Metronidazol 0,5% Fresenius: Wskazania do stosowania i leczenie schorzeń

Metronidazol 0,5% Fresenius to lek stosowany w profilaktyce i leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe oraz niektóre pierwotniaki. W artykule omówimy szczegółowo, jakie schorzenia i dolegliwości można leczyć za pomocą tego leku, a także jakie są zalecenia dotyczące jego stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Metronidazol 0,5% Fresenius jest wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów i dzieci w profilaktyce i leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe wrażliwe na metronidazol, wymagających dożylnego podania leku^[1]. Lek ten jest stosowany w leczeniu następujących schorzeń:

• Zakażenia w obrębie jamy brzusznej – po operacji jelita grubego (okrężnicy), zapalenia otrzewnej, chorób ropnych w obrębie miednicy (ropień, zapalenie tkanki łącznej)^[2].
• Zakażenia ginekologiczne – np. po histerektomii i innych ginekologicznych zabiegach chirurgicznych^[1].
• Posocznica – zwłaszcza pochodzenia z przewodu pokarmowego i żeńskich narządów płciowych^[2].
• Martwicze zapalenie płuc – poważne zakażenie płuc prowadzące do martwicy tkanki płucnej^[1].
• Ropień mózgu – gromadzenie się ropy w mózgu, wymagające natychmiastowego leczenia^[2].
• Zapalenie kości i szpiku – infekcja kości i szpiku kostnego^[1].
• Zapalenie wsierdzia – infekcja wewnętrznej wyściółki serca^[2].
• Profilaktyka okołooperacyjna – zwłaszcza gdy wcześniej występowały lub podejrzewa się wystąpienie zakażeń, takich jak zapalenie otrzewnej, ropnie poniżej przepony (ropień podprzeponowy) czy zakażenia w obrębie miednicy (ropnie)^[1].
• Zakażenia ginekologiczne wywołane przez pierwotniaki – takie jak Trichomonas, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli^[2].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie metronidazolu zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku i masy ciała pacjenta oraz odpowiedzi klinicznej. O ile lekarz nie zaleci inaczej, zaleca się poniższe dawkowanie^[1]:

• Dorośli pacjenci i młodzież powyżej 12 lat – 1500 mg metronidazolu raz na dobę w infuzji trwającej nie krócej niż 60 minut lub 500 mg metronidazolu trzy razy na dobę w powolnej infuzji dożylnej z szybkością 5 mL/min.
• Dzieci w wieku powyżej 8 tygodni do 12 lat – zwykle stosowana dawka to 20-30 mg/kg mc. na dobę, podawane w pojedynczej dawce lub podzielone na dawki 7,5 mg/kg mc. co 8 godzin.
• Dzieci w wieku poniżej 8 tygodni – 15 mg/kg mc. podawane w pojedynczej dawce raz na dobę lub podzielone na dawki 7,5 mg/kg mc., co 12 godzin.
• Zapobieganie zakażeniom okołooperacyjnym – 500 mg metronidazolu w powolnej infuzji dożylnej z szybkością 5 mL/min najpóźniej 1 godzinę przed zabiegiem chirurgicznym. Dawkę 500 mg należy powtórzyć po 8 i 16 godzinach od podania pierwszej dawki.

Przeciwwskazania

Metronidazol 0,5% Fresenius nie powinien być stosowany w przypadku nadwrażliwości na metronidazol, inne pochodne nitroimidazolu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1^[1]. Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, nieprawidłowym obrazem krwi, encefalopatią wątrobową, w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek, skłonnościami do powstawania obrzęków oraz u pacjentów otrzymujących kortykosteroidy^[2].

Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, Metronidazol 0,5% Fresenius może powodować działania niepożądane. Do najczęściej występujących należą nudności, zaburzenia smaku i neuropatie^[2]. Inne możliwe działania niepożądane to:

• Zapalenie żył – w tym zakrzepowe zapalenie żył.
• Zmniejszenie liczby białych krwinek – leukopenia, granulocytopenia, małopłytkowość.
• Reakcje nadwrażliwości – świąd, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, gorączka polekowa.
• Zaburzenia psychotyczne – halucynacje, pobudzenie, depresja.
• Zaburzenia widzenia – podwójne widzenie, krótkowzroczność.
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe – nudności, wymioty, biegunka, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, gorzkie odbijania, metaliczny smak w ustach.
• Zaburzenia czynności wątroby – zwiększona aktywność aminotransferaz i zwiększone stężenie bilirubiny.
• Bóle mięśni i stawów.
• Ciemny kolor moczu.
• Osłabienie.

Słownik pojęć

• Metronidazol – substancja czynna leku, stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe i niektóre pierwotniaki.
• Posocznica – ciężka infekcja ogólnoustrojowa, często zagrażająca życiu, wywołana przez bakterie.
• Martwicze zapalenie płuc – poważne zakażenie płuc prowadzące do martwicy tkanki płucnej.
• Ropień mózgu – gromadzenie się ropy w mózgu, wymagające natychmiastowego leczenia.
• Zapalenie wsierdzia – infekcja wewnętrznej wyściółki serca.
• Encefalopatia wątrobowa – zaburzenia neuropsychiczne powstałe w wyniku uszkodzenia wątroby, zwłaszcza marskości wątroby.
• Leukopenia – znaczne zmniejszenie liczby krwinek białych.
• Obrzęk naczynioruchowy – nagły obrzęk twarzy, kończyn lub jamy ustnej, trudności w oddychaniu.

Metronidazol 0,5% Fresenius jest skutecznym lekiem w leczeniu wielu poważnych zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe i niektóre pierwotniaki. Lek ten jest stosowany w leczeniu zakażeń w obrębie jamy brzusznej, zakażeń ginekologicznych, posocznicy, martwiczego zapalenia płuc, ropnia mózgu, zapalenia kości i szpiku oraz zapalenia wsierdzia. Dawkowanie leku zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, wieku i masy ciała pacjenta oraz odpowiedzi klinicznej. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na metronidazol, inne pochodne nitroimidazolu lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Możliwe działania niepożądane to nudności, zaburzenia smaku, neuropatie, zapalenie żył, zmniejszenie liczby białych krwinek, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia widzenia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia czynności wątroby, bóle mięśni i stawów, ciemny kolor moczu oraz osłabienie.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku