Mononit 20

Mononit 20 to lek dostępny wyłącznie na receptę, który zawiera substancję czynną o nazwie izosorbidu monoazotan w dawce 20 mg w jednej tabletce powlekanej. Lek należy do grupy azotanów organicznych, czyli leków rozszerzających naczynia krwionośne. Tabletki są białe, okrągłe i obustronnie wypukłe, z wyrytym oznaczeniem „M20″ po obu stronach, co ułatwia ich identyfikację.

Lek Mononit 20 jest przeznaczony do długotrwałego leczenia dławicy piersiowej oraz zapobiegania jej napadom. Dławica piersiowa to dolegliwość objawiająca się bólem w klatce piersiowej, który pojawia się, gdy serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Ważne jest, aby pamiętać, że Mononit 20 nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów dławicy piersiowej ani ostrego zawału mięśnia sercowego – w takich sytuacjach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub wezwać pogotowie.

Działanie leku opiera się na zdolności do rozszerzania naczyń krwionośnych, szczególnie żył. Dzięki temu zmniejsza się ilość krwi wracającej do serca, co powoduje zmniejszenie obciążenia serca. Lek w umiarkowanym stopniu rozszerza również tętnice, co dodatkowo odciąża serce. W rezultacie zmniejsza się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, co zapobiega występowaniu bólu dławicowego.

W trakcie metabolizmu leku w organizmie powstaje tlenek azotu, który bezpośrednio działa na mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych, powodując ich rozkurcz. Działanie leku rozpoczyna się po około 20 minutach od przyjęcia tabletki i utrzymuje się przez 8 do 10 godzin.

Dawkowanie leku powinien ustalić lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Leczenie zawsze rozpoczyna się od małych dawek, które stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania pożądanego efektu. Zwykle stosuje się jedną tabletkę dwa lub trzy razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg.

Bardzo ważne jest przestrzeganie odpowiednich odstępów czasowych między kolejnymi dawkami:

• Jeśli przyjmujesz lek dwa razy dziennie, drugą tabletkę należy przyjąć 8 godzin po pierwszej.
• Jeśli przyjmujesz lek trzy razy dziennie, tabletki należy przyjmować co 6 godzin.

Takie dawkowanie jest celowe – dzięki niemu lek działa skutecznie przez 16-18 godzin w ciągu doby, a przez pozostałe 6-8 godzin jego stężenie jest niskie, co zapobiega rozwojowi tzw. zjawiska tolerancji. Tolerancja oznacza, że organizm przestaje odpowiadać na lek, co zmniejsza jego skuteczność.

Tabletki należy przyjmować po posiłku, połykając je w całości (bez rozgryzania) i popijając niewielką ilością wody. Nie należy nagle przerywać leczenia – dawkę i częstość podawania trzeba zmniejszać stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leku nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na izosorbidu monoazotan, inne azotany lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli masz bardzo niskie ciśnienie krwi (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg).
• Jeśli cierpisz na ostrą niewydolność krążenia, wstrząs lub zapaść naczyniową.
• Jeśli masz określone schorzenia serca, takie jak: kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory, zaciskające zapalenie osierdzia lub tamponada serca.
• Jeśli masz ciężką niedokrwistość (niskie stężenie hemoglobiny).
• Jeśli masz ciężką hipowolemię (niedobór płynów w organizmie).
• Jeśli stosujesz leki na zaburzenia erekcji (syldenafil, tadalafil, wardenafil) – ich połączenie z Mononitem może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia krwi.
• Jeśli stosujesz riociguat (lek stosowany w nadciśnieniu płucnym).

W niektórych sytuacjach lek można stosować, ale wyłącznie po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka przez lekarza. Dotyczy to pacjentów z:

• Niskim ciśnieniem napełniania komór serca, np. po świeżym zawale serca.
• Zwężeniem zastawki aortalnej lub mitralnej.
• Skłonnością do zaburzeń krążenia w pozycji stojącej (zawroty głowy po wstaniu).
• Podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym.
• Ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
• Jaskrą (podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe).
• Nadczynnością tarczycy.
• Niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) – istnieje zwiększone ryzyko niedokrwistości hemolitycznej.

Mononit 20 może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może nasilić jego działanie obniżające ciśnienie krwi lub prowadzić do innych niepożądanych efektów:

• Bezwzględnie nie łącz Mononitu z lekami na zaburzenia erekcji (syldenafil, tadalafil, wardenafil) oraz z riociguatem.
• Ostrożnie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi, lekami moczopędnymi, lekami blokującymi receptory beta, antagonistami wapnia, lekami na nadciśnienie oraz lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi – mogą nasilić obniżenie ciśnienia.
• Nie łącz z dihydroergotaminą (DHE), ponieważ może to prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi.
• Unikaj jednoczesnego stosowania z alkaloidami sporyszu.
• Zachowaj ostrożność przy stosowaniu z sapropteryną.
• Unikaj spożywania alkoholu podczas leczenia, ponieważ może on nasilić działanie obniżające ciśnienie krwi.

Zawsze informuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, w tym o tych dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołach.

Jak każdy lek, Mononit 20 może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Najczęstsze z nich to:

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Ból głowy – zwykle występuje na początku leczenia i ustępuje po kilku dniach przyjmowania leku.

Częste (u 1 do 10 osób na 100)

• Przyspieszone bicie serca (tachykardia), szczególnie na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki.
• Osłabienie.
• Obniżone ciśnienie krwi, zawroty głowy, szczególnie po wstaniu z pozycji leżącej lub siedzącej.
• Splątanie, senność.

Niezbyt częste (u 1 do 10 osób na 1000)

• Nasilenie objawów dławicy piersiowej (paradoksalna reakcja).
• Nudności, wymioty.
• Zapaść (omdlenie).
• Skórne reakcje alergiczne, zaczerwienienie twarzy.

Inne działania niepożądane o nieznanej częstości

• Methemoglobinemia (zaburzenie utleniania hemoglobiny).
• Niedokrwienie mięśnia sercowego.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Wysypka, świąd, pokrzywka.
• Przemijająca hipoksemia (niedobór tlenu we krwi).

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, szczególnie silny ból w klatce piersiowej, omdlenia, bardzo niskie ciśnienie krwi, problemy z oddychaniem lub reakcje alergiczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala.

Jeśli jesteś w ciąży, planujesz zajść w ciążę lub karmisz piersią, przed zastosowaniem leku skonsultuj się z lekarzem.

Ciąża: Dane dotyczące stosowania izosorbidu monoazotanu u kobiet w ciąży są ograniczone. Badania na zwierzętach nie wykazały działania szkodliwego dla płodu, ale lekarz powinien dokładnie rozważyć, czy korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy lek przenika do mleka ludzkiego. Lekarz podejmie decyzję, czy należy przerwać karmienie piersią, czy odstawić lek, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka i matki.

Mononit 20 może znacznie wpływać na zdolność reakcji, nawet jeśli jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Lek może powodować zawroty głowy, osłabienie i obniżenie ciśnienia krwi. Z tego względu nie powinieneś prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać pracy wymagającej pełnej koncentracji, szczególnie na początku leczenia, po zwiększeniu dawki lub zmianie leku. Dotyczy to również sytuacji, gdy pijesz alkohol.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić następujące objawy:

• Znaczne obniżenie ciśnienia krwi (poniżej 90 mm Hg).
• Bladość skóry, nadmierne pocenie się.
• Słabo wyczuwalne tętno, przyspieszone bicie serca.
• Silny ból głowy, zawroty głowy.
• Osłabienie, nudności, wymioty, biegunka.
• Zaczerwienienie skóry.
• W przypadku bardzo dużych dawek – sinoniebieskie zabarwienie skóry (methemoglobinemia), duszność, przyspieszony oddech.

Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitala. Leczenie przedawkowania obejmuje obserwację w szpitalu, podawanie płynów, a w razie potrzeby specjalistyczne leki.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Jedna tabletka powlekana Mononit 20 zawiera 20 mg izosorbidu monoazotanu jako substancję czynną. Lek zawiera również substancje pomocnicze: celulozę mikrokrystaliczną, karboksymetyloskrobię sodową, talk, magnezu stearynian. Otoczka tabletki zawiera: Eudragit RL 30D, talk, tytanu dwutlenek, makrogol 6000 oraz olej metylosilikonowy.

Pamiętaj, że Mononit 20 to lek na receptę przeznaczony do długotrwałego zapobiegania napadom dławicy piersiowej. Nie jest to lek do stosowania w nagłych przypadkach ostrego napadu dławicy. Zawsze stosuj lek zgodnie z zaleceniami lekarza i nie przerywaj leczenia bez jego wiedzy. Regularne wizyty kontrolne u lekarza są niezbędne do monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa leczenia.