Requip-Modutab

Requip-Modutab to nowoczesny lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona, który zawiera substancję czynną ropinirol w dawce 8 mg. Preparat dostępny jest w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co oznacza, że substancja lecznicza uwalniana jest stopniowo przez całą dobę. Dzięki temu lek można przyjmować wygodnie – tylko raz dziennie, o tej samej porze każdego dnia.

Ropinirol należy do grupy leków zwanych agonistami dopaminy. Działa poprzez pobudzanie w mózgu receptorów dopaminowych, które w chorobie Parkinsona nie funkcjonują prawidłowo z powodu niedoboru dopaminy – naturalnego przekaźnika nerwowego.

Lek przepisywany jest w dwóch głównych sytuacjach związanych z chorobą Parkinsona:

• Na początku choroby jako jedyny lek – może być stosowany samodzielnie (w monoterapii), aby opóźnić moment, w którym konieczne będzie wprowadzenie lewodopy, innego leku stosowanego w tej chorobie.
• W połączeniu z lewodopą – gdy sama lewodopa nie zapewnia już wystarczającej kontroli objawów choroby, szczególnie gdy pojawiają się wahania w skuteczności leczenia (tzw. fluktuacje), takie jak efekt „końca dawki” czy zjawisko „włączenie-wyłączenie”.

Każda tabletka Requip-Modutab 8 mg zawiera 8 mg ropinirolu w postaci ropinirolu chlorowodorku jako substancję czynną. Tabletki mają charakterystyczny wygląd – są czerwone, owalne i obustronnie wypukłe.

Lek zawiera również substancje pomocnicze, w tym składniki tworzące specjalną otoczkę tabletek, która zapewnia przedłużone uwalnianie leku. Produkt jest zasadniczo wolny od sodu i zawiera mniej niż 1 mmol sodu na dawkę.

Lek należy przyjmować raz na dobę, zawsze o podobnej porze dnia. Tabletki można połykać z posiłkiem lub niezależnie od jedzenia. Bardzo ważne jest, aby połykać tabletki w całości – nie wolno ich żuć, rozkruszać ani przełamywać, ponieważ zniszczyłoby to mechanizm przedłużonego uwalniania substancji czynnej.

Rozpoczynanie leczenia

Leczenie rozpoczyna się od małych dawek, które są stopniowo zwiększane:

• Pierwszy tydzień: 2 mg raz dziennie.
• Drugi tydzień: 4 mg raz dziennie.
• Dalsze zwiększanie dawki (jeśli potrzebne): o 2 mg co tydzień lub dłużej, aż do uzyskania najlepszego efektu.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 24 mg. Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od skuteczności leczenia i tolerancji preparatu.

Ważne informacje dotyczące dawkowania

Jeśli przerwiecie Państwo stosowanie leku na dobę lub dłużej, może być konieczne ponowne stopniowe zwiększanie dawki od początku. Nigdy nie przerywajcie leczenia nagle – lek należy odstawiać stopniowo, zmniejszając dawkę przez okres około tygodnia, aby uniknąć nieprzyjemnych objawów odstawienia.

U osób starszych (powyżej 65 roku życia) organizm wolniej usuwa lek, dlatego lekarz może zalecić wolniejsze zwiększanie dawki, szczególnie u pacjentów po 75 roku życia.

Requip-Modutab nie może być stosowany w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteście Państwo uczuleni na ropinirol lub którykolwiek inny składnik preparatu.
• W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min), chyba że regularnie stosowana jest hemodializa.
• Przy zaburzeniach czynności wątroby.

Senność i nagłe napady snu

Ropinirol może powodować uczucie senności i nagłe napady snu w ciągu dnia, czasem bez żadnych sygnałów ostrzegawczych. Jeśli zauważycie u siebie takie objawy, nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. Należy natychmiast poinformować o tym lekarza, który może rozważyć zmniejszenie dawki lub zmianę leczenia.

Zaburzenia kontroli impulsów

U niektórych osób przyjmujących leki z grupy agonistów dopaminy, w tym Requip-Modutab, mogą wystąpić problemy z kontrolowaniem impulsów. Mogą one obejmować:

• Uzależnienie od hazardu.
• Nadmierne zainteresowanie seksem (hiperseksualność).
• Kompulsywne wydawanie pieniędzy lub robienie zakupów.
• Napadowe objadanie się.

Jeśli zauważycie u siebie lub Waszych bliskich takie zachowania, koniecznie poinformujcie lekarza. Może być konieczne zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia.

Niedociśnienie

Lek może powodować obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie na początku leczenia. Dlatego u osób z poważnymi chorobami serca (zwłaszcza niewydolnością wieńcową) lekarz będzie regularnie kontrolował ciśnienie.

Omamy i zaburzenia psychiczne

U niektórych pacjentów mogą wystąpić omamy (widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją), splątanie lub inne zaburzenia psychiczne. Jeśli zauważycie takie objawy, skontaktujcie się z lekarzem.

Niektóre leki mogą wpływać na działanie Requip-Modutab lub lek ten może wpływać na działanie innych preparatów:

• Leki neuroleptyczne (stosowane w zaburzeniach psychicznych) oraz metoklopramid (lek przeciwwymiotny) mogą zmniejszać skuteczność ropinirolu – należy unikać ich jednoczesnego stosowania.
• Cyprofloksacyna (antybiotyk) oraz inne leki hamujące enzym CYP1A2 mogą zwiększać stężenie ropinirolu we krwi, co może wymagać dostosowania dawki.
• Estrogeny (stosowane w hormonalnej terapii zastępczej) mogą zwiększać stężenie ropinirolu w organizmie.
• Palenie tytoniu wpływa na metabolizm leku – jeśli rzucicie palenie lub zaczniecie palić w trakcie leczenia, może być konieczne dostosowanie dawki.

Zawsze informujcie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Nie zaleca się stosowania Requip-Modutab w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna, że korzyści przeważają nad ryzykiem. Lek może również hamować laktację, dlatego nie należy go stosować podczas karmienia piersią.

Jeśli jesteście Państwo w ciąży, planujecie ciążę lub karmicie piersią, koniecznie skonsultujcie się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Jak każdy lek, Requip-Modutab może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 osób)

• Nudności.
• Senność.
• Omdlenia (w monoterapii).
• Dyskinezy – mimowolne ruchy (w leczeniu skojarzonym z lewodopą).

Częste działania niepożądane (u 1 do 10 osób na 100)

• Zawroty głowy.
• Nagłe napady senu.
• Omamy.
• Splątanie.
• Zaparcia.
• Zgaga.
• Wymioty i bóle brzucha (w leczeniu skojarzonym).
• Obniżone ciśnienie tętnicze, w tym niedociśnienie ortostatyczne (uczucie osłabienia przy wstawaniu).
• Obrzęki obwodowe.

Inne ważne działania niepożądane

• Zaburzenia kontroli impulsów (uzależnienie od hazardu, hiperseksualność, kompulsywne zakupy, napadowe objadanie się).
• Reakcje psychotyczne (urojenia, majaczenie, paranoja).
• Reakcje alergiczne (pokrzywka, obrzęk, wysypka, świąd).
• Zespół odstawienia leku – może wystąpić przy zbyt szybkim przerwaniu leczenia i obejmować apatię, niepokój, depresję, zmęczenie, pocenie się i ból.

Jeśli zauważycie jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza nagłą senność, omamy, zaburzenia zachowania czy reakcje alergiczne, natychmiast skontaktujcie się z lekarzem.

Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Nie stosujcie leku po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu. Jeśli lek jest w butelce, po pierwszym otwarciu należy go zużyć w ciągu 60 dni.

Nie wyrzucajcie żadnych leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. W razie wątpliwości, jak usunąć niepotrzebne leki, zapytajcie farmaceutę. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.