,

W czym u kobiet pomagają bakterie kwasu mlekowego?

Data publikacji:

Ostatnia aktualizacja:

Na co jest kwas mlekowy w preparatach intymnych?

W preparatach na infekcje i problemy intymne często znajduje się kwas mlekowy. Kiedy warto go stosować i jak działa w stosunku do innych leków? Czy preparaty z bakteriami kwasu mlekowego to, to samo? Czy doustne probiotyki na infekcje intymne są dobre?
Pałeczki kwasu mlekowego dopochwowo (fot. Canva).

Co to jest kwas mlekowy?

Mikrobiota pochwy to środowisko bogate w dobroczynne bakterie. Bytują tam różne gatunki, ale w warunkach fizjologicznych przeważają bakterie z rodzaju Lactobacillus. Lactobacillus to inaczej bakterie kwasu mlekowego, a pod względem morfologicznym są to pałeczki kwasu mlekowego. Nazwy można stosować zamiennie. Jednak co to jest kwas mlekowy? Czy odnosi się on do bakterii, czy to co innego [1]?

Pałeczki kwasu mlekowego produkują kwas mlekowy. To substancja, która jest niezbędna do zapewnienia dobrych warunków dla błony śluzowej pochwy. Kwas mlekowy (i szereg innych składników) nadaje pochwie odpowiednie pH. Fizjologicznie pH pochwy powinno być niskie – kwasowe. Takie warunki przeciwdziałają rozwojowi patogenów odpowiedzialnych za bakteryjne zapalenie pochwy, ale i inne choroby, np. rozwój bakterii beztlenowych, kandydozy, infekcje wirusem opryszczki typu 2 oraz szereg chorób przenoszonych droga płciową, jak rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydioza lub mykoplazmoza [1,2].

Jakie jest zastosowanie kwasu mlekowego?

Jakie jest zastosowanie kwasu mlekowego? Bakterie kwasu mlekowego utrzymują prawidłowe warunki w pochwie poprzez różne mechanizmy. Mają zdolność wiązania się z patogenami poprzez wiele białek, co powoduje ich neutralizację. Pałeczki kwasu mlekowego wiążą się także z błoną śluzową pochwy, co uniemożliwia przyleganie do nich patogenów. Bakterie kwasu mlekowego utrzymują pH pochwy w przedziale od 3,5 do 4,5. Dzieje się to poprzez produkcję wspomnianego kwasu mlekowego, ale również nadtlenku wodoru, biosurfaktantów i innych składników. Największy udział w regulacji pH pochwy mają izomery kwasu mlekowego. Zastosowaniem kwasu mlekowego, a głównie jego izomeru D jest zwiększanie aktywności immunologicznej błony śluzowej pochwy [1,3].

Pałeczki kwasu mlekowego w leczeniu zakażeń

Bakterie kwasu mlekowego mogą być stosowane doustnie i dopochwowo. Podczas wyboru preparatów należy zwracać uwagę, aby producent dokładnie opisywał szczep bakterii np. liczbami i cyframi.

Bakterie kwasu mlekowego.

Pałeczki kwasu mlekowego podawane doustnie

Istnieją różne badania z zastosowaniem pałeczek kwasu mlekowego podawanych doustnie. L. thamnosus GR-1 i L. reuteri RC-14 wyraźnie poprawiały skład mikrobioty pochwy podczas infekcji bakteryjnej. Inne szczepy (L. acidophilus GLA-14, L. crispatus LMG S-29995, L. crispatus DSM32717, L. crispatus DSM32720, L. paracasei LPC-S01, and L. rhamnosus HN001) dodatkowo przyspieszały rekonwalescencję po infekcjach bakteryjnych. Pałeczki kwasu mlekowego podawane doustnie mogą być również stosowane prewencyjnie w celu zapobiegania nawracającym infekcjom bakteryjnym pochwy [1].

Pałeczki kwasu mlekowego stosowane dopochwowo

Bakterie kwasu mlekowego można stosować także dopochwowo. Po podaniu doustnym dochodzi do pewnych strat dobroczynnych bakterii, m.in. poprzez przejście przez silnie kwasowe środowisko żołądka [1].

W badaniach głównie stosowano żele z pałeczkami kwasu mlekowego. Wyniki są obiecujące. Osiągnięto znaczną poprawę składu mikrobioty pochwy – podobnie jak w preparatach doustnych. Kwas mlekowy w lekkich infekcjach bakteryjnych pochwy pozwalał także na wyleczenie choroby. W przypadku cięższych infekcji efekty nie były tak dobre. W porównaniu do klasycznej terapii, np. z metronidazolem, kwas mlekowy wypadał również znacznie gorzej. Natomiast nie ma przeciwwskazań do łączenia klasycznej terapii z produktami z bakteriami kwasu mlekowego. Wtedy efekty leczenie były bardzo dobre i dodatkowo osiągało się poprawę w składzie mikrobioty. Pierwsze korzystne efekty po stosowaniu pałeczek kwasu mlekowego dopochwowo były osiągane już w 2. lub 3. dobie terapii [1,4].

Kwas mlekowy znajduje zastosowanie w profilaktyce nawracających zakażeń pochwy. Wykazano znaczący spadek pojawiania się infekcji [4].

Objawowe i bezobjawowe zakażenia bakteryjne pochwy są ważne z punktu widzenia kobiet w ciąży i planujących ciążę. Zakażenia bakteryjne to jeden z czynników ryzyka, np. przedwczesnego porodu. Jeśli infekcja bakteryjna zostanie zdiagnozowana w trakcie ciąży, to powinno wprowadzić się antybiotykoterapię, jednak dodatkowo zalecana jest również probiotykoterapia z bakteriami kwasu mlekowego [4].

Jak stosować bakterie kwasu mlekowego doustnie?

Jakie preparaty z kwasem mlekowym mamy w aptekach oraz jak je stosować? W Tabeli 1. przedstawiamy wybrane produkty z kwasem mlekowym polecane na infekcje intymne.

Nazwa handlowaObecne szczepy
ProVagLactobacillus gasseri 57C, Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B
TrivaginLactobacillus fermentum, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus
IladianLactobacillus rhamnosus, Lactobacillus reuteri
Lacibios FeminaLactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus reuteri RC-14
Trilac LadyLactobacillus plantarum LB 931, Lactobacillus rhamnosus IMC501, Lactobacillus paracasei IMC502
Tabela 1. Preparaty z pałeczkami kwasu mlekowego do doustnego stosowania.

Wszystkie powyższe preparaty z bakteriami kwasu mlekowego to suplementy diety. Wszystkie zawierają przebadane szczepy pałeczek kwasu mlekowego o udokumentowanym działaniu. Jedynie ProVag, Lacibios Femina i Trilac Lady posiadają oznaczenia konkretnych szczepów.

Doustne probiotyki z kwasem mlekowym należy stosować przynajmniej 1 raz dziennie. W przypadku poważniejszych infekcji można zwiększyć dawkę do 2 lub 3 kapsułek na dobę. Probiotykoterapia powinna być prowadzona dłużej, aby osiągnąć zadowalające rezultaty. Zaleca się przyjmowanie preparatów przynajmniej 3 lub 4 tygodnie.

Stosowanie pałeczek kwasu mlekowego dopochwowo

W Tabeli 2. prezentujemy wybrane preparaty z kwasem mlekowym do podania dopochwowego.

Nazwa handlowaPostać farmaceutycznaSkładniki
Gynoxin ProtectGlobulki dopochwoweLactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum
Hexagyn DuoKwas mlekowy
LactovaginalKapsułki dopochwoweLactobacillus rhamnosus 573
InVagLactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus plantarum 57B, Lactobacillus gasseri 57C
Lakcid IntimaLactobacillus gasseri DSM 14869, Lactobacillus rhamnosus DSM 14870
GynauxilGlobulki dopochwoweKwas mlekowy
HydroVag
Tabela 2. Dopochwowe preparaty z kwasem mlekowym.

Wymienione wyżej preparaty przeznaczone są do stosowania dopochwowego. Niektóre zawierają pałeczki kwasu mlekowego, a niektóre kwas mlekowy. Ciężko stwierdzić, jakie jest faktycznie stężenie kwasu mlekowego w preparatach, gdyż są to produkty wieloskładnikowe. Z tego względu lepiej wybierać preparaty zawierające konkretne szczepy Lactobacillus. InVag, Lactovaginal i Lakcid Intima to leki dostępne bez recepty.

Probiotyki dopochwowe z bakteriami kwasu mlekowego stosuje się zwykle od 1 do 2 razy na dobę. Zalecany okres kuracji to od 1 do 2 tygodni.

Bibliografia

  1. P. Liu, Y. Lu, R. Li, i X. Chen, „Use of probiotic lactobacilli in the treatment of vaginal infections: In vitro and in vivo investigations”, Front. Cell. Infect. Microbiol., t. 13, s. 1153894, kwi. 2023, doi: 10.3389/fcimb.2023.1153894.
  2. A. Ansari i in., „Lactobacillus Probiotics Improve Vaginal Dysbiosis in Asymptomatic Women”, Nutrients, t. 15, nr 8, Art. nr 8, sty. 2023, doi: 10.3390/nu15081862.
  3. Z. Mei i D. Li, „The role of probiotics in vaginal health”, Front. Cell. Infect. Microbiol., t. 12, s. 963868, lip. 2022, doi: 10.3389/fcimb.2022.963868.
  4. W. Mendling, M. A. E. Shazly, i L. Zhang, „The Role of Lactic Acid in the Management of Bacterial Vaginosis: A Systematic Literature Review”, Future Pharmacol., t. 2, nr 3, Art. nr 3, wrz. 2022, doi: 10.3390/futurepharmacol2030014.

Powiązane produkty

Omawiane substancje

  • Kwas mlekowy

    Kwas mlekowy jest organicznym związkiem chemicznym, który występuje naturalnie w mleku i produktach mlecznych. Ma właściwości kwasowe i jest stosowany w przemyśle spożywczym jako regulator kwasowości oraz w kosmetyce jako składnik peelingu.
    substancje syntetyczne
  • Lactobacillus acidophilus

    Lactobacillus acidophilus to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej. Jest stosowana w suplementach diety oraz lekach na problemy trawienne.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus casei

    Lactobacillus casei to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej i poprawie trawienia. Jest stosowana w suplementach diety oraz w niektórych lekach na problemy żołądkowo-jelitowe.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus fermentum

    Lactobacillus fermentum to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez poprawę funkcjonowania układu trawiennego i odpornościowego. Jest stosowana jako substancja lecznicza w suplementach diety oraz w niektórych lekach.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus fermentum 57A

    Lactobacillus fermentum 57A to bakteria kwasu mlekowego. Jest stosowana w przemyśle spożywczym jako kultura starterowa do produkcji jogurtów i kefirów.
    brak danych
  • Lactobacillus gasseri

    Lactobacillus gasseri to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie układu pokarmowego i układu odpornościowego. Jest stosowana jako substancja lecznicza w suplementach diety i produktach probiotycznych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus gasseri 57C

    Lactobacillus gasseri 57C to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej flory bakteryjnej jelit. Jest stosowana w suplementach diety i produktach fermentowanych.
    brak danych
  • Lactobacillus paracasei

    Lactobacillus paracasei to bakteria probiotyczna, która może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej. Niektóre badania sugerują, że suplementacja Lactobacillus paracasei może mieć korzystny wpływ na układ odpornościowy i zapobiegać chorobom przewodu pokarmowego.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus plantarum

    Lactobacillus plantarum to bakteria kwasu mlekowego. Substancja ta jest wykorzystywana w produkcji jogurtów i innych produktów fermentowanych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus plantarum 57B

    Lactobacillus plantarum 57B to bakteria probiotyczna. Ta substancja może pomóc w utrzymaniu zdrowej flory bakteryjnej jelit.
    brak danych
  • Lactobacillus reuteri

    Lactobacillus reuteri to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez regulację mikroflory jelitowej. Substancja ta jest stosowana w suplementach diety oraz lekach probiotycznych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus rhamnosus

    Lactobacillus rhamnosus to bakteria probiotyczna, która może mieć pozytywny wpływ na zdrowie człowieka poprzez poprawę funkcjonowania układu trawiennego i odpornościowego. Jest stosowana jako substancja lecznicza w suplementach diety oraz lekach przeciwbakteryjnych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Lactobacillus rhamnosus 573

    Lactobacillus rhamnosus 573 to bakteria probiotyczna. Substancja ta może pomóc w utrzymaniu zdrowej mikroflory jelitowej.
    brak danych

Omawiane schorzenia

  • Grzybica pochwy

    Grzybica pochwy to choroba wywołana przez drożdżaki Candida albicans, które rozwijają się w wilgotnym środowisku pochwy. Objawy to m.in. swędzenie, pieczenie, ból podczas stosunku oraz upławy o charakterze serowatym.
  • Ostre zapalenie pochwy

    Ostre zapalenie pochwy to choroba wywołana przez infekcję bakteryjną lub grzybiczą, która objawia się m.in. pieczeniem, swędzeniem i bólem podczas oddawania moczu. W leczeniu stosuje się antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze oraz dbałość o higienę intymną.
  • Zakażenia mieszane pochwy

    Zakażenia mieszane pochwy to choroba, która dotyka wiele kobiet na całym świecie. Jest to stan zapalny pochwy, który może być spowodowany przez różne patogeny.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , .