Cialis

Cialis to lek zawierający substancję czynną tadalafil, który pomaga mężczyznom w leczeniu zaburzeń erekcji. Produkt dostępny jest w postaci tabletek powlekanych w dawce 10 mg. Działa poprzez wspomaganie naturalnych procesów organizmu – aby lek był skuteczny, konieczna jest stymulacja seksualna. Cialis nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety.

Tabletki w dawce 10 mg mają charakterystyczną jasnożółtą barwę i kształt migdała, z oznaczeniem „C 10″ na jednej ze stron. Każda tabletka zawiera dokładnie 10 mg tadalafilu jako substancji czynnej.

Tadalafil, substancja czynna leku Cialis, należy do grupy leków nazywanych inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (w skrócie PDE5). Gdy dochodzi do pobudzenia seksualnego, w organizmie uwalnia się substancja zwana tlenkiem azotu. Tadalafil blokuje działanie enzymu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia innej substancji – cGMP – w tkankach prącia.

Dzięki temu dochodzi do rozluźnienia mięśni gładkich i zwiększonego przepływu krwi do członka, co umożliwia uzyskanie i utrzymanie erekcji. Ważne jest, że Cialis działa tylko wtedy, gdy występuje naturalne podniecenie seksualne – sam lek nie wywołuje automatycznie erekcji.

Zwykle zalecana dawka to 10 mg, którą należy przyjąć przed planowaną aktywnością seksualną, niezależnie od posiłków. Lek można zażyć przynajmniej 30 minut przed planowanym stosunkiem. Maksymalna częstość przyjmowania wynosi raz na dobę.

U niektórych pacjentów, u których dawka 10 mg nie daje odpowiedniego efektu, lekarz może zalecić zwiększenie dawki do 20 mg. Natomiast u osób, które planują częste stosowanie leku (co najmniej dwa razy w tygodniu), można rozważyć stosowanie mniejszej dawki codziennie – wtedy jednak należy skonsultować się z lekarzem w sprawie odpowiedniego dawkowania.

Ważne informacje o dawkowaniu

• Cialis 10 mg i 20 mg przeznaczony jest do stosowania przed planowaną aktywnością seksualną.
• Nie należy przyjmować więcej niż jedną tabletkę na dobę.
• Pora przyjmowania (rano czy wieczorem) nie ma wpływu na działanie leku.
• Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku, więc można go przyjmować zarówno na pusty żołądek, jak i po posiłku.

Osoby starsze

U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności zmiany dawkowania.

Problemy z nerkami

U osób z łagodnymi lub umiarkowanymi problemami z nerkami nie trzeba dostosowywać dawki. Jeśli jednak problemy z nerkami są poważne, maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg, a nie zaleca się codziennego stosowania leku.

Problemy z wątrobą

Zalecana dawka to 10 mg przyjmowane przed planowaną aktywnością seksualną. U osób z poważnymi problemami z wątrobą lekarz powinien szczególnie dokładnie ocenić, czy korzyści ze stosowania leku przewyższają potencjalne ryzyko.

Cukrzyca

U pacjentów chorych na cukrzycę nie ma konieczności zmiany dawkowania.

Jedną z charakterystycznych cech leku Cialis jest jego długi czas działania. Badania kliniczne wykazały, że tadalafil pomaga w uzyskaniu i utrzymaniu erekcji przez okres do 36 godzin od przyjęcia tabletki. Działanie może pojawić się już po około 16 minutach od zażycia leku, choć u większości pacjentów zaleca się przyjęcie go co najmniej 30 minut przed planowaną aktywnością.

Istnieją sytuacje, w których nie można stosować tego leku. Należą do nich:

• Uczulenie na tadalafil lub którąkolwiek inną substancję zawartą w leku.
• Przyjmowanie leków zawierających azotany (używanych w leczeniu dławicy piersiowej) – połączenie z Cialis może spowodować niebezpieczne obniżenie ciśnienia krwi.
• Poważne choroby serca, przy których aktywność seksualna jest niezalecana.
• Niedawny zawał serca (w ciągu ostatnich 90 dni).
• Niestabilna dławica piersiowa lub bóle w klatce piersiowej podczas stosunków.
• Niewydolność serca (co najmniej 2 stopnia według klasyfikacji NYHA) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
• Niekontrolowane zaburzenia rytmu serca, bardzo niskie ciśnienie (poniżej 90/50 mm Hg) lub niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
• Niedawny udar (w ciągu ostatnich 6 miesięcy).
• Utrata wzroku w jednym oku spowodowana niedokrwieniem nerwu wzrokowego (stan zwany NAION).
• Jednoczesne stosowanie riocyguatu (leku pobudzającego cyklazę guanylową).

Choroby serca i układu krążenia

Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien zbadać stan układu sercowo-naczyniowego, ponieważ aktywność seksualna wiąże się z pewnym obciążeniem dla serca. Tadalafil może łagodnie i przejściowo obniżać ciśnienie krwi. Po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano poważne problemy kardiologiczne, takie jak zawał mięśnia sercowego, nagłe zgony sercowe, niestabilna dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca czy udar.

Leki na nadciśnienie

Osoby przyjmujące leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne (np. doksazosynę) powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ jednoczesne stosowanie z Cialis może prowadzić do obniżenia ciśnienia. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania tadalafilu z doksazosyną.

Problemy ze wzrokiem

Zgłaszano przypadki zaburzeń widzenia, w tym centralnej surowiczej chorioretionopatii (CSCR) oraz nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION). W przypadku nagłych zaburzeń widzenia, pogorszenia ostrości wzroku lub zniekształcenia obrazu, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem.

Problemy ze słuchem

Zgłaszano przypadki nagłej utraty słuchu po zastosowaniu tadalafilu. W razie nagłego pogorszenia lub utraty słuchu należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarskiej.

Priapizm i długotrwała erekcja

Priapizm to bolesna erekcja utrzymująca się przez długi czas. Jeśli erekcja utrzymuje się 4 godziny lub dłużej, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską. Nieleczone długotrwałe wzwody mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia tkanek prącia i utraty potencji.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z anatomicznymi zniekształceniami członka (np. wygięcie, zwłóknienie ciał jamistych, choroba Peyroniego) oraz u osób ze schorzeniami predysponującymi do priapizmu (niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka).

Azotany

Jak już wspomniano, absolutnie nie wolno łączyć Cialis z lekami zawierającymi azotany (stosowanymi w chorobach serca), ponieważ może to prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia krwi. Interakcja ta utrzymuje się przez ponad 24 godziny. Jeśli z powodów medycznych konieczne jest podanie azotanów, można to zrobić dopiero po upływie 48 godzin od przyjęcia Cialis.

Leki wpływające na metabolizm tadalafilu

Niektóre leki mogą zwiększać stężenie tadalafilu we krwi, nasilając jego działanie i działania niepożądane. Należą do nich:

• Ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze).
• Erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki).
• Ritonawir, sakwinawir (leki stosowane w HIV).
• Sok grejpfrutowy.

Z kolei ryfampicyna (antybiotyk) oraz niektóre leki przeciwpadaczkowe (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) mogą zmniejszać stężenie tadalafilu we krwi, co może obniżyć jego skuteczność.

Inne leki

Nie należy jednocześnie stosować Cialis z innymi lekami na zaburzenia erekcji ani innymi inhibitorami PDE5. Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności takiego połączenia.

Alkohol

Tadalafil nie wpływa na stężenie alkoholu we krwi, a alkohol nie zmienia stężenia tadalafilu. Jednak duże ilości alkoholu mogą nasilać zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała i obniżać ciśnienie krwi.

Jak każdy lek, Cialis może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Większość zgłaszanych działań niepożądanych była przemijająca i miała łagodne lub umiarkowane nasilenie.

Najczęstsze działania niepożądane

Do najczęściej zgłaszanych należą:

• Ból głowy – najczęściej występujące działanie niepożądane, zwykle pojawiające się w pierwszych dniach stosowania leku.
• Niestrawność – dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności.
• Ból pleców – może pojawić się po zażyciu leku.
• Ból mięśni – dolegliwości mięśniowe, w tym ból kończyn.

Inne często występujące działania niepożądane

• Nagłe zaczerwienienie twarzy (uczucie gorąca).
• Przekrwienie błony śluzowej nosa (uczucie zatkania nosa).

Działania niepożądane występujące niezbyt często

• Zawroty głowy.
• Niewyraźne widzenie, ból oczu.
• Szum w uszach.
• Częstoskurcz, kołatanie serca.
• Obniżone lub podwyższone ciśnienie krwi.
• Duszność, krwawienie z nosa.
• Ból brzucha, wymioty, nudności, zgaga.
• Wysypka.
• Krwiomocz (krew w moczu).
• Przedłużony czas trwania wzwodu.
• Ból w klatce piersiowej, obrzęki obwodowe, zmęczenie.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane

• Priapizm – bolesna, długotrwała erekcja wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej.
• Nagła utrata wzroku – może być spowodowana niedokrwieniem nerwu wzrokowego (NAION).
• Nagła głuchota – nagłe pogorszenie lub utrata słuchu.
• Poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe – zawał mięśnia sercowego, udar, niestabilna dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca.
• Reakcje alergiczne – obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry.
• Omdlenie, napady drgawkowe, przemijająca amnezja.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza te wymienione jako poważne, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Każda tabletka Cialis 10 mg zawiera 10 mg tadalafilu jako substancję czynną. Ponadto tabletka zawiera substancje pomocnicze, w tym 170 mg laktozy (w postaci jednowodnej).

Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki

• Laktoza jednowodna.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Hydroksypropyloceluloza.
• Celuloza mikrokrystaliczna.
• Sodu laurylosiarczan.
• Magnezu stearynian.

Substancje pomocnicze w otoczce tabletki

• Laktoza jednowodna.
• Hypromeloza.
• Triacetyna.
• Tytanu dwutlenek (E 171).
• Żelaza tlenek żółty (E 172) – nadaje tabletkę charakterystyczny jasnożółty kolor.
• Talk.

Ważna informacja dla osób z nietolerancją laktozy: Cialis zawiera laktozę. Nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Cialis nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania tadalafilu u kobiet w ciąży. W celach ostrożnościowych należy unikać stosowania produktu podczas ciąży i karmienia piersią.

Cialis wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Chociaż częstość występowania zawrotów głowy była podobna w grupie stosującej placebo i w grupie otrzymującej tadalafil, należy poznać swoją reakcję na lek, zanim przystąpi się do prowadzenia samochodu lub obsługiwania maszyn.

• Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
• Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią.
• Nie przechowywać w temperaturze powyżej 30°C.
• Okres ważności wynosi 3 lata.
• Nie stosować leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

Niewykorzystanych leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Te środki ostrożności pomogą chronić środowisko.

Cialis 10 mg to skuteczny lek na receptę przeznaczony dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji. Charakteryzuje się długim czasem działania – do 36 godzin – co daje większą elastyczność w planowaniu aktywności seksualnej. Lek działa tylko przy naturalnej stymulacji seksualnej i nie wywołuje automatycznie erekcji.

Przed rozpoczęciem stosowania należy skonsultować się z lekarzem, który oceni stan zdrowia, sprawdzi, czy nie ma przeciwwskazań, i ustali odpowiednią dawkę. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach oraz o chorobach serca i układu krążenia.

Cialis to lek na receptę – można go uzyskać wyłącznie po konsultacji z lekarzem.