Levemir

Ważne ostrzeżenia i środki ostrożności

Hipoglikemia – zbyt niski poziom cukru

Najczęstszym problemem podczas stosowania insuliny jest hipoglikemia, czyli zbyt niskie stężenie cukru we krwi. Może ona wystąpić, gdy:

• Dawka insuliny jest zbyt duża w stosunku do potrzeb.
• Pominie się posiłek lub zje się za mało.
• Wykona się nieplanowany, intensywny wysiłek fizyczny.

Objawy hipoglikemii pojawiają się zwykle nagle i mogą obejmować: zimne poty, bladą skórę, uczucie zmęczenia, drżenie, niepokój, zaburzenia koncentracji, senność, silny głód, zaburzenia widzenia, ból głowy, nudności i przyspieszone bicie serca. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast zjeść lub wypić coś słodkiego. Dlatego osoby z cukrzycą powinny zawsze mieć przy sobie produkty zawierające cukier.

Ciężka hipoglikemia, gdy pacjent traci przytomność, wymaga natychmiastowej pomocy – podania glukagonu domięśniowo lub podskórnie przez przeszkoloną osobę, albo glukozy dożylnie przez personel medyczny.

Hiperglikemia – zbyt wysoki poziom cukru

Nieodpowiednie dawkowanie lub przerwanie leczenia może prowadzić do hiperglikemii, czyli zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi. Objawy pojawiają się stopniowo i obejmują: wzmożone pragnienie, częstsze oddawanie moczu, nudności, wymioty, senność, zaczerwienioną suchą skórę, suchość w ustach, utratę apetytu oraz zapach acetonu w wydychanym powietrzu. Nieleczona hiperglikemia może prowadzić do groźnej dla życia kwasicy ketonowej.

Zmiany w miejscu wstrzyknięcia

Regularne zmienianie miejsca wstrzyknięcia w obrębie danego obszaru jest kluczowe. Ciągłe wstrzykiwanie w to samo miejsce może prowadzić do powstawania grudek, wgłębień lub zmian w tkance podskórnej. Wstrzyknięcie insuliny w takie zmienione miejsca może spowolnić wchłanianie leku i pogorszyć kontrolę poziomu cukru. Jeśli nagle zmieni się miejsce wstrzyknięcia z obszaru ze zmianami na zdrowy obszar, może wystąpić hipoglikemia.

Zmiana rodzaju insuliny

Każda zmiana rodzaju lub typu insuliny powinna odbywać się pod ścisłą kontrolą lekarza. Zmiana może wymagać dostosowania dawki. W czasie zmiany i przez kilka tygodni po niej zaleca się szczególnie dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi.

Współistniejące choroby

Choroby, szczególnie zakażenia i stany gorączkowe, zwykle zwiększają zapotrzebowanie na insulinę. Choroby nerek, wątroby oraz zaburzenia funkcjonowania nadnerczy, przysadki lub tarczycy mogą wpływać na zapotrzebowanie na insulinę i wymagać zmiany dawek.

Prowadzenie pojazdów

Hipoglikemia może upośledzić koncentrację i wydłużyć czas reakcji. Stanowi to ryzyko podczas prowadzenia samochodu lub obsługiwania maszyn. Pacjenci powinni być szczególnie ostrożni i podejmować odpowiednie środki zapobiegawcze. Jest to bardzo ważne u osób, u których objawy zapowiadające hipoglikemię są słabo nasilone lub nie występują, oraz u osób często doświadczających hipoglikemii.