Aparxon PR

Aparxon PR to lek przeciwparkinsonowski dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, zawierających 8 mg ropinirolu. Tabletki mają charakterystyczny brązowawo-różowy kolor, są dwuwypukłe i owalne. Dzięki specjalnej otoczce lek uwalnia się stopniowo przez cały dzień, co pozwala na wygodne przyjmowanie go tylko raz na dobę.

Substancją czynną leku jest ropinirol – nowoczesny lek z grupy agonistów dopaminy, który nie należy do pochodnych sporyszu. Działa poprzez pobudzanie receptorów dopaminowych w mózgu, zastępując w ten sposób brakującą dopaminę – substancję chemiczną odpowiedzialną za prawidłowe ruchy i kontrolę mięśni.

Aparxon PR jest przeznaczony do leczenia choroby Parkinsona. Może być stosowany na dwa sposoby:

• Jako jedyny lek na początku choroby. Rozpoczęcie leczenia od Aparxon PR pozwala opóźnić moment, w którym konieczne będzie wprowadzenie lewodopy – leku skutecznego, ale mogącego z czasem powodować powikłania ruchowe.
• W połączeniu z lewodopą w bardziej zaawansowanym stadium choroby. Gdy lewodopa zaczyna działać krócej lub jej efekt staje się nieprzewidywalny (pojawiają się okresy „włączenia” i „wyłączenia”, tzw. fluktuacje), dodanie Aparxon PR może pomóc w lepszej kontroli objawów.

Lek należy przyjmować raz dziennie, codziennie o tej samej porze. Tabletki można połykać niezależnie od posiłków – zarówno na pusty żołądek, jak i po jedzeniu. Bardzo ważne: tabletek nie wolno żuć, kruszyć ani dzielić, ponieważ zniszczyłoby to specjalną otoczkę odpowiedzialną za przedłużone uwalnianie leku.

Rozpoczynanie leczenia

Leczenie rozpoczyna się od małej dawki, którą stopniowo zwiększa się:

• Pierwszy tydzień: 2 mg raz dziennie.
• Drugi tydzień i dalej: 4 mg raz dziennie.
• W razie potrzeby lekarz może zwiększać dawkę co tydzień lub co dwa tygodnie o 2-4 mg, aż do osiągnięcia odpowiedniej kontroli objawów.
• Maksymalna dawka dobowa to 24 mg.

Zmiana z innych form ropinirolu

Jeśli wcześniej przyjmowałeś ropinirol w zwykłych tabletkach (o natychmiastowym uwalnianiu), można przejść na Aparxon PR z dnia na dzień. Lekarz przeliczy odpowiednią dawkę na podstawie dotychczasowego leczenia.

Zakończenie leczenia

Nie wolno nagle przerywać przyjmowania leku. Dawkę należy zmniejszać stopniowo przez około tydzień, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów odstawienia.

Leku nie można przyjmować w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na ropinirol lub którykolwiek składnik leku.
• Ciężkie problemy z nerkami (gdy nerki pracują bardzo słabo i pacjent nie jest regularnie dializowany).
• Zaburzenia czynności wątroby – w przypadku problemów z wątrobą lek nie może być bezpiecznie metabolizowany.

Senność i nagłe zasypianie

Aparxon PR może powodować silną senność, a w niektórych przypadkach nawet nagłe napady snu – bez żadnych objawów ostrzegawczych. Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast zaprzestań prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Poinformuj o tym swojego lekarza – może być konieczne zmniejszenie dawki lub zmiana leku.

Problemy psychiczne

U osób przyjmujących ropinirol mogą wystąpić:

• Omamy – widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją.
• Majaczenie, urojenia, paranoja.
• Zaburzenia kontroli impulsów – mogą pojawić się nieprawidłowe zachowania, takie jak: nadmierne uprawianie hazardu, zwiększone zainteresowanie seksem, niepohamowane wydawanie pieniędzy, kompulsywne objadanie się. Jeśli zauważysz u siebie lub Twojego bliskiego takie zachowania, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.
• Mania – nadmierne podniecenie, przyspieszenie myślenia, zmniejszona potrzeba snu.

Nagłe odstawienie leku

Gwałtowne przerwanie leczenia może wywołać złośliwy zespół neuroleptyczny – groźny stan objawiający się wysoką gorączką, sztywnością mięśni i zaburzeniami świadomości. Dlatego tak ważne jest stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza.

Zespół odstawienia agonisty dopaminy (DAWS)

Po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku mogą pojawić się objawy takie jak: apatia, lęk, depresja, zmęczenie, pocenie się, ból. Jeśli są one nasilone lub długotrwałe, lekarz może rozważyć tymczasowe przywrócenie leku w małej dawce.

Niedociśnienie

Lek może powodować spadki ciśnienia krwi, zwłaszcza przy wstawaniu. Jeśli masz problemy z sercem lub układem krążenia, lekarz będzie regularnie kontrolował Twoje ciśnienie, szczególnie na początku leczenia.

Szybki pasaż jelitowy

Jeśli masz bardzo szybkie wypróżnienia, istnieje ryzyko, że lek nie zdąży się całkowicie uwolnić z tabletki. W takim przypadku możesz zauważyć resztki tabletek w stolcu.

Przed rozpoczęciem leczenia poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, również tych bez recepty.

Leki, których należy unikać

• Neuroleptyki i leki blokujące dopaminę (np. sulpiryd, metoklopramid) – mogą zniwelować działanie Aparxon PR.

Leki wymagające ostrożności

• Cyprofloksacyna i inne antybiotyki z grupy fluorochinolonów – mogą zwiększyć stężenie ropinirolu we krwi, co zwiększa ryzyko działań niepożądanych.
• Fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny) – również zwiększa stężenie ropinirolu.
• Estrogeny (terapia hormonalna u kobiet) – mogą podnosić poziom ropinirolu. Jeśli rozpoczynasz lub kończysz taką terapię, może być konieczne dostosowanie dawki Aparxon PR.
• Leki przeciwzakrzepowe (antagoniści witaminy K, np. warfaryna) – wymagają częstszej kontroli INR podczas leczenia ropinirolem.

Palenie tytoniu

Rzucenie palenia lub rozpoczęcie palenia w trakcie leczenia może wpłynąć na metabolizm leku i wymagać dostosowania dawki.

Jak każdy lek, Aparxon PR może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Nudności.
• Senność, omdlenia.

Częste (u 1-10 na 100 osób)

• Omamy, splątanie.
• Zawroty głowy.
• Nagłe zasypianie, nadmierna senność w ciągu dnia.
• Obniżenie ciśnienia krwi, zwłaszcza przy wstawaniu.
• Zaparcia, zgaga, wymioty, ból brzucha.
• Obrzęki obwodowe (opuchnięte nogi, kostki).
• Dyskinezy (mimowolne ruchy) – zwłaszcza u osób przyjmujących też lewodopę; zmniejszenie dawki lewodopy może pomóc.

Inne działania niepożądane

• Reakcje psychotyczne (majaczenie, urojenia, paranoja).
• Zaburzenia kontroli impulsów (patologiczny hazard, nadmierna aktywność seksualna, kompulsywne wydawanie pieniędzy, objadanie się).
• Mania, agresja.
• Czkawka.
• Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
• Spontaniczna erekcja.
• Reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk, wysypka, świąd).
• Zespół odstawienia (apatia, lęk, depresja, zmęczenie, pocenie się, ból) – przy zmniejszaniu dawki lub odstawianiu leku.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, skontaktuj się z lekarzem. Zgłaszanie działań niepożądanych pomaga w monitorowaniu bezpieczeństwa leku.

Ciąża: Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Aparxon PR u kobiet w ciąży. Stężenie leku we krwi może stopniowo rosnąć w trakcie ciąży. Lek powinien być stosowany tylko wtedy, gdy korzyści dla matki wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka.

Karmienie piersią: Ropinirol może hamować laktację i nie wiadomo, czy przenika do mleka kobiecego. Nie należy stosować leku podczas karmienia piersią.

Aparxon PR wywiera duży wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ze względu na ryzyko senności, omamów i nagłych napadów snu musisz powstrzymać się od prowadzenia samochodu i obsługiwania niebezpiecznych urządzeń, dopóki tego typu objawy całkowicie nie ustąpią.

Każda tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 8 mg ropinirolu (w postaci chlorowodorku).

Substancje pomocnicze o znanym działaniu:

• Laktoza – 149,99 mg (osoby z nietolerancją laktozy powinny skonsultować się z lekarzem).
• Uwodorniony olej rycynowy – 50 mg (może powodować niestrawność i biegunkę).

Inne substancje pomocnicze to: hypromeloza, krzemionka koloidalna, karbomery, magnezu stearynian, makrogol 400, tytanu dwutlenek oraz barwniki (tlenki żelaza).

• Przechowuj lek w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Nie przechowuj w temperaturze powyżej 30°C.
• Przechowuj w oryginalnym opakowaniu, aby chronić przed wilgocią.
• Okres ważności: 3 lata.
• Nie stosuj leku po upływie terminu ważności.

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku mogą wystąpić objawy związane z nadmiernym pobudzeniem receptorów dopaminowych. Jeśli podejrzewasz przedawkowanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala. Lekarz może zastosować leki blokujące działanie dopaminy (np. neuroleptyki, metoklopramid), aby złagodzić objawy.

Aparxon PR dostępny jest w blistrach zawierających 7, 21, 28, 42, 56, 84 lub 100 tabletek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w aptekach.

Aparxon PR jest lekiem wydawanym na receptę. Zawsze stosuj się ściśle do zaleceń lekarza i nie zmieniaj dawki ani nie przerywaj leczenia bez jego zgody. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące leku, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.