Biprolast

Biprolast to nowoczesny lek w postaci kropli do oczu, który zawiera substancję czynną zwaną brymonidyną. Działa on w specjalny sposób, obniżając podwyższone ciśnienie wewnątrz gałki ocznej. Lek ten wykorzystuje się przede wszystkim w leczeniu jaskry z otwartym kątem oraz nadciśnienia ocznego – stanów, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego i utraty wzroku, jeśli nie będą odpowiednio leczone.

Brymonidyna należy do grupy leków nazywanych agonistami receptorów alfa-2-adrenergicznych. W praktyce oznacza to, że lek ten działa na specjalne punkty w oku, zmniejszając wytwarzanie płynu wewnątrzgałkowego i jednocześnie ułatwiając jego odpływ. Dzięki temu ciśnienie w oku obniża się, co chroni nerw wzrokowy przed uszkodzeniem.

Lek jest przeznaczony dla osób z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym, które występuje w dwóch głównych sytuacjach:

• Jaskra z otwartym kątem – jest to choroba, w której płyn gromadzący się w oku nie odpływa prawidłowo, mimo że drogi odpływu są fizycznie otwarte. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia i stopniowego uszkadzania nerwu wzrokowego.
• Nadciśnienie oczne – stan, w którym ciśnienie w oku jest podwyższone, ale nie doszło jeszcze do uszkodzenia nerwu wzrokowego.

Biprolast może być stosowany samodzielnie u pacjentów, którzy nie mogą używać beta-blokerów (innej grupy leków obniżających ciśnienie w oku), lub w połączeniu z innymi lekami okulistycznymi, jeśli same nie dają wystarczającego efektu.

Zalecane dawkowanie dla dorosłych, w tym osób starszych, to jedna kropla do chorego oka dwa razy dziennie, z zachowaniem około 12-godzinnej przerwy między podaniami. Ważne jest regularne stosowanie leku o stałych porach, aby utrzymać stałe ciśnienie w oku.

Prawidłowa technika zakraplania

Aby zmniejszyć wchłanianie leku do krwiobiegu i zwiększyć jego skuteczność miejscową, bezpośrednio po zakropleniu należy delikatnie ucisnąć kącik oka przy nosie (tam gdzie znajduje się woreczek łzowy) i przytrzymać przez około minutę. To proste działanie pomaga zatrzymać lek w oku i zmniejsza ryzyko działań niepożądanych.

Stosowanie z innymi kroplami do oczu

Jeśli stosuje się więcej niż jeden rodzaj kropli do oczu, należy zachować co najmniej 5-15 minutową przerwę między zakraplaniem kolejnych preparatów. Pozwala to pierwszemu lekowi dobrze wchłonąć się, zanim zastosuje się następny.

Ważne informacje dotyczące dzieci

Nie zaleca się stosowania Biprolast u dzieci poniżej 12 roku życia. Lek jest całkowicie przeciwwskazany u noworodków i niemowląt do 2 roku życia ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych. U dzieci w wieku 2-7 lat lek może być stosowany tylko pod ścisłą kontrolą lekarza, ponieważ często wywołuje nadmierną senność.

Każdy mililitr roztworu zawiera 2 mg winianu brymonidyny, co odpowiada 1,3 mg czystej brymonidyny – substancji czynnej odpowiedzialnej za działanie lecznicze. Roztwór ma postać przejrzystego, lekko zielonkawo-żółtego płynu.

Oprócz substancji czynnej, preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym benzalkoniowy chlorek (0,05 mg/ml) – środek konserwujący, który zapobiega rozwojowi bakterii w roztworze. Inne składniki to alkohol poliwinylowy, sodu chlorek, sodu cytrynian, kwas cytrynowy oraz woda oczyszczona.

Istnieją sytuacje, w których stosowanie tego leku jest zabronione:

• Uczulenie na brymonidynę lub którykolwiek składnik leku – jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna po zastosowaniu tego lub podobnego preparatu, nie należy go stosować.
• Wiek poniżej 2 lat – u noworodków i niemowląt lek może powodować bardzo poważne działania niepożądane, w tym problemy z oddychaniem i utratę przytomności.
• Jednoczesne stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych – dotyczy to inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) oraz leków trójpierścieniowych lub mianseryny. Połączenie tych leków z Biprolast może być niebezpieczne.

Szczególna ostrożność u dzieci

U dzieci w wieku 2-7 lat oraz u dzieci ważących do 20 kg, lek może powodować znaczną senność. W badaniach klinicznych aż 55% dzieci w tej grupie wiekowej doświadczało tego objawu, a u 8% był on na tyle nasilony, że wymagał przerwania leczenia. Dlatego jeśli lek jest stosowany u małych dzieci, konieczna jest bardzo uważna obserwacja ich stanu.

Choroby serca i naczyń krwionośnych

Osoby z poważnymi chorobami układu krążenia, takimi jak choroba wieńcowa, zaburzenia krążenia mózgowego, zespół Raynauda czy niedociśnienie ortostatyczne (gwałtowne spadki ciśnienia przy wstawaniu), powinny stosować lek ostrożnie. U niektórych pacjentów brymonidyna może wpływać na ciśnienie tętnicze krwi.

Reakcje alergiczne

U około 13% pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne dotyczące oczu, takie jak zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie czy obrzęk. Reakcje te często pojawiają się między 3 a 9 miesiącem stosowania leku. Jeśli zauważysz objawy alergii, skontaktuj się z lekarzem – może być konieczne przerwanie stosowania leku.

Soczewki kontaktowe

Benzalkoniowy chlorek zawarty w leku może być wchłaniany przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich zabarwienie. Dlatego przed zakropleniem należy wyjąć soczewki i założyć je ponownie dopiero po 15 minutach. Substancja ta może również podrażniać oczy, szczególnie u osób z zespołem suchego oka.

Problemy z wątrobą lub nerkami

Nie przeprowadzono dokładnych badań u osób z niewydolnością wątroby lub nerek, dlatego u tych pacjentów lek należy stosować szczególnie ostrożnie.

Biprolast może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, dlatego zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach.

Leki przeciwdepresyjne

Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO, lekami trójpierścieniowymi lub mianseryną jest całkowicie zabronione ze względu na ryzyko niebezpiecznych interakcji.

Leki wpływające na układ nerwowy

Brymonidyna może nasilać działanie leków uspokajających, środków nasennych, leków przeciwbólowych z grupy opioidów, alkoholu i leków znieczulających. Połączenie może powodować nadmierną senność i osłabienie.

Leki na nadciśnienie i choroby serca

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków obniżających ciśnienie tętnicze lub glikozydów nasercowych, ponieważ brymonidyna może wpływać na ciśnienie krwi.

Leki wpływające na układ adrenergiczny

Ostrożność wymagana jest również przy stosowaniu leków działających na receptory adrenergiczne, takich jak izoprenalina czy prazosyna.

Bezpieczeństwo stosowania Biprolast u kobiet w ciąży nie zostało jednoznacznie ustalone. Badania na zwierzętach wykazały, że przy wysokich dawkach lek może powodować zwiększoną liczbę wczesnych poronień i zmniejszenie masy urodzeniowej potomstwa. Dlatego lek może być stosowany w ciąży tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Nie wiadomo, czy brymonidyna przenika do mleka kobiecego (u szczurów tak się dzieje), dlatego nie należy stosować leku podczas karmienia piersią.

Biprolast może powodować uczucie zmęczenia, senność oraz zaburzenia widzenia, takie jak niewyraźne widzenie. Te objawy mogą utrudniać prowadzenie samochodu i obsługę maszyn, szczególnie w nocy lub przy słabym oświetleniu. Przed przystąpieniem do prowadzenia pojazdu lub obsługi maszyn należy poczekać, aż objawy całkowicie ustąpią.

Jak każdy lek, Biprolast może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (dotyczą więcej niż 1 na 10 osób)

• Suchość w ustach – uczucie przesuszonej błony śluzowej jamy ustnej.
• Przekrwienie gałki ocznej – zaczerwienienie oczu.
• Pieczenie lub kłucie w oczach – uczucie dyskomfortu bezpośrednio po zakropleniu.
• Ból głowy – może być łagodny lub umiarkowany.
• Senność – uczucie zmęczenia i chęć spania.
• Niewyraźne widzenie – przejściowe pogorszenie ostrości wzroku.
• Reakcje alergiczne dotyczące oczu – zapalenie powiek, spojówek, swędzenie.
• Zmęczenie – ogólne uczucie osłabienia.

Częste działania niepożądane (dotyczą od 1 do 10 osób na 100)

• Zawroty głowy – uczucie utraty równowagi.
• Zaburzenia smaku – zmienione odczuwanie smaków.
• Podrażnienie oczu – obrzęk powiek, łzawienie, ból oka.
• Światłowstręt – nadwrażliwość na światło.
• Suchość oczu – uczucie pieczenia i dyskomfortu.
• Objawy ze strony górnych dróg oddechowych – katar, ból gardła.
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe – nudności, dyskomfort w brzuchu.
• Osłabienie – brak sił do normalnej aktywności.

Rzadsze działania niepożądane

Rzadziej mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca (palpitacje, bradykardia, tachykardia), duszność, depresja, bezsenność, omdlenia, a także zmiany ciśnienia tętniczego (zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie). Zgłaszano również reakcje skórne, takie jak wysypka, swędzenie, rumień czy obrzęk twarzy.

Szczególne ostrzeżenie dla rodziców małych dzieci

U noworodków i niemowląt, którym podano brymonidynę, obserwowano bardzo poważne objawy przedawkowania, w tym utratę przytomności, letarg, spadek ciśnienia, trudności w oddychaniu, a nawet bezdech. Dlatego lek jest całkowicie przeciwwskazany w tej grupie wiekowej.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Możesz również zgłosić działania niepożądane bezpośrednio do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.

Przedawkowanie u dorosłych

W przypadku przypadkowego podania zbyt dużej ilości kropli do oka, zgłaszane objawy były podobne do typowych działań niepożądanych. Jeśli doszło do przypadkowego spożycia leku doustnie, mogą wystąpić obniżenie ciśnienia tętniczego (które może być następnie zastąpione przez nadciśnienie), osłabienie, letarg czy wymioty. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do szpitala.

Przedawkowanie u dzieci

Przypadkowe spożycie brymonidyny przez dzieci może prowadzić do bardzo poważnych objawów, takich jak śpiączka, zaburzenia świadomości, letarg, obniżenie napięcia mięśni, spowolnienie akcji serca, spadek temperatury ciała, bladość, zahamowanie oddychania, a nawet bezdech. Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowego przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej. Na szczęście u wszystkich dzieci objawy ustępowały całkowicie w ciągu 6-24 godzin.

W przypadku podejrzenia przedawkowania, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń na pogotowie.

Biprolast nie wymaga specjalnych warunków przechowywania – można go trzymać w temperaturze pokojowej. Ważne jest jednak przestrzeganie następujących zasad:

• Okres ważności przed otwarciem – 3 lata od daty produkcji (sprawdź na opakowaniu).
• Okres ważności po otwarciu – tylko 28 dni. Po tym czasie niewykorzystany lek należy wyrzucić, nawet jeśli w butelce pozostał jeszcze roztwór.
• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym dla dzieci – przypadkowe spożycie, szczególnie przez małe dzieci, może być bardzo niebezpieczne.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności.

Biprolast dostępny jest w białych plastikowych butelkach z przezroczystym kroplomierzem i białą zakrętką. Każda butelka zawiera 5 ml roztworu. Lek może być dostępny w opakowaniach po 1, 3 lub 6 butelek, chociaż nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani do śmieci domowych. Zapytaj farmaceutę, jak usunąć leki, których już nie potrzebujesz. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko naturalne.