Lactulosum Orifarm Forte

Lactulosum Orifarm Forte to syrop o stężeniu 667 mg laktulozy w każdym mililitrze, który oferuje skuteczne wsparcie w leczeniu przewlekłych zaparć. Produkt dostępny jest w butelce szklanej o pojemności 150 ml, co zapewnia wygodę stosowania i precyzyjne dawkowanie. Jest to lek dostępny bez recepty, który może być stosowany zarówno przez dorosłych, jak i dzieci, a nawet niemowlęta po odpowiednim dostosowaniu dawki.

Głównym składnikiem leku jest laktuloza w postaci laktulozy ciekłej. Każdy mililitr syropu zawiera 667 mg tej substancji, co oznacza, że:

• 15 ml syropu dostarcza 10,0 g laktulozy.
• 5 ml syropu dostarcza 3,3 g laktulozy.

Oprócz substancji czynnej preparat zawiera jedynie wodę oczyszczoną jako składnik pomocniczy, co czyni go prostym i bezpiecznym rozwiązaniem.

Laktuloza to syntetyczny dwucukier (disacharyd), który działa w wyjątkowy sposób. Po przyjęciu doustnie nie jest rozkładany przez enzymy trawienne w górnym odcinku przewodu pokarmowego i praktycznie nie wchłania się do organizmu. Dopiero w jelicie grubym, pod wpływem naturalnie występujących tam bakterii, laktuloza ulega przemianie.

Mechanizm działania w zaparciach

W jelicie grubym bakterie rozkładają laktulozę do kwasów organicznych, głównie kwasu mlekowego. To prowadzi do zakwaszenia zawartości jelita grubego (pH obniża się do około 5). Dzięki temu procesowi:

• Zwiększa się objętość zawartości jelita poprzez wciąganie wody do jelit (działanie osmotyczne).
• Treść jelitowa staje się bardziej miękka i łatwiejsza do przesunięcia.
• Pobudzona zostaje perystaltyka jelitowa, co przyspiesza wypróżnianie.
• Stolec staje się miękki i wypróżnianie przebiega łatwiej i bez dyskomfortu.

Działanie w encefalopatii wątrobowej

U osób dorosłych z niewydolnością wątroby laktuloza wykazuje dodatkowe, bardzo ważne działanie. Obniżenie pH w jelicie grubym zmniejsza stężenie amoniaku we krwi, co jest kluczowe w leczeniu stanów przedśpiączkowych i śpiączki wątrobowej. Dzieje się to poprzez:

• Zmniejszenie stężenia amoniaku w jelicie przy jednoczesnym zwiększeniu stężenia jonów amonowych, które słabiej się wchłaniają.
• Zmniejszenie wytwarzania amoniaku przez bakterie jelitowe.
• Zwiększenie zużycia amoniaku przez te bakterie.
• Zmniejszenie wchłaniania amoniaku dzięki skróceniu czasu przechodzenia treści jelitowej.

Lek jest przeznaczony do stosowania w dwóch głównych sytuacjach:

• Przewlekłe zaparcia – zarówno u dorosłych, jak i dzieci oraz niemowląt.
• Encefalopatia wątrobowa (stany przedśpiączkowe i śpiączka wątrobowa) – wyłącznie u dorosłych pacjentów z niewydolnością wątroby.

Syrop można przyjmować na dwa sposoby:

• W postaci nierozcieńczonej – bezpośrednio z butelki lub łyżeczki.
• Rozcieńczony wodą lub sokiem – dla osób, którym smak syropu nie odpowiada.

Ważne: Pojedynczą dawkę należy połknąć bez zbyt długiego przetrzymywania w jamie ustnej. Lek można przyjmować jednorazowo w ciągu dnia (najlepiej o stałej porze, np. podczas śniadania) lub podzielić na dwie dawki.

Dawkowanie w przewlekłych zaparciach

Dorośli i młodzież

• Dawka początkowa (pierwsze 2-3 dni): 15-45 ml na dobę (co odpowiada 10,0-30,0 g laktulozy).
• Dawka podtrzymująca: 15-30 ml na dobę (10,0-20,0 g laktulozy).

Dzieci w wieku 7-14 lat

• Dawka początkowa: 15 ml na dobę (10,0 g laktulozy).
• Dawka podtrzymująca: 10-15 ml na dobę (6,7-10,0 g laktulozy).

Dzieci w wieku 1-6 lat

• Dawka początkowa i podtrzymująca: 5-10 ml na dobę (3,3-6,7 g laktulozy).

Niemowlęta poniżej 1 roku życia

• Dawka początkowa i podtrzymująca: do 5 ml na dobę (do 3,3 g laktulozy).

Dawkowanie w encefalopatii wątrobowej (tylko dorośli)

Dawka początkowa: 3-4 razy dziennie po 30-45 ml. Dawkę należy ustalać indywidualnie, modyfikując ją co 1-2 dni tak, aby osiągnąć 2-3 wypróżnienia na dobę.

Dodatkowe zalecenia

W trakcie stosowania leku bardzo ważne jest picie odpowiedniej ilości płynów – około 1,5-2 litrów dziennie (6-8 szklanek). Po kilku dniach stosowania dawka początkowa może zostać dostosowana do dawki podtrzymującej, w zależności od uzyskanej odpowiedzi organizmu na leczenie.

Efekt terapeutyczny laktulozy nie jest natychmiastowy. Działanie przeczyszczające może wystąpić dopiero po 2-3 dniach regularnego stosowania leku. Jest to związane z mechanizmem działania – laktuloza musi dotrzeć do jelita grubego, gdzie zostanie rozłożona przez bakterie, zanim zacznie działać.

Lactulosum Orifarm Forte nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Uczulenie na laktulozę lub którykolwiek inny składnik preparatu.
• Niedrożność jelit.
• Galaktozemia (podwyższone stężenie galaktozy we krwi).
• Perforacja przewodu pokarmowego lub ryzyko jej wystąpienia, np. w przebiegu choroby Crohna lub wrzodziejącego zapalenia okrężnicy.
• Dziedziczna nietolerancja galaktozy lub fruktozy.
• Niedobór laktazy (typu Lapp).
• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Czas stosowania

Nie należy stosować leku dłużej niż dwa tygodnie bez konsultacji z lekarzem. Jeśli po tym czasie nie nastąpi poprawa lub objawy się nasilą, konieczna jest wizyta u lekarza.

Zespół Roemhelda (zespół żołądkowo-sercowy)

Jeśli po zastosowaniu leku pojawią się wzdęcia oraz wiatry, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. Może to świadczyć o zespole Roemhelda.

Nietolerancja cukrów

Osoby, u których wcześniej stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, powinny skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu.

Długotrwałe stosowanie

Podczas długotrwałego stosowania dużych dawek laktulozy, szczególnie w encefalopatii wątrobowej, należy kontrolować stężenie sodu i potasu w surowicy krwi, ponieważ może dojść do zaburzeń równowagi elektrolitowej.

W leczeniu zaparć

Najczęściej występujące działania niepożądane są łagodne i przemijające:

• Wzdęcia (uczucie pełności w brzuchu).
• Bóle brzucha.
• Nudności.
• Bardzo rzadko może wystąpić biegunka, która zazwyczaj ustępuje w ciągu pierwszych 5 godzin od rozpoczęcia leczenia.

W leczeniu encefalopatii wątrobowej

Mogą wystąpić:

• Wzdęcia.
• Bóle brzucha.
• Nudności.
• Biegunka.
• Pojedyncze przypadki odmy pęcherzykowej jelit.
• Obniżenie stężenia potasu w osoczu krwi (hipokaliemia).
• Zwiększenie stężenia sodu w osoczu krwi (hipernatremia).

Reakcje alergiczne

W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak:

• Wysypka skórna.
• Świąd.
• Pokrzywka.

Przedawkowanie laktulozy objawia się głównie:

• Biegunką.
• Znaczną utratą płynów z organizmu.
• Obniżeniem stężenia potasu we krwi.
• Zwiększeniem stężenia sodu we krwi.

W przypadku przedawkowania należy przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem, aby wyrównać ewentualne zaburzenia elektrolitowe.

Leki zobojętniające kwas solny

Jednoczesne stosowanie z lekami zobojętniającymi (np. sole wapnia, magnezu, sole glinu) może hamować działanie laktulozy, ponieważ utrudniają one obniżanie pH treści jelitowej.

Doustne leki przeciwzakrzepowe

Laktuloza nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, takich jak acenokumarol czy fenprokumon. Może być konieczne dostosowanie dawki tych leków.

Droperidol

Jednoczesne stosowanie z droperidolem zwiększa ryzyko obniżenia stężenia potasu i magnezu we krwi oraz nasila ryzyko uszkodzenia mięśnia sercowego.

Korzeń lukrecji

Stosowanie z korzeniem lukrecji zwiększa ryzyko obniżenia stężenia potasu we krwi.

Leki o uwalnianiu zależnym od pH

Ponieważ laktuloza obniża pH w okrężnicy, leki, których uwalnianie zależy od pH środowiska, mogą być inaktywowane.

Jeśli jesteś w ciąży, karmisz piersią, podejrzewasz, że możesz być w ciąży lub planujesz mieć dziecko, koniecznie poradź się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Chociaż laktuloza nie wchłania się z przewodu pokarmowego, decyzję o stosowaniu powinna podjąć osoba z wykształceniem medycznym.

Osoby w podeszłym wieku

Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania u osób starszych ze względu na niewielkie narażenie ogólnoustrojowe na laktulozę.

Zaburzenia czynności nerek i wątroby

Brak specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania ze względu na niewielkie narażenie ogólnoustrojowe na laktulozę (poza encefalopatią wątrobową, gdzie dawkowanie jest odmienne).

Dzieci i młodzież z encefalopatią wątrobową

Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci do 18 lat z encefalopatią wątrobową nie zostały ustalone. Brak dostępnych danych w tym zakresie.

Aby zachować pełną skuteczność preparatu, należy przestrzegać następujących zasad:

• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
• Po pierwszym otwarciu butelki lek można przechowywać maksymalnie przez 1 miesiąc.
• Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności widniejącego na opakowaniu.

Lactulosum Orifarm Forte dostępny jest w postaci syropu w butelce szklanej o pojemności 150 ml. Jest to lek bez recepty (OTC), co oznacza, że można go nabyć w aptece bez konieczności posiadania przepisu lekarskiego.

Podmiot odpowiedzialny: ORIFARM HEALTHCARE A/S, ENERGIVEJ 15, 5260 ODENSE S, DANIA

Numer pozwolenia: MZ 24225

Kod EAN: 5711313006300

Maksymalna ilość produktu w pojedynczym zamówieniu może wynosić 30-40 sztuk, w zależności od polityki apteki.

Lactulosum Orifarm Forte to bezpieczny i skuteczny lek na przewlekłe zaparcia, który działa delikatnie i naturalnie, wykorzystując mechanizmy osmotyczne. Nie wchłania się z przewodu pokarmowego, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych ogólnoustrojowych.

Pamiętaj:

• Efekt może wystąpić dopiero po 2-3 dniach regularnego stosowania.
• Pij dużo płynów podczas terapii (1,5-2 litry dziennie).
• Nie stosuj dłużej niż 2 tygodnie bez konsultacji z lekarzem.
• Dawkowanie dostosuj indywidualnie do uzyskanej odpowiedzi.
• W razie wątpliwości lub braku poprawy skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Jeśli masz dodatkowe pytania dotyczące stosowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.