Czym się różni infekcja intymna grzybicza od bakteryjnej?

Infekcje intymne pochwy to problem, który dotyka wielu kobiet w różnym wieku. Najczęściej mamy do czynienia z dwoma typami infekcji: grzybiczą oraz bakteryjną. Oba rodzaje schorzeń wymagają innego podejścia diagnostycznego i leczenia, dlatego warto wiedzieć, jak je rozróżnić. W poniższym artykule wyjaśniamy, czym się różni infekcja intymna grzybicza od bakteryjnej, jakie są ich przyczyny, objawy oraz jak wybrać odpowiedni lek na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy.

Infekcja intymna bakteryjna – przyczyny i objawy

Infekcja intymna bakteryjna, inaczej bakteryjne zapalenie pochwy, jest wynikiem zaburzenia równowagi mikrobioty pochwy. W zdrowej pochwie dominują pałeczki kwasu mlekowego, które utrzymują odpowiednie, kwaśne pH i chronią przed rozwojem patogenów. Gdy ich liczba spada, dochodzi do namnażania się bakterii chorobotwórczych, co prowadzi do infekcji. Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy obejmują wodniste, szare lub żółtawe upławy o charakterystycznym, rybim zapachu. Kobiety często odczuwają pieczenie i dyskomfort w okolicach intymnych, co dodatkowo wpływa na ich codzienne funkcjonowanie [1-3].

Przyczyny infekcji bakteryjnej mogą być zróżnicowane. Najczęściej są to nieodpowiednia higiena intymna, częsta zmiana partnerów seksualnych, otyłość, cukrzyca lub długotrwałe stosowanie antybiotyków. Należy również pamiętać, że infekcje tego rodzaju mogą nawracać, szczególnie jeśli nie zostaną odpowiednio leczone lub jeśli nie zadbamy o odbudowę prawidłowej flory bakteryjnej pochwy [2].

Infekcja intymna grzybicza – przyczyny i objawy

Z kolei infekcja intymna grzybicza, zwana również kandydozą pochwy, jest spowodowana nadmiernym rozwojem grzybów z rodzaju Candida. Zdrowa pochwa naturalnie zawiera niewielkie ilości tych mikroorganizmów, jednak w sprzyjających warunkach mogą się one gwałtownie namnażać, prowadząc do infekcji. Kobiety zmagające się z grzybicą pochwy skarżą się na serowate, białe upławy, silny świąd, pieczenie oraz zaczerwienienie sromu. W niektórych przypadkach mogą również odczuwać ból podczas stosunku lub oddawania moczu [4,5].

Przyczyn grzybicy pochwy jest wiele. Najczęściej są to zaburzenia hormonalne, np. w ciąży, osłabienie odporności, stosowanie antybiotyków lub noszenie obcisłej bielizny z syntetycznych materiałów. Warto zauważyć, że objawy infekcji grzybiczej różnią się od tych, które występują w przypadku zakażenia bakteryjnego [4,5].

Jak odróżnić infekcję intymną bakteryjną od grzybiczej?

Rozróżnienie infekcji bakteryjnej i grzybiczej może być trudne, ponieważ niektóre objawy mogą się nakładać. Jednak kluczowe różnice w ich przebiegu oraz w wyglądzie wydzieliny pozwalają na wstępne określenie rodzaju infekcji.

W infekcji bakteryjnej charakterystyczne są wodniste, szare upławy o rybim zapachu oraz wzrost pH pochwy powyżej 4,5. Z kolei w przypadku infekcji grzybiczej wydzielina ma serowatą konsystencję, a świąd i pieczenie są bardziej nasilone. Domowe testy pH dostępne w aptekach mogą być pomocne w określeniu, z jakim rodzajem infekcji mamy do czynienia. Prawidłowe pH pochwy wynosi od 3,5 do 4,2 – wyższe wartości mogą wskazywać na infekcję bakteryjną, a niższe na grzybiczą [2-5].

Jakie leki stosować na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy?

Wybór odpowiedniego leku na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy zależy od rodzaju infekcji. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu warto skonsultować się z lekarzem, szczególnie jeśli objawy nawracają lub nie ustępują po kilku dniach samodzielnego leczenia.

W przypadku infekcji bakteryjnych leczenie opiera się na zastosowaniu antybiotykoterapii. Leki najczęściej przepisywane przez lekarzy to preparaty z metronidazolem (np. Metronidazol Polpharma), klindamycyną (np. Dalacin), chlorkiem dekaliny (Fluomizin) czy nifuratelem z nystatyną (np. Macmiror Complex). Leki te pomagają przywrócić równowagę mikrobioty pochwy i skutecznie eliminują bakterie chorobotwórcze. W aptekach dostępne są również preparaty bez recepty, takie jak Albothyl, zawierający polikrezulen, który działa antybakteryjnie i regenerująco. Działanie przeciwbakteryjne mają też globulki dopochwowe Betadine VAG z jodopowidonem [2,3].

Betadine VAG, globulki dopochwowe

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera jodowany powidon o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwgrzybiczym i przeciwpierwotniakowym;
• przechowywać w lodówce.

Albothyl, globulki dopochwowe 

O produkcie 

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera polikrezulen o działaniu przeciwbakteryjnym;
• stosuje się 1 globulkę na noc przez 9 dni.

Leczenie infekcji grzybiczych polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych w postaci kremów, globulek, tabletek dopochwowych lub tabletek doustnych. Wśród leków dostępnych bez recepty warto wymienić Clotrimazolum GSK, Clotidal (krem z klotrimazolem) czy Gynoxin Uno lub Optima (globulki z fentikonazolem). Wśród leków na receptę możemy wyróżnić Gyno-Pevaryl (ekonazol), Gyno-Femidazol (mikonazol), Pimafucin (natamycyna) lub Gynazol (butokonazol) Jeśli infekcja ma charakter nawrotowy, konieczne może być zastosowanie doustnych leków przeciwgrzybiczych, takich jak flukonazol (np. Flumycon) lub itrakonazol (np. Orungal, Trioxal) [4,5].

Gynoxin Optima, kapsułki dopochwowe miękkie

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• działa bezpośrednio na przyczynę infekcji;
• stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią: lek powinien być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią pod nadzorem lekarza ginekologa;
• podczas wprowadzania kapsułki do pochwy może wystąpić łagodne, przemijające uczucie pieczenia;
• w przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości lub oporności mikroorganizmów na leczenie należy lek odstawić i skontaktować się z lekarzem w celu dalszego leczenia;
• może wchodzić w interakcje z substancjami plemnikobójczymi oraz lateksowymi środkami antykoncepcyjnymi;
• występuje też w wersji do jednorazowego stosowania – Gynoxin Uno;
• lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, nie przechowywać w temperaturze powyżej 30ºC.

Clotidal, krem dopochwowy

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• jako jedyny bez recepty zawiera klotrimazol do stosowania dopochwowego;
• działanie przeciwgrzybicze;
• może być stosowany również zewnętrznie;
• posiada aplikatory jednorazowego użytku;
• nie stosować w I trymestrze ciąży;
• może być stosowany przez kobiety karmiące piersią.

Leki na mieszane zapalenie pochwy

Mieszane zapalenie pochwy, które łączy cechy infekcji grzybiczej i bakteryjnej, to schorzenie wymagające szczególnego podejścia. W kontekście wcześniejszych informacji o różnicach między infekcjami intymnymi oraz lekach na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy warto wspomnieć o preparatach skutecznych w leczeniu infekcji mieszanych. Takie kompleksowe podejście pozwala zwalczyć oba rodzaje patogenów jednocześnie, co jest kluczowe dla skutecznej terapii. Które leki na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy warto zastosować?

Jednym z polecanych leków jest fentikonazol (np. Gynoxin Uno, Gynoxin Optima), który działa zarówno przeciwgrzybiczo, jak i przeciwbakteryjnie. Dzięki temu skutecznie eliminuje grzyby Candida oraz bakterie odpowiedzialne za zaburzenia mikroflory pochwy. Fentikonazol, stosowany miejscowo, nie tylko zwalcza przyczyny infekcji, ale także łagodzi uciążliwe objawy, takie jak pieczenie, swędzenie czy upławy, co przywraca komfort i wspiera regenerację.

Dla jeszcze lepszych efektów terapię warto uzupełnić o preparaty działające przeciwzapalnie, takie jak Tantum Rosa. Ten roztwór do irygacji pochwy łagodzi objawy stanu zapalnego, takie jak ból, pieczenie i obrzęk, a także wspomaga proces regeneracji błony śluzowej. Tantum Rosa może stanowić doskonałe uzupełnienie głównego leczenia, szczególnie w przypadkach bardziej zaawansowanych infekcji.

Tantum Rosa, roztwór dopochwowy

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• środek przeciwzapalny, antyseptyczny i przeciwbólowy do irygacji pochwy;
• stosować od 3. do 7. dni;
• dostępny także w wersji saszetkowej do przygotowania roztworu;
• można dokupić oddzielny irygator wielorazowego użytku;
• różany zapach;
• działa po około 20. minutach;
• bezpieczny dla kobiet w ciąży (zalecana konsultacja z lekarzem);
• bezpieczny dla karmiących piersią.

Czy probiotyki są skuteczne w leczeniu infekcji intymnych?

Probiotyki (np. Lactovaginal, inVag, PrOVag, Lakcid intima), szczególnie te stosowane dopochwowo, mogą wspierać regenerację mikrobioty pochwy, ale nie są skutecznym rozwiązaniem w leczeniu infekcji mieszanych. Ich rola ogranicza się do uzupełnienia terapii – mogą być stosowane jako dodatek podczas leczenia lub po jego zakończeniu, aby przywrócić równowagę bakteryjną i zapobiegać nawrotom. Dzięki zawartości pałeczek kwasu mlekowego probiotyki pomagają odbudować naturalną florę pochwy, co jest kluczowe dla długoterminowego utrzymania zdrowia intymnego [1,2].

Lactovaginal, kapsułki dopochwowe

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• produkt rozkłada związki znajdujące się w pochwie przez bakterie Lactobacillus rhamnosus do kwasu mlekowego, doprowadzając do prawidłowego kwaśnego odczynu (pH 4,0-4,7);
• prowadzi także do zmniejszenia liczby patogenów, przywrócenie naturalnej równowagi mikrobiologicznej w pochwie, a także normalizuje wydzielinę z pochwy;
• stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią: lek powinien być stosowany w ciąży i podczas karmienia piersią pod nadzorem lekarza ginekologa;
• u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami układu odpornościowego należy zachować szczególną ostrożność i przed zastosowaniem leku Lactovaginal należy skonsultować z lekarzem;
• kapsułek nie powinno się stosować jednocześnie z lekami przeciwgrzybiczymi, przeciwbakteryjnymi, przeciwrzęsistkowymi, poza metronidazolem oraz kotrimoksazolem. Ich skojarzenie może hamować wzrost lub zabijać pałeczki L. Rhamnosus 573;
• preparat powinien być przechowywany w lodówce, w temperaturze 2°C – 8°C, w okresie ważności Lactovaginal można przechowywać w temperaturze do 25°C przez okres do 4 tygodni;
• nie wolno stosować wyrobu po upływie terminu ważności.

Lakcid Intima, kapsułki dopochwowe

O produkcie

• lek dostępny bez recepty;
• zawiera szczepy bakterii kwasu mlekowego z oznaczeniami, co gwarantuje jakość preparatu;
• polecany profilaktycznie i jako wspomaganie leczenia infekcji;
• można przechowywać w temperaturze pokojowej;
• bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Jak zapobiegać infekcjom intymnym?

Zapobieganie infekcjom intymnym, zarówno bakteryjnym, jak i grzybiczym, opiera się na kilku podstawowych zasadach. Przede wszystkim należy zadbać o właściwą higienę intymną. Używanie delikatnych płynów o odpowiednim pH, unikanie nadmiernych irygacji oraz mycie okolic intymnych w kierunku od pochwy do odbytu zmniejsza ryzyko zakażenia.

Równie ważna jest odpowiednia bielizna. Bawełniane, przewiewne materiały zapobiegają podrażnieniom i tworzeniu wilgotnego środowiska, sprzyjającego rozwojowi patogenów. Dieta również odgrywa kluczową rolę – ograniczenie cukrów prostych, które stanowią pożywkę dla drobnoustrojów, oraz spożywanie produktów bogatych w probiotyki, takich jak kiszonki i jogurty, może znacząco zmniejszyć ryzyko infekcji.

Warto również wspierać florę bakteryjną pochwy za pomocą probiotyków, które można stosować zarówno doustnie, jak i dopochwowo. Probiotyki pomagają odbudować naturalną mikrobiotę, szczególnie po antybiotykoterapii, co zmniejsza ryzyko nawrotów infekcji.

Podsumowanie

Infekcja intymna grzybicza i infekcja intymna bakteryjna to dwa różne schorzenia, które wymagają odmiennych metod leczenia. Wczesne rozpoznanie objawów oraz zastosowanie odpowiedniego leku na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy pozwalają szybko przywrócić komfort. Równie ważne jest dbanie o profilaktykę – właściwa higiena, odpowiednia dieta oraz stosowanie probiotyków mogą skutecznie zapobiegać kolejnym epizodom infekcji. Jeśli jednak objawy nie ustępują, warto skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć powikłań.