aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

, , , ,

Co na grzybicę stóp i paznokci u stóp? Poznaj skuteczne leki!

Grzybica stóp i paznokci u stóp. Jak wygląda leczenie?

Grzybica stóp i paznokci to często spotykany problem, który może dotyczyć osób w różnym wieku. Wbrew wielu opiniom, nie jest to problem jedynie estetyczny, ale schorzenie, które wymaga specjalistycznego leczenia preparatami przeciwgrzybiczymi. Terapia często trwa wiele miesięcy, a grzybice mogą nawracać.
Grzybica stóp i paznokci (fot. Canva).

Jakie są najczęstsze przyczyny grzybicy na stopach?

Grzyby, szczególnie dermatofity to najczęstsza przyczyna grzybicy stóp i paznokci. Do najbardziej popularnych gatunków powodujących to schorzenie należą: Trichophyton rubrum i Trichophyton mentagrophytes var. granulosum.

Występowanie grzybicy stóp często kojarzy się z brakiem higieny osobistej. Nie jest to do końca prawda. Skóra posiada liczne mechanizmy obronne, a zbyt częste stosowanie środków myjących i dezynfekujących,  czyli przesadne dbanie o higienę, może je zaburzyć, co sprzyja zakażeniu grzybami.

Grzybica przenosi się poprzez bezpośredni kontakt ze zmianami chorobowymi osób zakażonych lub z przedmiotami z ich otoczenia. Sytuacje, które temu sprzyjają to:

  • noszenie pożyczonych butów,
  • korzystanie z basenów i kąpielisk publicznych,
  • noszenie niewygodnych, zbyt ciasnych butów (jest częstą przyczyną grzybicy paznokci, ze względu na powstawanie urazów i deformację płytki paznokcia, co stanowi wrota infekcji grzybiczej),
  • korzystanie z usług salonów kosmetycznych, gdzie nie przestrzega się zasad higieny (np. źle zdezynfekowane narzędzia do wykonywania pedicure) [1].

Jak są objawy grzybicy na stopach i paznokciach u nóg?

Najczęstsze objawy, które mogą świadczyć o grzybicy to:

  • świąd i zaczerwienienie skóry stóp,
  • pęknięcia skóry, szczególnie między palcami,
  • zmiany wyglądu płytki paznokcia (zniekształcenie, zmiana barwy na żółtą, pęknięcia, poprzeczne prążki na płytce) [1,2].

Jak leczyć grzybicę stóp?

Leczenie rozpoczyna się od zastosowania preparatów działających miejscowo w postaci maści, żeli czy też sprayów. Zdarzają się także ciężkie przypadki, gdzie grzybica stóp wymaga leczenia doustnymi lekami przeciwgrzybiczymi.

Pierwszych efektów leczenia można spodziewać się po 3-4 tygodniach, ale czasem trzeba poczekać na nie nawet kilka miesięcy. Do leków stosowanych miejscowo w terapii tego schorzenia należą:

  • pochodne imidazolowe — zaburzają syntezę błony komórkowej grzybów, poprzez hamowanie syntezy ważnego jej składnika — ergosterolu; działają grzybobójczo i grzybostatycznie; mają szeroki zakres działania na liczne gatunki grzybów; występują w postaci żelów kremów czy sprayów. Do najpopularniejszych leków z tej grupy należą: klotrimazol (Clotrimazolum GSK), ketokonazol (Nizoral krem), mikonazol (Daktarin krem,  Daktarin aerozol), bifonazol (Canespor),
  • pochodne alliloaminy — mechanizm ich działania polega na hamowaniu aktywności epoksydazy skwalenowej, enzymu niezbędnego do syntezy ergosterolu w komórkach grzyba. Występują najczęściej w postaci kremów: terbinafina (Terbinafina Ziaja) i naftifina (Exoderil),
  • pochodne pirydynonu – po wniknięciu do struktury grzyba, wiążą się nieodwracalnie z jego strukturami komórkowymi, zaburzając jego funkcje życiowe; najważniejszym lekiem z tej grupy jest cyklopiroks (Hascofungin).

Leczenie ogólne (doustne) zaleca się w przypadku rozległych i uporczywych grzybic. W tym celu stosuje się doustnie leki przeciwgrzybicze, m.in. flukonazol i terbinafinę [1].

Maść na grzybicę stóp — co można kupić w aptece?

Wśród maści na grzybicę skóry stóp, wyróżnia się:

Tersilat (Terbinafina ziaja, Terbilum)

  • W składzie posiada terbinafinę 10 mg/g;
  • Wskazaniem do zastosowania są zakażenia grzybicze skóry wywołane przez drożdżaki, dermatofity oraz w łupieżu pstrym;
  • Przed zastosowaniem należy umyć powierzchnię skóry. Nakładać krem bezpośrednio na zmiany ja skórze i miejsca bezpośrednio otaczające zmiany. Lekko wcierać;
  • Terbinafina działa grzybobójczo na większość grzybów powodujących grzybice skóry stóp;
  • Jest stosunkowo tania;
  • Po 7-dniowej aplikacji na skórę substancja czynna wnika w warstwę Rogowa naskórka, dzięki czemu przez kolejne 7 dni będzie działać grzybobójczo po zaprzestaniu leczenia.

Clotrimazolum

  • Zawiera 10 mg/g klotrimazolu;
  • Działa grzybobójczo na dermatofity, drożdżaki, pleśniaki oraz grzyby z rodzaju candida wywołujące grzybice narządów płciowych;
  • Należy aplikować 2-3 razy na dobę na skórę. Po ustąpieniu objawów należy aplikować produkt przez miesiąc;
  • Klotrymazol działa grzybobójczo w wysokich stężeniach, w niskich tylko grzybostatycznie. Czyli przy zbyt rzadkiej aplikacji nie będzie zabijał grzybów, tylko hamował ich dalszy rozwój;
  • Najtańszy z dostępnych kremów przeciwgrzybiczych.

Stepper Pro

  • Krem zawiera 10mg/g bifonazolu;
  • Wskazany dla grzybic skory wywołanych dermatofitami, pleśniami i innymi grzybami w tym z rodzaju candida;
  • Należy stosować preparat raz na dobę, najlepiej przed snem. Dla grzybicy stop długość leczenia powinna wynosić 3 tygodnie;
  • Bifonazol bardzo dobrze przenika przez warstwy skory. Po 6 godzinach od aplikacji osiąga stężenia odpowiednie dla jego właściwości przeciwgrzybiczej;
  • Jeden z droższych bez recepty;
  • Na plus stosowanie raz dziennie.

Jak wygląda leczenie grzybicy paznokci u stóp?

W tym przypadku terapię rozpoczyna się również od leczenia miejscowego (według zaleceń, jeśli zmiany grzybicze występują na nie więcej niż 3 paznokciach, a ich powierzchnia nie przekracza połowy płytki paznokcia). Cięższe przypadki wymagają zastosowania leczenia ogólnego.

W leczeniu tego rodzaju grzybicy dobrze sprawdzają się leki przeciwgrzybicze w postaci lakierów do paznokci. Preparaty te stosuje się zazwyczaj 1-2 razy na tydzień przez okres 6-12 miesięcy.

Do najczęściej stosowanych substancji należą:

  • amorolfina — pochodna morfoliny, o działaniu grzybostatycznym i grzybobójczym; mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy ergosterolu błony komórkowej grzybów (Undofen Amorolfina),
  • cyklopiroks (Pirolam),
  • olejek z drzewa herbacianego – związkiem zawartym w olejku, który odpowiada za działanie przeciwgrzybicze jest terpinen-4-ol, który dodatkowo ma właściwości przeciwświądowe i antybakteryjne [2].

W celu zwiększenia skuteczności lakierów przeciwgrzybiczych, przed ich nałożeniem należy dokładnie oczyścić płytkę paznokcia, a następnie spiłować jej wierzchnią warstwę. Warto w tym celu używać pilniczków jednorazowych. Istotne jest użycie każdorazowo nowego pilniczka, w celu zapobiegania szerzenia się grzybicy.

Lakier na grzybicę paznokci u stóp – co można kupić w aptece?

W aptekach dostępne są następujące lakiery na grzybicę paznokci u stóp:

Pirolam

  • Lakier zawiera 80 mg/g cyklopiroksu;
  • Preparat jest przeznaczony do leczenia grzybic paznokci obejmujących mniej niż 50% powierzchni paznokcia u maksymalnie 4 z 10 paznokci;
  • Należy nakładać co drugi dzień na paznokcie ze zmianami. W drugi miesiącu można stosować 2 razy w tygodniu, a w trzecim raz w tygodniu. Lakier zmywamy gazikami z alkoholem przed aplikacją następnej warstwy.
  • Czas leczenia może trwać nawet 12 miesięcy.
  • Efekt widać na nowych częściach paznokcia.
  • Pirolam jest jednym z droższych lakierów bez recepty.

Ciclolack

  • Zawiera ta sama substancje w tym samym stężeniu co Pirolam.
  • Jest tańszy.
  • Posiada pełny zestaw gazików, pilników.
  • Preparat aplikuje się przy pomocy szpatułki, co może być nieco niewygodne.

Undofen Amorolfina (Amorolak)

  • Zawiera 50 mg amorolfiny w 1 ml preparatu.
  • Grzybice paznokci bez zajęcia macierzy paznokcia, które obejmują mniej niż 50 % paznokcia na mniej niż 3 paznokciach.
  • Preparat nakłada się raz w tygodniu.
  • Przed aplikacją oczyścić paznokieć gazikiem nasączonym alkoholem.
  • Preparat nakładamy szpatułką.
  • Czas trwania leczenia może wynosić nawet 12 miesięcy.

Nailner

  • Posiada kwas mlekowy, reacetofenon i kwas cytrynowy.
  • Powoduje zmianę pH środowiska paznokcia na niekorzystanie dla grzybów, dzięki temu grzyby nie mogą się rozwijać i obumierają.
  • Kwas cytrynowy rozjaśnia płytkę paznokcia, dając poprawę wizualną płytki.
  • Wskazany w zakażeniach grzybiczych ze zmianą wyglądu płytki paznokcia.
  • Stosować 2 razy dziennie przez miesiąc, następnie raz dziennie co całkowitego wyrośnięcia paznokcia.
  • Czas trwania terapii może wynosić nawet 12 miesięcy.
  • Preparat jest zarejestrowany jako wyrób medyczny.

O czym pamiętać w trakcie leczenia grzybicy?

Podczas leczenia grzybicy stóp i paznokci, przy stosowaniu preparatów miejscowych, należy pamiętać o prawidłowej higienie. Przed nałożeniem maści, kremu lub sprayu na chorobowo zmienione miejsce, trzeba dokładnie umyć stopę wodą z mydłem. Kolejno starannie ją osuszyć. Najlepiej w tym celu użyć jednorazowych ręczników papierowych. Wielorazowe mogą sprzyjać rozprzestrzenianiu się grzybicy.

Oprócz stosowania preparatów przeciwgrzybiczych i odpowiedniej higieny stóp należy wymienić obuwie na nowe, gdyż może stać się źródłem ponownego zakażenia. Ewentualnie można zdezynfekować buty — do tego celu stosuje się roztwór formaliny, dostępny jako lek recepturowy. Konieczna do jego wykonania jest więc recepta od lekarza. Dodatkowo zaleca się, aby nosić skarpety wykonane z naturalnych, przewiewnych materiałów (bawełna, bambus). Pozwala to zapobiec nadmiernemu poceniu się stóp, które sprzyja rozwojowi grzybów.

Bibliografia

  1. R. Maleszka , Z.Adamski , J.Szepietowski , E.Baran, “Leczenie powierzchownych zakażeń grzybiczych – rekomendacje ekspertów Sekcji Mikologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego”, Przegląd dermatologiczny, 2015
  2. https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/119505,grzybica-paznokci-obecne-trendy-w-diagnostyce-i-leczeniu

Omawiane substancje

  • Amorolfina

    Amorolfina jest lekiem przeciwgrzybicznym stosowanym w leczeniu zakażeń paznokci. Substancja ta działa poprzez hamowanie wzrostu grzybów i eliminowanie ich zakaźnych właściwości.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Bifonazol

    Bifonazol jest substancją przeciwgrzybiczną stosowaną w leczeniu infekcji skóry i paznokci. Bifonazol działa poprzez hamowanie wzrostu i rozmnażania grzybów, co powoduje ich eliminację z organizmu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Cyklopiroks

    Cyklopiroks jest substancją przeciwgrzybiczną stosowaną w leczeniu chorób skóry. Działa poprzez hamowanie wzrostu i rozmnażania grzybów.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Ketokonazol

    Ketokonazol jest lekiem przeciwgrzybicznym stosowanym w leczeniu chorób skóry i paznokci. Substancja ta hamuje wzrost grzybów i zapobiega ich rozprzestrzenianiu się.
    substancje syntetyczne
  • Klotrymazol

    Klotrymazol jest lekiem przeciwgrzybicznym stosowanym w leczeniu infekcji skóry i paznokci. Substancja ta działa poprzez hamowanie wzrostu i rozmnażania grzybów.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Mikonazol

    Mikonazol jest lekiem przeciwgrzybicznym stosowanym w leczeniu infekcji skóry i paznokci. Substancja ta działa poprzez hamowanie wzrostu i rozmnażania grzybów.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Terbinafina

    Terbinafina jest lekiem przeciwgrzybicznym stosowanym w leczeniu infekcji skóry i paznokci. Substancja ta działa poprzez hamowanie syntezy ergosterolu, co prowadzi do zniszczenia błony komórkowej grzybów.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Grzybica paznokci

    Grzybica paznokci to choroba, która dotyka wiele osób na całym świecie. Jest to infekcja, która powoduje zmiany w wyglądzie i strukturze paznokci, a także może prowadzić do bólu i dyskomfortu.
  • Grzybica skóry

    Grzybica skóry to choroba wywołana przez grzyby, która może dotknąć różne części ciała. Objawia się m.in. swędzeniem, zaczerwienieniem i łuszczeniem skóry.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , , , .