Levitra

Levitra to lek na receptę przeznaczony dla dorosłych mężczyzn borykających się z problemem zaburzeń erekcji. Zaburzenie erekcji oznacza trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem wzwodu prącia na tyle mocnego, aby móc odbyć satysfakcjonujący stosunek płciowy. Produkt zawiera substancję czynną wardenafil w ilości 20 mg w postaci chlorowodorku. Aby lek działał skutecznie, niezbędna jest naturalna stymulacja seksualna.

Levitra 20 mg to okrągłe, pomarańczowe tabletki powlekane. Po jednej stronie znajduje się wytłoczone logo firmy BAYER, a po drugiej stronie liczba 20, która oznacza dawkę leku.

Wardenafil, substancja czynna zawarta w Levitrze, należy do grupy leków zwanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Podczas pobudzenia seksualnego w organizmie uwalnia się tlenek azotu, który powoduje zwiększenie ilości substancji zwanej cGMP w ciałach jamistych prącia. To z kolei prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich i zwiększonego przepływu krwi do prącia, co umożliwia uzyskanie wzwodu.

Wardenafil wzmacnia ten naturalny proces poprzez hamowanie enzymu PDE5, który rozkłada cGMP. Dzięki temu cGMP działa dłużej i skuteczniej, co przekłada się na lepszą jakość erekcji. Ważne: lek działa tylko wtedy, gdy występuje naturalne pobudzenie seksualne – nie wywołuje erekcji samoczynnie.

Standardowa zalecana dawka to 10 mg, którą należy przyjąć około 25 do 60 minut przed planowaną aktywnością seksualną. W zależności od tego, jak organizm reaguje na lek oraz jak dobrze jest tolerowany, lekarz może zwiększyć dawkę do 20 mg (maksymalna zalecana dawka) lub zmniejszyć do 5 mg.

Maksymalna częstość stosowania to raz na dobę. Tabletkę można przyjmować z jedzeniem lub bez niego, jednak należy pamiętać, że tłusty posiłek może opóźnić początek działania leku.

Specjalne grupy pacjentów

Osoby starsze (powyżej 65 lat): Zazwyczaj nie jest konieczne dostosowanie dawki, jednak zwiększenie do dawki 20 mg powinno być dokładnie rozważone przez lekarza.

Problemy z wątrobą: Jeśli masz łagodne lub umiarkowane problemy z wątrobą, lekarz może zalecić rozpoczęcie od dawki 5 mg. U osób z umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby maksymalna dawka to 10 mg.

Problemy z nerkami: Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek nie trzeba zmieniać dawkowania. W przypadku ciężkich zaburzeń nerek lekarz może zalecić rozpoczęcie od dawki 5 mg.

Levitry nie można stosować w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na wardenafil lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli przyjmujesz leki zawierające azotany (nitraty) lub donory tlenku azotu – takie połączenie jest niebezpieczne i może prowadzić do groźnego spadku ciśnienia krwi.
• Jeśli straciłeś wzrok w jednym oku z powodu schorzenia zwanego nietętniczą przednią niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego (NAION).
• Jeśli masz ciężkie choroby serca, takie jak niestabilna dławica piersiowa lub ciężka niewydolność serca.
• Jeśli masz ciężkie problemy z wątrobą lub nerkami wymagające dializy.
• Jeśli masz bardzo niskie ciśnienie krwi (poniżej 90/50 mmHg).
• Jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy przeszedłeś udar mózgu lub zawał serca.
• Jeśli przyjmujesz niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, itrakonazol) lub leki na HIV (rytonawir, indynawir).
• Jeśli przyjmujesz riocyguat (lek pobudzający cyklazę guanylową).

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien dokładnie zbadać twój stan zdrowia, szczególnie układ sercowo-naczyniowy, ponieważ aktywność seksualna wiąże się z pewnym wysiłkiem dla serca.

Wpływ na serce i naczynia krwionośne

Wardenafil może powodować łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia krwi. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z problemami z odpływem krwi z lewej komory serca, takimi jak zwężenie aorty. Zgłaszano przypadki poważnych zdarzeń sercowych (zawał serca, nagły zgon, dławica piersiowa) u osób przyjmujących ten lek, choć nie zawsze można jednoznacznie ustalić, czy były one związane z lekiem, aktywnością seksualną czy innymi czynnikami.

Jednoczesne stosowanie z lekami blokującymi receptory alfa-adrenergiczne

Jeśli przyjmujesz leki na nadciśnienie lub powiększenie prostaty (leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne), istnieje ryzyko zbyt dużego spadku ciśnienia. W takim przypadku leczenie Levitrą należy rozpocząć od najmniejszej dawki 5 mg. Lek można przyjmować w dowolnym momencie w przypadku tamsulozyny lub alfuzosyny, ale przy innych lekach z tej grupy należy zachować odpowiedni odstęp czasowy.

Interakcje z innymi lekami

Unikaj jednoczesnego stosowania Levitry z silnymi inhibitorami enzymu CYP3A4 (takimi jak niektóre leki przeciwgrzybicze). Unikaj także picia soku grejpfrutowego, ponieważ może zwiększyć stężenie leku we krwi.

Wpływ na wzrok

Zgłaszano przypadki nagłej utraty wzroku związanej ze stosowaniem inhibitorów PDE5. Jeśli nagle zauważysz problemy ze wzrokiem, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i skontaktuj się z lekarzem.

Wpływ na słuch

W rzadkich przypadkach zgłaszano nagłą utratę słuchu. Jeśli to się zdarzy, przerwij stosowanie leku i niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Priapizm (przedłużona erekcja)

Lek należy stosować ostrożnie u mężczyzn ze zniekształceniami prącia lub schorzeniami, które mogą prowadzić do przedłużonej, bolesnej erekcji (priapizmu), takimi jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi czy białaczka.

Levitra może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, dlatego zawsze informuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Leki, których nie wolno łączyć z Levitrą:

• Azotany (nitraty) – stosowane w chorobach serca (np. nitrogliceryna) – mogą spowodować groźny spadek ciśnienia.
• Riocyguat – lek stosowany w nadciśnieniu płucnym.
• Inhibitory proteazy HIV (rytonawir, indynawir) – znacząco zwiększają stężenie wardenafilu we krwi.

Leki wymagające ostrożności:

• Ketokonazol i itrakonazol (leki przeciwgrzybicze) – mogą znacznie zwiększyć stężenie wardenafilu.
• Erytromycyna i klarytromycyna (antybiotyki) – mogą wymagać dostosowania dawki Levitry.
• Leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (stosowane w nadciśnieniu i problemach z prostatą) – mogą nasilić obniżenie ciśnienia.

Sok grejpfrutowy może zwiększyć stężenie wardenafilu we krwi – lepiej go unikać podczas stosowania leku.

Jak każdy lek, Levitra może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią. Większość działań niepożądanych jest przemijająca i ma nasilenie od łagodnego do umiarkowanego.

Bardzo częste (dotyczą więcej niż 1 na 10 osób):

• Ból głowy.

Częste (dotyczą od 1 do 10 na 100 osób):

• Zawroty głowy.
• Nagłe zaczerwienienie twarzy.
• Przekrwienie błony śluzowej nosa (uczucie zatkania nosa).
• Niestrawność.

Niezbyt częste (dotyczą od 1 do 10 na 1000 osób):

• Senność, mrowienie i zaburzenia czucia.
• Zaburzenia snu.
• Obrzęk alergiczny.
• Nieprawidłowe widzenie, przekrwienie oczu, problemy z rozróżnianiem kolorów, ból oczu, światłowstręt.
• Szum w uszach, zawroty głowy.
• Kołatanie serca, przyspieszone bicie serca.
• Duszność, uczucie zatkania nosa.
• Refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie żołądka, ból brzucha, biegunka, wymioty, nudności, suchość w jamie ustnej.
• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych we krwi.
• Rumień, wysypka.
• Ból pleców, ból mięśni, zwiększona sztywność i skurcze mięśni.
• Nasilone erekcje.
• Złe samopoczucie.

Rzadkie (dotyczą od 1 do 10 na 10 000 osób):

• Omdlenie, napady drgawkowe, utrata pamięci, przemijający napad niedokrwienny.
• Zapalenie spojówek.
• Reakcje alergiczne, niepokój.
• Zwiększone ciśnienie śródgałkowe, nasilone łzawienie.
• Zawał serca, szybkie zaburzenia rytmu serca z komór, dławica piersiowa.
• Nadciśnienie, niedociśnienie.
• Krwawienie z nosa.
• Zwiększona aktywność gamma-glutamylotransferazy.
• Nadwrażliwość na światło.
• Priapizm (przedłużona, bolesna erekcja).
• Ból w klatce piersiowej.

Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych):

• Krwotok mózgowy, nagły zgon.
• Nietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) – nagła utrata wzroku.
• Zaburzenia widzenia.
• Nagła utrata słuchu.
• Krwiomocz.
• Krwawienie z prącia, krew w nasieniu.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poważnych objawów (szczególnie problemy z sercem, nagłą utratę wzroku lub słuchu, przedłużoną erekcję), natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala.

Levitra nie jest przeznaczona dla kobiet. Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku u kobiet w ciąży ani w okresie karmienia piersią.

Nie przeprowadzono specjalnych badań nad wpływem Levitry na zdolność prowadzenia pojazdów. Ponieważ lek może powodować zawroty głowy i zaburzenia widzenia, przed prowadzeniem pojazdów lub obsługą maszyn upewnij się, jak reagujesz na lek.

Każda tabletka Levitra 20 mg zawiera 20 mg wardenafilu (w postaci chlorowodorku) jako substancję czynną.

Substancje pomocnicze:

Rdzeń tabletki: krospowidon, magnezu stearynian, celuloza mikrokrystaliczna, krzemionka koloidalna bezwodna.

Otoczka: makrogol 400, hipromeloza, tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172), żelaza tlenek czerwony (E172).

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie stosuj leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania – lek nie wymaga specjalnych warunków temperaturowych.

Jeśli przyjąłeś zbyt dużą dawkę leku, mogą wystąpić nasilone działania niepożądane. W badaniach klinicznych osoby, które przyjęły bardzo wysokie dawki (do 80 mg), zgłaszały silny ból pleców. W przypadku przedawkowania natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala. Dializa nerkowa raczej nie pomoże w usunięciu nadmiaru leku z organizmu.

Badania kliniczne wykazały, że Levitra jest skuteczna u szerokiej grupy mężczyzn z zaburzeniami erekcji. W badaniach obejmujących ponad 17 000 mężczyzn w wieku od 18 do 89 lat, w tym osoby z różnymi współistniejącymi chorobami (cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca, podwyższony cholesterol), lek przyniósł znaczącą poprawę.

Po 3 miesiącach leczenia dawką 20 mg:

• 80% mężczyzn było w stanie skutecznie uzyskać penetrację podczas stosunku.
• 65% mężczyzn było w stanie utrzymać erekcję wystarczająco długo do odbycia satysfakcjonującego stosunku.

Lek okazał się skuteczny także w szczególnych grupach pacjentów:

• U mężczyzn z cukrzycą skuteczność wynosiła 64%.
• U mężczyzn po usunięciu prostaty skuteczność wynosiła 48%.
• U mężczyzn z uszkodzeniem rdzenia kręgowego skuteczność wynosiła 76%.

Lek zaczyna działać stosunkowo szybko – u niektórych mężczyzn erekcja wystarczająca do penetracji może pojawić się już po 15 minutach od przyjęcia, choć typowo działa w ciągu 25-60 minut.

Levitra 20 mg to skuteczny lek na receptę przeznaczony dla dorosłych mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do prącia w odpowiedzi na naturalne pobudzenie seksualne. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból głowy. Lek nie jest odpowiedni dla każdego – szczególnie dla osób z poważnymi chorobami serca, przyjmujących azotany lub mających określone problemy zdrowotne. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku i poinformuj go o wszystkich przyjmowanych lekach oraz chorobach.