Przed rozpoczęciem stosowania SimvaHEXAL 10 oraz w trakcie leczenia należy zachować szczególną ostrożność w kilku sytuacjach.
Ryzyko uszkodzenia mięśni (miopatia i rabdomioliza)
Jednym z najpoważniejszych, choć rzadkich działań niepożądanych statyn jest uszkodzenie mięśni. Objawia się ono bólem mięśni, ich osłabieniem lub uczuciem sztywności. W skrajnych przypadkach może dojść do rabdomiolizy – ciężkiego rozpadu tkanki mięśniowej, który może prowadzić do niewydolności nerek.
Ryzyko uszkodzenia mięśni zwiększa się w następujących sytuacjach:
- Stosowanie wysokich dawek leku (zwłaszcza 80 mg na dobę).
- Jednoczesne przyjmowanie niektórych innych leków, które wchodzą w interakcje z symwastatyną.
- Wiek powyżej 65 lat.
- Płeć żeńska.
- Zaburzenia czynności nerek lub niedoczynność tarczycy.
- Nadużywanie alkoholu.
- Wcześniejsze występowanie problemów z mięśniami po stosowaniu statyn lub fibratów.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli w trakcie leczenia wystąpią niewyjaśnione bóle mięśni, ich osłabienie, uczucie sztywności lub kurcze – szczególnie jeśli towarzyszą im gorączka lub ogólne złe samopoczucie.
Kontrola czynności wątroby
Symwastatyna może wpływać na pracę wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz zleci badania krwi oceniające czynność wątroby. Badania te mogą być powtarzane w trakcie terapii, szczególnie gdy dawka leku jest zwiększana.
Jeśli wyniki badań wątrobowych znacząco się pogorszą, lekarz może zadecydować o przerwaniu leczenia.
Cukrzyca
Statyny, w tym symwastatyna, mogą nieznacznie podwyższać poziom cukru we krwi. U niektórych osób z dużym ryzykiem rozwoju cukrzycy może to prowadzić do wystąpienia tej choroby. Lekarz będzie regularnie kontrolował poziom glukozy we krwi, szczególnie u pacjentów z nadwagą, wysokim poziomem triglicerydów lub nadciśnieniem tętniczym.
Interakcje z innymi lekami
Symwastatyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu:
- Leków przeciwgrzybiczych (na przykład itrakonazol, ketokonazol).
- Niektórych antybiotyków (na przykład erytromycyna, klarytromycyna).
- Leków obniżających ciśnienie krwi (na przykład werapamil, diltiazem, amlodypina).
- Leków regulujących rytm serca (na przykład amiodaron).
- Innych leków obniżających cholesterol (na przykład fibraty).
- Leków immunosupresyjnych (na przykład cyklosporyna).
Podczas leczenia należy unikać picia soku grejpfrutowego, ponieważ może on zwiększać stężenie symwastatyny we krwi i nasilać ryzyko działań niepożądanych.