Bonogren

Bonogren to nowoczesny lek przeciwpsychotyczny zawierający kwetiapinę, substancję czynną o udowodnionej skuteczności w leczeniu zaburzeń psychicznych. Każda tabletka powlekana zawiera 200 mg kwetiapiny w postaci fumaranu. Tabletki są białe, okrągłe i posiadają rowek dzielący, co umożliwia podzielenie dawki na dwie równe części, ułatwiając dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Lek jest przepisywany w trzech głównych sytuacjach związanych z zaburzeniami psychicznymi:

Leczenie schizofrenii

Schizofrenia to poważne zaburzenie psychiczne, które może objawiać się halucynacjami (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją), urojeniami (nieprawidłowe przekonania), dezorganizacją myślenia oraz trudnościami w kontaktach społecznych. Bonogren pomaga kontrolować te objawy i poprawia jakość życia pacjentów.

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się naprzemiennymi okresami bardzo podwyższonego nastroju (mania) i głębokiej depresji. Bonogren jest skuteczny w leczeniu:

• Epizodów maniakalnymi o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego – okresy nadmiernej energii, zmniejszonej potrzeby snu, przyspieszonych myśli i ryzykownych zachowań.
• Ciężkich epizodów depresyjnych – okresy głębokiego smutku, braku energii, problemów ze snem i utraty zainteresowania codziennymi aktywnościami.
• Zapobiegania nawrotom choroby – regularne przyjmowanie leku pomaga zapobiegać powrotowi zarówno epizodów maniakalnymi, jak i depresyjnych u osób, które pozytywnie zareagowały na leczenie.

Sposób dawkowania zależy od choroby, którą leczy się tym lekiem. Bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i nie zmieniać dawki samodzielnie.

Dawkowanie w schizofrenii

Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane przez pierwsze dni:

• Dzień 1: 50 mg na dobę.
• Dzień 2: 100 mg na dobę.
• Dzień 3: 200 mg na dobę.
• Dzień 4: 300 mg na dobę.

Od czwartego dnia lekarz dostosuje dawkę do potrzeb pacjenta. Zazwyczaj skuteczna dawka wynosi od 300 do 450 mg na dobę, ale może być zmieniana w zakresie od 150 do 750 mg na dobę. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie.

Dawkowanie w epizodach manii

Również w tym przypadku dawkę zwiększa się stopniowo:

• Dzień 1: 100 mg na dobę.
• Dzień 2: 200 mg na dobę.
• Dzień 3: 300 mg na dobę.
• Dzień 4: 400 mg na dobę.

Dawkę można zwiększać do maksymalnie 800 mg na dobę, dostosowując ją nie więcej niż o 200 mg dziennie. Skuteczna dawka zwykle wynosi od 400 do 800 mg na dobę, przyjmowana dwa razy dziennie.

Dawkowanie w depresji dwubiegunowej

W tym przypadku lek przyjmuje się raz dziennie przed snem:

• Dzień 1: 50 mg.
• Dzień 2: 100 mg.
• Dzień 3: 200 mg.
• Dzień 4: 300 mg.

Zalecana dawka to 300 mg na dobę. U niektórych pacjentów lekarz może zwiększyć dawkę do 600 mg, jeśli uzna to za konieczne.

Ważne informacje o przyjmowaniu leku

Bonogren można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno z jedzeniem, jak i na pusty żołądek. Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, nie powinien podwajać następnej – należy kontynuować leczenie zgodnie z ustalonym schematem i skonsultować się z lekarzem.

Istnieją sytuacje, w których przyjmowanie tego leku jest zabronione:

• Uczulenie na kwetiapinę lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jednoczesne przyjmowanie niektórych leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol), antybiotyków (erytromycyna, klarytromycyna), leków stosowanych w zakażeniu HIV oraz niektórych leków przeciwdepresyjnych (nefazodon).

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji.

Osoby starsze

U osób w podeszłym wieku lek należy stosować szczególnie ostrożnie, zwłaszcza na początku leczenia. Może być konieczne wolniejsze zwiększanie dawki i stosowanie mniejszych dawek niż u młodszych pacjentów. Organizm osób starszych metabolizuje lek wolniej, co może prowadzić do jego gromadzenia się.

Senność i zawroty głowy

Bonogren może wywoływać senność, szczególnie w pierwszych dniach leczenia. Z tego powodu nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie sprawdzi się, jak organizm reaguje na lek. Senność zwykle ma nasilenie łagodne lub umiarkowane i zmniejsza się z czasem.

Nagłe wstawanie

Lek może powodować spadek ciśnienia krwi przy szybkim wstawaniu z pozycji leżącej lub siedzącej, co objawia się zawrotami głowy. Osoby starsze są szczególnie narażone na upadki związane z tym objawem. Zaleca się powolne wstawanie i unikanie gwałtownych ruchów.

Myśli samobójcze

U niektórych pacjentów, szczególnie na początku leczenia, mogą pojawić się myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie. Jest to szczególnie ważne u osób młodych (poniżej 25 roku życia) oraz u pacjentów z depresją. Jeśli pacjent lub jego bliscy zauważą takie myśli, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przyrost masy ciała

Podczas leczenia może wystąpić zwiększenie apetytu i przyrost masy ciała. Lekarz powinien regularnie kontrolować wagę pacjenta. Zaleca się zdrową dietę i regularną aktywność fizyczną.

Poziom cukru we krwi

Bonogren może wpływać na poziom cukru we krwi. Pacjenci z cukrzycą lub osoby z ryzykiem jej rozwoju powinny regularnie kontrolować poziom glukozy. Objawy wysokiego poziomu cukru to: wzmożone pragnienie, częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt i osłabienie.

Morfologia krwi

W rzadkich przypadkach lek może wpływać na liczbę białych krwinek. Jeśli pacjent zauważy objawy infekcji (gorączka, ból gardła, osłabienie), należy natychmiast zgłosić się do lekarza w celu wykonania badań krwi.

Zaparcia

Lek może powodować zaparcia. W przypadku długotrwałych zaparć należy skonsultować się z lekarzem, gdyż mogą one prowadzić do poważniejszych problemów z jelitami.

Kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny poinformować o tym lekarza. Bonogren można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Noworodki matek przyjmujących lek w trzecim trymestrze ciąży wymagają uważnej obserwacji po urodzeniu.

Nie zaleca się karmienia piersią podczas przyjmowania tego leku, ponieważ może on przenikać do mleka matki. Należy podjąć decyzję o przerwaniu karmienia piersią lub przerwaniu terapii, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka i dla matki.

Jak każdy lek, Bonogren może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

• Senność.
• Zawroty głowy.
• Ból głowy.
• Suchość w ustach.
• Zwiększenie poziomu tłuszczów we krwi (triglicerydy, cholesterol).
• Przyrost masy ciała.
• Objawy odstawienia (przy nagłym przerwaniu leczenia).

Częste (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób)

• Przyspieszone bicie serca.
• Zaparcia.
• Niestrawność.
• Osłabienie.
• Obrzęki.
• Niewyraźne widzenie.
• Nieprawidłowe wyniki badań wątroby.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej

• Objawy alergiczne: wysypka, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła.
• Wysokie wartości gorączki, sztywność mięśni, zaburzenia świadomości (może to być złośliwy zespół neuroleptyczny).
• Niekontrolowane ruchy, szczególnie twarzy, języka lub innych części ciała.
• Objawy zakażenia przy małej liczbie białych krwinek: gorączka, ból gardła, owrzodzenia w jamie ustnej.
• Przedłużająca się erekcja (priapizm).

Bonogren może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego bardzo ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych produktach leczniczych, w tym:

• Lekach przeciwdepresyjnych.
• Innych lekach przeciwpsychotycznych.
• Lekach na padaczkę (karbamazepina, fenytoina).
• Lekach przeciwgrzybiczych.
• Antybiotykach.
• Lekach na nadciśnienie.
• Lekach wpływających na układ sercowo-naczyniowy.

Należy również unikać picia soku grejpfrutowego podczas leczenia, ponieważ może on wpływać na sposób, w jaki organizm przetwarza lek.

Nie wolno nagle przerywać przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem. Nagłe odstawienie może prowadzić do objawów odstawienia, takich jak bezsenność, nudności, ból głowy, biegunka, wymioty, zawroty głowy i drażliwość. Lekarz pomoże stopniowo zmniejszać dawkę przez okres co najmniej jednego do dwóch tygodni.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu. Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.

Substancją czynną leku jest kwetiapina. Każda tabletka zawiera 200 mg kwetiapiny w postaci fumaranu kwetiapiny. Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (56 mg w każdej tabletce 200 mg). Osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.

Bonogren 200 mg dostępny jest w blistrach zawierających 10, 20, 30, 50, 60, 90, 100, 120, 180 lub 240 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.