PolaRing

PolaRing to elastyczny, przezroczysty pierścień antykoncepcyjny, który zakłada się do pochwy na trzy tygodnie. Jest to wygodna alternatywa dla tabletek antykoncepcyjnych, przeznaczona dla kobiet w wieku rozrodczym (od 18 do 40 lat). System ten stopniowo uwalnia hormony, które zapobiegają ciąży.

Pierścień zawiera dwa hormony: etonogestrel (11,0 mg) i etynyloestradiol (3,474 mg). Każdego dnia przez trzy tygodnie system uwalnia te hormony w ściśle określonych ilościach – odpowiednio 0,120 mg etonogestrelu i 0,015 mg etynyloestradiolu na dobę. Dzięki temu utrzymuje się stała, skuteczna dawka hormonów w organizmie.

Działanie antykoncepcyjne opiera się głównie na zahamowaniu owulacji – czyli zapobiega dojrzewaniu i uwalnianiu komórki jajowej. Dodatkowo hormony wpływają na śluz szyjkowy i błonę śluzową macicy, co stanowi dodatkowe zabezpieczenie przed zajściem w ciążę.

To elastyczny, przezroczysty lub prawie przezroczysty, bezbarwny pierścień o średnicy zewnętrznej 54 mm. Jego przekrój ma 4 mm. Dzięki elastyczności łatwo go ścisnąć i założyć do pochwy.

Zakładanie pierścienia jest proste i możesz zrobić to sama w domu. Wybierz najwygodniejszą dla siebie pozycję – możesz stać z jedną nogą uniesioną, kucać lub leżeć. Ściśnij pierścień i umieść go głęboko w pochwie – dokładne położenie nie ma znaczenia dla jego skuteczności, ważne tylko, żeby był na tyle głęboko, by nie przeszkadzał.

Schemat stosowania

• 3 tygodnie z pierścieniem – PolaRing pozostaje w pochwie nieprzerwanie przez 21 dni.
• 1 tydzień przerwy – po trzech tygodniach wyjmujesz pierścień i robisz tygodniową przerwę, podczas której pojawi się krwawienie przypominające miesiączkę.
• Nowy pierścień – po tygodniu przerwy zakładasz nowy PolaRing, najlepiej w tym samym dniu tygodnia i o tej samej porze, co poprzednio.

Usuwanie pierścienia

Aby wyjąć PolaRing, zaczep palcem wskazującym jego brzeg lub chwyć go palcem wskazującym i środkowym, a następnie delikatnie pociągnij. Zużyty pierścień włóż do saszetki (w której był zapakowany) i wyrzuć do śmieci – pamiętaj, by przechowywać go w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt.

Jeśli wcześniej nie stosowałaś hormonalnej antykoncepcji

Najlepiej założyć pierwszy pierścień pierwszego dnia miesiączki. Możesz też rozpocząć między 2. a 5. dniem cyklu, ale wtedy przez pierwsze 7 dni musisz dodatkowo stosować prezerwatywę lub inną mechaniczną metodę antykoncepcji.

Jeśli przechodzisz z tabletek antykoncepcyjnych

Załóż PolaRing najpóźniej dzień po zakończeniu stosowania poprzednich tabletek (lub po okresie stosowania tabletek placebo). Jeśli regularnie i prawidłowo stosowałaś poprzednią metodę i jesteś pewna, że nie jesteś w ciąży, możesz zmienić metodę w dowolnym dniu cyklu.

Po poronieniu w pierwszym trymestrze

Możesz rozpocząć stosowanie natychmiast – nie potrzebujesz dodatkowej antykoncepcji.

Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze

Zacznij stosować PolaRing w czwartym tygodniu po porodzie. Jeśli zaczniesz później, przez pierwsze 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę. Jeśli w tym czasie miałaś stosunek, przed założeniem pierścienia upewnij się, że nie jesteś w ciąży.

Ważne: Jeśli karmisz piersią, PolaRing nie jest zalecany, ponieważ estrogeny mogą zmniejszać ilość pokarmu i zmieniać jego skład.

Gdy pierścień wypadnie

Jeśli PolaRing wypadnie, wypłucz go w zimnej lub letniej (nie gorącej!) wodzie i jak najszybciej załóż ponownie.

Pierścień był poza pochwą krócej niż 3 godziny: Skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana – po prostu załóż go z powrotem.

Pierścień był poza pochwą dłużej niż 3 godziny (w 1. lub 2. tygodniu stosowania): Załóż go jak najszybciej i przez następne 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę.

Pierścień był poza pochwą dłużej niż 3 godziny (w 3. tygodniu stosowania): Wyrzuć ten pierścień i wybierz jedno z dwóch rozwiązań:

• Załóż od razu nowy pierścień (rozpoczynasz nowy cykl – może nie być krwawienia).
• Poczekaj na krwawienie i załóż nowy pierścień nie później niż 7 dni od usunięcia poprzedniego (tylko jeśli przez ostatnie 7 dni pierścień był na miejscu).

Gdy zapomniałaś założyć nowego pierścienia po przerwie

Załóż nowy pierścień jak najszybciej i przez następne 7 dni stosuj dodatkowo prezerwatywę. Jeśli w czasie przerwy miałaś stosunek, może być konieczne wykluczenie ciąży.

Gdy nosisz pierścień dłużej niż 3 tygodnie

Jeśli stosowałaś go nie dłużej niż 4 tygodnie, skuteczność jest zachowana – możesz zrobić przerwę i założyć nowy. Jeśli był dłużej niż 4 tygodnie, przed założeniem nowego upewnij się, że nie jesteś w ciąży.

PolaRing jest bardzo skuteczną metodą antykoncepcji. W badaniach klinicznych wskaźnik Pearl’a (liczba ciąż na 100 kobiet stosujących metodę przez rok) wynosił 0,96, co oznacza, że przy prawidłowym stosowaniu skuteczność jest bardzo wysoka – porównywalna z tabletkami antykoncepcyjnymi.

Nie możesz stosować tego pierścienia, jeśli:

• Masz obecnie lub miałaś w przeszłości zakrzepicę żył (np. zakrzepica żył głębokich) lub zatorowość płucną.
• Masz dziedziczną lub nabytą skłonność do zakrzepicy.
• Masz lub miałaś zawał serca, udar lub dławicę piersiową.
• Masz migrenę z aurą (z ogniskowymi objawami neurologicznymi).
• Masz cukrzycę z powikłaniami naczyniowymi.
• Masz ciężkie nadciśnienie lub ciężką dyslipoproteinemię (zaburzenia lipidów we krwi).
• Masz ciężką chorobę wątroby lub nowotwór wątroby.
• Masz lub podejrzewasz nowotwór piersi lub narządów rodnych zależny od hormonów.
• Masz niewyjaśnione krwawienie z pochwy.
• Jesteś uczulona na etonogestrel, etynyloestradiol lub inny składnik pierścienia.
• Jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że możesz być w ciąży.

Zwiększone ryzyko zakrzepicy

Stosowanie hormonalnej antykoncepcji zawierającej estrogen zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej w porównaniu do sytuacji, gdy nie stosuje się antykoncepcji. Ryzyko to jest szczególnie podwyższone w pierwszym roku stosowania lub po ponownym rozpoczęciu stosowania po przerwie dłuższej niż 4 tygodnie.

Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli pojawią się:

• Nagły silny ból w klatce piersiowej.
• Nagła duszność.
• Ból, obrzęk lub sinica nogi.
• Nagły silny ból głowy.
• Zaburzenia widzenia lub mowy.
• Osłabienie lub drętwienie połowy ciała.

Kiedy należy być szczególnie ostrożną

Omów ze swoim lekarzem stosowanie PolaRing, jeśli:

• Palisz papierosy (zwłaszcza powyżej 35. roku życia).
• Masz nadwagę.
• Masz migrenę.
• Masz nadciśnienie tętnicze.
• Masz zaburzenia lipidowe.
• Ktoś w Twojej rodzinie miał zakrzepicę, zawał lub udar w młodym wieku.
• Planujesz dłuższy zabieg operacyjny lub będziesz długo unieruchomiona.

Nowotwory

Stosowanie hormonalnej antykoncepcji może nieznacznie zwiększać ryzyko raka piersi. Ryzyko zmniejsza się stopniowo po zaprzestaniu stosowania. Ważne są regularne badania kontrolne piersi.

Niektóre leki mogą zmniejszać skuteczność PolaRing. Zawsze poinformuj lekarza, że stosujesz PolaRing, jeśli przepisuje Ci inne leki.

Leki zmniejszające skuteczność PolaRing:

• Leki na padaczkę: fenytoina, fenobarbital, karbamazepina, okskarbazepina, prymidon.
• Antybiotyki: ryfampicyna, gryzeofulwina.
• Leki na zakażenie wirusem HIV i wirusem zapalenia wątroby typu C.
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – popularny suplement ziołowy.

Jeśli musisz stosować któryś z tych leków, przez cały czas ich przyjmowania i przez 28 dni po ich odstawieniu stosuj dodatkowo prezerwatywę. Jeśli leczenie trwa dłużej niż 3 tygodnie, po wyjęciu pierścienia od razu załóż nowy, bez tygodniowej przerwy.

Ważne ostrzeżenie dotyczące leków na wirusowe zapalenie wątroby

PolaRing jest przeciwwskazany podczas leczenia niektórymi lekami na wirusowe zapalenie wątroby typu C (zawierającymi ombitaswir z parytaprewirem i rytonawirem, dazabuwir, glekaprewir z pibrentaswirem oraz sofosbuwir z welpataswirem i woksylaprewirem). Przed rozpoczęciem takiego leczenia musisz zmienić metodę antykoncepcji. PolaRing możesz stosować ponownie dopiero 2 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Jak każdy lek, PolaRing może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdej osoby muszą one wystąpić.

Najczęstsze działania niepożądane (u 5-6% kobiet):

• Ból głowy.
• Zapalenie pochwy i upławy.

Często występujące:

• Tkliwość i bolesność piersi.
• Świąd narządów płciowych.
• Bolesne miesiączkowanie.
• Ból brzucha.
• Nudności.
• Trądzik.
• Zwiększenie masy ciała.

Niezbyt często występujące:

• Depresja, zmniejszenie popędu płciowego.
• Migrena, zawroty głowy.
• Wzdęcia, biegunka, wymioty.
• Wysypka, świąd skóry.
• Powiększenie piersi, brak miesiączki.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej:

• Objawy zakrzepicy: ból i obrzęk nogi, ból w klatce piersiowej, duszność.
• Objawy zawału lub udaru: silny ból w klatce piersiowej, nagły silny ból głowy, zaburzenia widzenia lub mowy, osłabienie połowy ciała.
• Reakcje alergiczne: obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu.

Stosowanie z tamponami

Możesz używać tamponów podczas stosowania PolaRing – nie wpływają one na skuteczność antykoncepcji. Uważaj jednak podczas wyjmowania tamponu, aby przypadkowo nie wyjąć pierścienia. Jeśli to się stanie, wypłucz go i załóż ponownie.

Stosowanie z diafragmą lub prezerwatywą dla kobiet

PolaRing może utrudniać prawidłowe założenie diafragmy, kapturka naszyjkowego lub prezerwatywy dla kobiet. Nie stosuj tych metod jako dodatkowej antykoncepcji z PolaRing. Jeśli potrzebujesz dodatkowej ochrony, używaj prezerwatywy męskiej.

Leki dopochwowe

Możesz stosować dopochwowe leki przeciwgrzybicze i środki plemnikobójcze – nie wpływają one na skuteczność PolaRing. Zgłoszono jednak przypadki uszkodzenia pierścienia podczas jednoczesnego stosowania niektórych produktów dopochwowych.

Przesuwanie lub opóźnianie miesiączki

W wyjątkowych sytuacjach możesz opóźnić miesiączkę, zakładając nowy pierścień bez tygodniowej przerwy. Możesz go nosić przez kolejne 3 tygodnie, choć może wystąpić niewielkie plamienie. Możesz też skrócić przerwę między pierścieniami, aby przesunąć dzień wystąpienia krwawienia.

• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, chroniąc przed światłem.
• Nie ma specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania.
• Nie stosuj po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.
• Termin ważności to ostatni dzień podanego miesiąca.
• Przechowuj w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Po wyjęciu PolaRing włóż go do saszetki, w której był zapakowany, dokładnie zamknij i wyrzuć do zwykłych śmieci. Nie wyrzucaj do toalety ani kanalizacji – pierścień zawiera hormony, które mogą być szkodliwe dla środowiska wodnego. Przeterminowane lub niewykorzystane pierścienie oddaj do apteki.

Ciąża: PolaRing nie jest przeznaczony dla kobiet w ciąży. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas stosowania pierścienia, natychmiast go usuń. Badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dzieci, których matki stosowały hormonalną antykoncepcję przed ciążą lub nieświadomie we wczesnej ciąży.

Karmienie piersią: PolaRing nie jest zalecany podczas karmienia piersią, ponieważ estrogeny mogą zmniejszać ilość mleka i zmieniać jego skład. Jeśli karmisz piersią, porozmawiaj z lekarzem o innych metodach antykoncepcji.

Jeśli planujesz ciążę i zaprzestaniesz stosowania PolaRing, przed próbą zajścia w ciążę odczekaj do wystąpienia naturalnej miesiączki. Pomoże to ustalić właściwy termin porodu.