Przeciwwskazania i środki ostrożności przy stosowaniu leku Mirtor

Lek Mirtor, zawierający mirtazapinę, jest stosowany w leczeniu depresji u dorosłych. Jednakże, jak każdy lek, ma swoje przeciwwskazania i wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności. W tym artykule omówimy, kiedy nie należy stosować leku Mirtor oraz jakie są najważniejsze środki ostrożności.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Mirtor
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Kiedy nie stosować leku Mirtor

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Mirtor:

• Nadwrażliwość na mirtazapinę lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Jeśli pacjent ma uczulenie na mirtazapinę, powinien jak najszybciej skontaktować się z lekarzem^[1].
• Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO). Leku Mirtor nie należy stosować równocześnie z IMAO ani przed upływem dwóch tygodni od zakończenia ich przyjmowania^[2].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Mirtor należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza jeśli pacjent ma lub miał:

• Napady padaczkowe. W razie pojawienia się napadów padaczkowych lub zwiększenia ich częstości w trakcie leczenia, lek należy odstawić i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem^[1].
• Choroby wątroby, w tym żółtaczkę. Jeśli wystąpi żółtaczka, lek należy odstawić i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem^[2].
• Choroby nerek. Pacjenci z chorobami nerek mogą wymagać dostosowania dawki leku^[1].
• Choroby serca lub niskie ciśnienie krwi. Należy zachować ostrożność, ponieważ mirtazapina może wpływać na rytm serca^[2].
• Schizofrenia. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeżeli takie zaburzenia psychotyczne jak objawy paranoidalne się nasilą lub zwiększy się ich częstość^[1].
• Depresja maniakalna. W przypadku uczucia nadmiernego podniecenia lek należy odstawić i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem^[2].
• Cukrzyca. Może być konieczna zmiana dawki insuliny lub innych leków hipoglikemizujących^[1].
• Choroby oka, takie jak podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra)^[2].
• Trudności w oddawaniu moczu, które mogą wynikać z przerostu prostaty^[1].
• Objawy infekcji, takie jak gorączka o nieznanej przyczynie, ból gardła, owrzodzenia jamy ustnej. W rzadkich przypadkach objawy te mogą być oznaką zaburzeń produkcji krwinek przez szpik kostny^[2].
• Ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, reakcję na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS)^[1].

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Mirtor należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z mirtazapiną, co może prowadzić do poważnych skutków ubocznych:

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO). Nie należy stosować leku Mirtor w skojarzeniu z IMAO ani przed upływem dwóch tygodni od zakończenia ich przyjmowania^[2].
• Inne leki przeciwdepresyjne, jak SSRI, wenlafaksyna, L-tryptofan, tryptany, tramadol, buprenorfina, linezolid, sole litu, błękit metylenowy, preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego. Mogą one prowadzić do zespołu serotoninowego^[1].
• Nefazodon. Może zwiększać stężenie leku Mirtor we krwi^[2].
• Leki stosowane w leczeniu lęku i bezsenności, jak benzodiazepiny^[1].
• Leki stosowane w leczeniu schizofrenii, jak olanzapina^[2].
• Leki stosowane w leczeniu alergii, jak cetyryzyna^[1].
• Leki stosowane w leczeniu silnego bólu, jak morfina^[2].
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń, takie jak leki przeciwbakteryjne (erytromycyna), leki przeciwgrzybicze (ketokonazol), leki stosowane w leczeniu HIV/AIDS (inhibitory proteazy HIV), leki stosowane w leczeniu wrzodów żołądka (cymetydyna). Mogą one zwiększać stężenie leku Mirtor we krwi^[1].
• Leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina i fenytoina^[2].
• Leki stosowane w leczeniu gruźlicy, jak ryfampicyna^[1].
• Leki przeciwzakrzepowe, jak warfaryna. Mirtor może wzmagać działanie warfaryny^[2].
• Leki mogące wpływać na rytm serca, takie jak niektóre antybiotyki i leki przeciwpsychotyczne^[1].

Słownik pojęć

• Mirtazapina – Substancja czynna leku Mirtor, stosowana w leczeniu depresji.
• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) – Grupa leków stosowanych w leczeniu depresji, które mogą wchodzić w interakcje z mirtazapiną.
• Zespół serotoninowy – Stan potencjalnie zagrażający życiu, spowodowany nadmiarem serotoniny w mózgu, objawiający się m.in. gorączką, poceniem się, drgawkami i zmianami nastroju.
• Schizofrenia – Przewlekła choroba psychiczna charakteryzująca się zaburzeniami myślenia, percepcji i emocji.
• Depresja maniakalna – Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, charakteryzujące się naprzemiennymi okresami depresji i manii.
• Fenyloketonuria – Rzadka choroba genetyczna, w której fenyloalanina gromadzi się w organizmie z powodu jej nieprawidłowego wydalania.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku