Przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy stosować leku Sastium

Lek Sastium, zawierający substancję czynną sertralinę, jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń depresyjnych i lękowych. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania i sytuacje, w których nie należy go stosować. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na ten temat, oparte na dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Uczulenie na sertralinę lub inne składniki leku
• Stosowanie inhibitorów MAO
• Jednoczesne stosowanie pimozydu
• Padaczka i napady drgawkowe
• Zaburzenia maniakalno-depresyjne i schizofrenia
• Myśli samobójcze i pogłębienie depresji
• Zespół serotoninowy
• Zmniejszone stężenie sodu we krwi
• Choroba wątroby
• Cukrzyca
• Zaburzenia krwotoczne
• Dzieci i młodzież
• Terapia elektrowstrząsowa
• Problemy z oczami
• Wydłużony odstęp QT
• Zaburzenia czynności seksualnych
• Niepokój psychoruchowy
• Objawy odstawienia

Uczulenie na sertralinę lub inne składniki leku

Nie należy stosować leku Sastium, jeśli pacjent ma uczulenie na sertralinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku^[1]. Objawy uczulenia mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, co może prowadzić do trudności w oddychaniu.

Stosowanie inhibitorów MAO

Nie należy stosować leku Sastium, jeśli pacjent stosuje lub stosował inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO), takie jak selegilina, moklobemid, linezolid lub błękit metylenowy^[1]. Po zakończeniu leczenia inhibitorem MAO trzeba odczekać co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem leczenia sertraliną, a po zakończeniu leczenia sertraliną trzeba odczekać co najmniej 7 dni przed rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO^[2].

Jednoczesne stosowanie pimozydu

Nie należy stosować leku Sastium jednocześnie z pimozydem, lekiem stosowanym w zaburzeniach psychicznych, takich jak psychozy^[1]. Pimozyd może powodować poważne interakcje z sertraliną, prowadzące do zaburzeń rytmu serca.

Padaczka i napady drgawkowe

Pacjenci z padaczką lub występującymi w przeszłości napadami drgawkowymi powinni unikać stosowania sertraliny^[1]. W razie wystąpienia ataku padaczkowego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zaburzenia maniakalno-depresyjne i schizofrenia

Pacjenci z zaburzeniami maniakalno-depresyjnymi (dwubiegunowymi) lub schizofrenią powinni stosować sertralinę ostrożnie^[1]. W razie wystąpienia epizodu maniakalnego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Myśli samobójcze i pogłębienie depresji

Osoby z myślami samobójczymi lub pogłębieniem depresji powinny być pod ścisłą obserwacją podczas stosowania sertraliny^[1]. Leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko samobójstwa, zwłaszcza na początku leczenia.

Zespół serotoninowy

W rzadkich przypadkach może wystąpić zespół serotoninowy, gdy pacjent przyjmuje sertralinę razem z innymi lekami^[1]. Objawy obejmują pobudzenie, splątanie, biegunka, wysoka temperatura, nadmierna potliwość i przyspieszenie rytmu serca.

Zmniejszone stężenie sodu we krwi

Sertralina może powodować zmniejszenie stężenia sodu we krwi, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku^[1]. Objawy obejmują ból głowy, trudności z koncentracją, zaburzenia pamięci, splątanie, osłabienie i zaburzenia równowagi.

Choroba wątroby

Pacjenci z chorobą wątroby powinni stosować sertralinę ostrożnie, ponieważ może być konieczne zmniejszenie dawki^[1]. Sertralina jest metabolizowana w wątrobie, co może prowadzić do zwiększenia jej stężenia we krwi.

Cukrzyca

Pacjenci z cukrzycą powinni monitorować poziom glukozy we krwi podczas stosowania sertraliny, ponieważ lek może wpływać na kontrolę glikemii^[1]. Może być konieczna zmiana dawkowania leków przeciwcukrzycowych.

Zaburzenia krwotoczne

Pacjenci z zaburzeniami krwotocznymi lub stosujący leki przeciwdziałające krzepnięciu krwi powinni stosować sertralinę ostrożnie^[1]. Sertralina może zwiększać ryzyko krwawień.

Dzieci i młodzież

Sertralina nie powinna być stosowana u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, z wyjątkiem pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (ZO-K)^[1]. U młodszych pacjentów istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia myśli samobójczych i wrogości.

Terapia elektrowstrząsowa

Pacjenci poddawani terapii elektrowstrząsowej powinni stosować sertralinę ostrożnie, ponieważ brak jest danych dotyczących ryzyka lub korzyści związanych z jednoczesnym stosowaniem^[1].

Problemy z oczami

Pacjenci z problemami z oczami, takimi jak jaskra, powinni stosować sertralinę ostrożnie^[1]. Sertralina może wpływać na wielkość źrenicy, co może prowadzić do zwiększenia ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Wydłużony odstęp QT

Pacjenci z wydłużonym odstępem QT w zapisie EKG powinni stosować sertralinę ostrożnie^[1]. Sertralina może wpływać na elektryczną aktywność serca, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.

Zaburzenia czynności seksualnych

Sertralina może powodować zaburzenia czynności seksualnych, takie jak zmniejszenie libido, zaburzenia wytrysku i zaburzenia wzwodu^[1]. W niektórych przypadkach objawy te mogą utrzymywać się po przerwaniu leczenia.

Niepokój psychoruchowy

Stosowanie sertraliny może być związane z wystąpieniem akatyzji, charakteryzującej się niepokojem ruchowym i przymusem wykonywania ruchów^[1]. Objawy te występują na ogół w ciągu pierwszych tygodni leczenia.

Objawy odstawienia

Po przerwaniu leczenia sertraliną mogą wystąpić objawy odstawienia, takie jak zawroty głowy, drętwienia, zaburzenia snu, pobudzenie lub lęk, bóle głowy, nudności, wymioty i drżenia mięśniowe^[1]. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Słownik pojęć

• Sertralina – substancja czynna stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych.
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) – grupa leków stosowanych w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych.
• Zespół serotoninowy – stan potencjalnie zagrażający życiu, spowodowany nadmiarem serotoniny w mózgu.
• Akatyzja – stan charakteryzujący się niepokojem ruchowym i przymusem wykonywania ruchów.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku