ZypAdhera

ZypAdhera to lek przeciwpsychotyczny dostępny w postaci iniekcji domięśniowych o przedłużonym działaniu, przeznaczony dla dorosłych pacjentów chorujących na schizofrenię. Zawiera substancję czynną olanzapinę w ilości 405 mg w każdej fiolce. Po przygotowaniu każdy mililitr zawiesiny zawiera 150 mg olanzapiny. Produkt jest stosowany w leczeniu podtrzymującym schizofrenii u pacjentów, którzy osiągnęli już stabilny stan zdrowia podczas przyjmowania olanzapiny w postaci tabletek doustnych.

Główną zaletą tego leku jest jego przedłużone działanie – po jednym wstrzyknięciu substancja jest stopniowo uwalniana przez ponad cztery tygodnie, co eliminuje konieczność codziennego przyjmowania tabletek i pomaga w regularności leczenia.

ZypAdhera dostępny jest w postaci żółtego proszku, który przed podaniem należy rozpuścić w dołączonym rozpuszczalniku. Po przygotowaniu tworzy się nieprzejrzysta, żółta zawiesina przeznaczona do wstrzyknięcia głęboko w mięsień pośladkowy. Oprócz substancji czynnej (olanzapiny) preparat zawiera niewielkie ilości substancji pomocniczych, w tym karmellozę sodową, mannitol i wodę do wstrzykiwań.

Produkt nie zawiera znaczących ilości sodu, co czyni go bezpiecznym dla osób na diecie niskosodowej.

Lek jest podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach placówki służby zdrowia. Wstrzyknięcie wykonywane jest głęboko w mięsień pośladkowy – nigdy nie należy podawać leku dożylnie ani podskórnie.

Dawkowanie

Przed rozpoczęciem leczenia ZypAdherą pacjent musi najpierw przyjmować olanzapinę w postaci doustnej, aby lekarz mógł ustalić odpowiednią dawkę i upewnić się, że lek jest dobrze tolerowany. Dawka początkowa ZypAdhery zależy od dawki olanzapiny doustnej, którą pacjent przyjmował wcześniej:

• Jeśli przyjmowałeś 10 mg olanzapiny na dobę – zalecana dawka początkowa to 210 mg co dwa tygodnie lub 405 mg co cztery tygodnie.
• Jeśli przyjmowałeś 15 mg olanzapiny na dobę – zalecana dawka początkowa to 300 mg co dwa tygodnie.
• Jeśli przyjmowałeś 20 mg olanzapiny na dobę – zalecana dawka początkowa to 300 mg co dwa tygodnie.

Po dwóch miesiącach leczenia lekarz może dostosować dawkę w zależności od odpowiedzi organizmu na lek. Dawka podtrzymująca może wynosić od 150 mg do 300 mg co dwa tygodnie lub od 300 mg do 405 mg co cztery tygodnie.

Obserwacja po wstrzyknięciu

Po każdym wstrzyknięciu musisz pozostać w placówce medycznej pod obserwacją przez co najmniej trzy godziny. Jest to niezwykle ważne ze względu na możliwość wystąpienia rzadkich, ale poważnych reakcji związanych z przedawkowaniem leku. Przed opuszczeniem placówki personel medyczny upewni się, że czujesz się dobrze, jesteś świadomy i zorientowany.

W dniu wstrzyknięcia nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez resztę dnia.

Leku nie można stosować, jeśli:

• Jesteś uczulony na olanzapinę lub którykolwiek składnik preparatu.
• Masz stwierdzone ryzyko wystąpienia jaskry z wąskim kątem.

Zespół poiniekcyjny

W rzadkich przypadkach (mniej niż jeden na tysiąc wstrzyknięć) może wystąpić tak zwany zespół poiniekcyjny, który objawia się objawami przedawkowania leku. Mogą to być: nadmierna senność, splątanie, dezorientacja, zaburzenia mowy, trudności w poruszaniu się, zawroty głowy lub problemy z oddychaniem. Dlatego tak ważna jest obserwacja medyczna przez trzy godziny po każdym wstrzyknięciu.

Cukrzyca i wzrost masy ciała

Podczas stosowania olanzapiny może dojść do zwiększenia masy ciała oraz podwyższenia poziomu cukru i tłuszczów we krwi. Lekarz będzie regularnie kontrolował Twoją masę ciała oraz wykonywał badania krwi sprawdzające poziom glukozy i lipidów. Szczególnie narażone są osoby z cukrzycą lub czynnikami ryzyka jej wystąpienia.

Problemy z wątrobą

Lek może powodować przejściowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwłaszcza na początku leczenia. Jeśli masz problemy z wątrobą, lekarz będzie regularnie kontrolował jej funkcję.

Osoby starsze

U osób powyżej 65. roku życia lek należy stosować ze szczególną ostrożnością. Nie zaleca się rozpoczynania leczenia ZypAdherą u pacjentów powyżej 75. roku życia. U osób starszych z otępieniem olanzapina może zwiększać ryzyko udaru mózgu i zgonu.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, musisz koniecznie poinformować o tym lekarza. Lek można stosować w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Noworodki matek przyjmujących olanzapinę w trzecim trymestrze ciąży mogą wykazywać objawy odstawienne po urodzeniu.

Nie wolno karmić piersią podczas stosowania ZypAdhera, ponieważ lek przenika do mleka matki.

Jak każdy lek, ZypAdhera może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób)

• Zwiększenie masy ciała.
• Senność.
• Zwiększenie poziomu cholesterolu, cukru i tłuszczów we krwi.

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 100)

• Zawroty głowy.
• Objawy parkinsonowskie (drżenie, sztywność mięśni, spowolnienie ruchów).
• Niezdolność do pozostawania w bezruchu (akatyzja).
• Zaparcia i suchość w ustach.
• Ból w miejscu wstrzyknięcia.
• Zwiększenie apetytu.
• Zmęczenie i osłabienie.
• Obniżenie ciśnienia krwi po zmianie pozycji ciała.

Poważne działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej

• Złośliwy zespół neuroleptyczny – rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne powikłanie objawiające się bardzo wysoką gorączką, sztywnością mięśni, zmianami świadomości i niestabilnością układu krążenia.
• Napady drgawkowe – szczególnie u osób z drgawkami w przeszłości.
• Zakrzepy żylne – mogą objawiać się bólem, obrzękiem nogi lub problemami z oddychaniem.
• Reakcje alergiczne – wysypka, swędzenie, obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu.

Jeśli zauważysz którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do szpitala.

Poinformuj lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz, przyjmowałeś ostatnio lub możesz przyjmować. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania:

• Leków na depresję – szczególnie fluwoksaminy, która może znacząco zwiększyć stężenie olanzapiny we krwi.
• Leków na padaczkę – takich jak karbamazepina, która może zmniejszać skuteczność olanzapiny.
• Leków na chorobę Parkinsona – olanzapina może osłabiać ich działanie.
• Leków wydłużających odstęp QT w sercu – może to zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.
• Alkoholu i leków uspokajających – mogą nasilać senność i zawroty głowy.

Palenie tytoniu może zmniejszać skuteczność leku – jeśli palisz, lekarz może rozważyć zwiększenie dawki.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Nie przechowuj w lodówce ani nie zamrażaj. Po przygotowaniu zawiesina powinna być użyta natychmiast, ale może być przechowywana do 24 godzin w temperaturze pokojowej.

ZypAdhera to skuteczny lek w długotrwałym leczeniu schizofrenii, który dzięki formie iniekcji o przedłużonym działaniu zapewnia wygodę stosowania i pomaga w regularności terapii. Wymaga jednak ścisłego nadzoru medycznego, szczególnie bezpośrednio po podaniu. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące leczenia, zawsze skonsultuj się ze swoim lekarzem lub farmaceutą.