zaciskające zapalenie osierdzia lub tamponada serca.
• Ciężka niedokrwistość (niski poziom hemoglobiny we krwi).
• Ciężka hipowolemia (niedobór płynów w organizmie).
• Jednoczesne stosowanie leków na zaburzenia erekcji (syldenafil, tadalafil, wardenafil) – połączenie takich leków z azotanami może spowodować niebezpieczny spadek ciśnienia krwi.
• Jednoczesne stosowanie riociguatu – leku stosowanego w leczeniu nadciśnienia płucnego.

W niektórych sytuacjach lek można stosować tylko po bardzo dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka przez lekarza. Dotyczy to między innymi:

• Niskiego ciśnienia napełniania komór serca, na przykład w świeżym zawale mięśnia sercowego.
• Zwężenia zastawki aortalnej lub mitralnej.
• Skłonności do zawrotów głowy przy zmianie pozycji ciała.
• Chorób powodujących podwyższone ciśnienie wewnątrz czaszki.
• Ciężkich problemów z wątrobą – w takim przypadku istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia methemoglobinemii (zaburzenia, w którym hemoglobina we krwi nie może prawidłowo przenosić tlenu).
• Jaskry – może dojść do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
• Nadczynności tarczycy.
• Niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej – zaburzenia genetycznego, które zwiększa ryzyko niedokrwistości hemolitycznej.

Mononit 60 retard może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Szczególnie ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ:

Bezwzględnie nie można łączyć z:

• Lekami na zaburzenia erekcji (syldenafil, tadalafil, wardenafil) – połączenie może być śmiertelnie niebezpieczne.
• Riociguatem – stosowanym w nadciśnieniu płucnym.

Ostrożność wymagają połączenia z:

• Lekami obniżającymi ciśnienie krwi (beta-blokery, leki moczopędne, antagoniści wapnia, inhibitory konwertazy angiotensyny).
• Neuroleptykami i trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi.
• Dihydroergotaminą – może dojść do wzmocnienia jej działania podwyższającego ciśnienie.
• Alkaloidami sporyszu – mogą działać antagonistycznie względem azotanów.
• Alkoholem – może nasilić działanie obniżające ciśnienie krwi.

Jak każdy lek, Mononit 60 retard może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Ból głowy – typowy dla azotanów, zwykle występuje na początku leczenia i ustępuje po kilku dniach stosowania leku.

Często (u 1 do 10 osób na 100):

• Przyspieszone bicie serca (tachykardia) – szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.
• Osłabienie organizmu.
• Niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy przy wstawaniu.
• Splątanie, senność, zawroty głowy.

Niezbyt często (u 1 do 10 osób na 1000):

• Nasilenie objawów dławicy piersiowej (paradoksalna reakcja).
• Nudności i wymioty.
• Reakcje alergiczne skóry, zaczerwienienie twarzy.
• Zapaść (czasami z utratą przytomności), ciężkie niedociśnienie.

Rzadko lub bardzo rzadko:

• Zgaga.
• Złuszczające zapalenie skóry.

Częstość nieznana:

• Methemoglobinemia, niedokrwistość hemolityczna (u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej).
• Niedokrwienie mięśnia sercowego.
• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Przemijająca hipoksemia (niedotlenienie).
• Rozwój tolerancji na lek – przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza ciężkie niedociśnienie z nudnościami, wymiotami, bladością i nadmiernym poceniem się, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przyjęcie zbyt dużej dawki leku może prowadzić do poważnych objawów. Do oznak przedawkowania należą: znaczne obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90 mm Hg), bladość skóry, nadmierne pocenie się, słabo wyczuwalne tętno, przyspieszone bicie serca, silny ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty i biegunka.

Po przyjęciu bardzo dużych dawek może wystąpić methemoglobinemia z sinością skóry, duszność oraz przyspieszony oddech. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Leczenie przedawkowania wymaga hospitalizacji i monitorowania podstawowych funkcji życiowych.

Dane dotyczące stosowania izosorbidu monoazotanu w okresie ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód, jednak ze względu na brak wystarczających danych u ludzi, lek powinien być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Nie wiadomo, czy izosorbidu monoazotan przenika do mleka kobiecego. Decyzję o kontynuowaniu lub przerwaniu karmienia piersią albo o kontynuowaniu lub przerwaniu leczenia należy podjąć po uwzględnieniu korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki.

Mononit 60 retard może znacznie wpływać na zdolność reakcji, nawet jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Z tego powodu nie należy prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać prac wymagających pełnej koncentracji i sprawności. Dotyczy to szczególnie:

• Początkowego okresu leczenia.
• Okresu po zwiększeniu dawki.
• Zmiany leku na inny.
• Sytuacji, gdy spożywa się alkohol.

Lek należy przechowywać w temperaturze poniżej 25 stopni Celsjusza, w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności produktu wynosi 3 lata. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu. Niewykorzystane resztki produktu należy usunąć zgodnie z lokalnymi przepisami.

Jedna tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu Mononit 60 retard zawiera 60 mg izosorbidu monoazotanu jako substancję czynną. Substancje pomocnicze to: hydroksypropylometyloceluloza, karmeloza sodowa, skrobia ziemniaczana, krzemu dwutlenek koloidalny bezwodny oraz kwas stearynowy. Otoczka tabletki składa się z alkoholu poliwinylowego, makrogolu 3000, tytanu dwutlenku, talku oraz barwników: żółcieni chinolinowej i indygotyny, które nadają tabletkom charakterystyczny jasnozielony kolor.

Podczas długotrwałego stosowania dużych dawek izosorbidu monoazotanu może dojść do rozwoju tolerancji na lek oraz tolerancji krzyżowej na inne azotany. Oznacza to, że lek może stawać się mniej skuteczny. Aby tego uniknąć, należy unikać długotrwałego podawania leku w dużych dawkach i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania.

Pamiętaj, że Mononit 60 retard to lek wydawany wyłącznie na receptę. Zawsze stosuj go zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przerywaj leczenia samodzielnie. Regularne wizyty kontrolne u lekarza są bardzo ważne dla monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa terapii.