Problemy z sercem i układem krążenia
Abiraterone może powodować nadciśnienie tętnicze, obniżenie poziomu potasu we krwi oraz zatrzymywanie płynów w organizmie (obrzęki). Te działania są związane z mechanizmem działania leku – zwiększa on poziom niektórych hormonów nadnerczowych (mineralokortykosteroidów). Dlatego tak ważne jest jednoczesne przyjmowanie prednizonu lub prednizolonu, które zmniejszają te działania niepożądane.
Szczególną ostrożność należy zachować u osób z chorobami serca, nadciśnieniem tętniczym, które trudno kontrolować, niedawnym zawałem serca, niestabilną dusznicą bolesną, zaburzeniami rytmu serca lub niewydolnością serca. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz może zlecić dodatkowe badania serca, takie jak echokardiografia, aby ocenić jego sprawność.
Wpływ na wątrobę
Lek może powodować uszkodzenie wątroby, co objawia się zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych we krwi. Dlatego tak istotne są regularne badania kontrolne. Jeśli poziom enzymów wątrobowych wzrośnie więcej niż pięciokrotnie powyżej normy, leczenie należy natychmiast przerwać. Po normalizacji wyników badań lekarz może rozważyć wznowienie leczenia zmniejszoną dawką.
Osoby z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby mogą przyjmować ten lek tylko po bardzo dokładnej ocenie przez lekarza, który musi stwierdzić, że korzyści zdecydowanie przewyższają ryzyko.
Zaburzenia czynności nerek
U większości osób z problemami z nerkami nie jest konieczne dostosowywanie dawki leku. Jednak u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek należy zachować szczególną ostrożność.
Stosowanie u osób starszych
Osoby w wieku 75 lat i starsze mogą doświadczać częstszych i bardziej nasilonych działań niepożądanych. Wymaga to szczególnej uwagi lekarza prowadzącego.
Kwestie związane z płodnością i antykoncepcją
Mężczyźni przyjmujący ten lek muszą stosować prezerwatywy podczas każdego stosunku seksualnego. Jeśli partnerka jest w wieku rozrodczym, konieczne jest dodatkowo stosowanie innej skutecznej metody antykoncepcyjnej. Badania na zwierzętach wykazały, że lek może szkodzić rozwijającemu się płodowi.