Przeciwwskazania do stosowania leku Methotrexat-Ebewe

Lek Methotrexat-Ebewe jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, w tym nowotworów złośliwych, łuszczycy oraz reumatoidalnego zapalenia stawów. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania, które uniemożliwiają jego stosowanie. W niniejszym artykule omówimy, kiedy nie należy przyjmować tego leku oraz jakie są potencjalne ryzyka związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Przeciwwskazania do stosowania Methotrexat-Ebewe
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Zalecane badania kontrolne
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Przeciwwskazania do stosowania Methotrexat-Ebewe

Stosowanie leku Methotrexat-Ebewe jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość – Jeśli pacjent ma uczulenie na metotreksat lub na którykolwiek z pozostałych składników leku^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni przyjmować tego leku^[1].
• Zaburzenia wytwarzania krwinek – Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, takimi jak leukopenia, małopłytkowość, niedokrwistość^[1].
• Ciężkie i (lub) czynne zakażenia – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi i aktywnymi zakażeniami^[1].
• Zapalenie jamy ustnej – Pacjenci z zapaleniem jamy ustnej, owrzodzeniem jamy ustnej i (lub) rozpoznaną czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy nie powinni przyjmować tego leku^[1].
• Świeże rany chirurgiczne – Lek nie jest zalecany dla pacjentów z świeżymi ranami chirurgicznymi^[1].
• Nadużywanie alkoholu – Pacjenci spożywający duże ilości alkoholu, z poalkoholową chorobą wątroby lub inną chorobą wątroby nie powinni stosować tego leku^[1].
• Obniżona odporność – Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z obniżoną odpornością^[1].
• Karmienie piersią – Lek nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią^[1].
• Ciąża – Lek jest przeciwwskazany w ciąży, jeśli jest stosowany we wskazaniach nieonkologicznych^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Methotrexat-Ebewe, pacjent powinien poinformować lekarza o wszelkich istniejących schorzeniach i przyjmowanych lekach. Oto niektóre z ważnych ostrzeżeń i środków ostrożności:

• Zmiany w obrazie krwi – Pacjenci z nieprawidłowymi wartościami wskaźników hematologicznych powinni być szczególnie monitorowani^[2].
• Radioterapia – Pacjenci poddawani radioterapii powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Cukrzyca – Pacjenci z cukrzycą leczoną insuliną powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Zaburzenia czynności płuc – Pacjenci z zaburzeniami czynności płuc powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Choroby nerek i wątroby – Pacjenci z chorobami nerek lub wątroby powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Odwodnienie – Pacjenci odwodnieni lub z biegunką, wymiotami lub zapaleniem jamy ustnej powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej – Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy – Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Zły stan ogólny – Pacjenci w złym stanie ogólnym powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Półpasiec, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby – Pacjenci z półpaścem, gruźlicą lub wirusowym zapaleniem wątroby powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Gromadzenie się płynu – Pacjenci z wodobrzuszem lub wysiękiem opłucnowym powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].

Zalecane badania kontrolne

W celu odpowiednio wczesnego wykrycia działań niepożądanych, lekarz musi przeprowadzać regularne badania kontrolne i laboratoryjne. Oto niektóre z zalecanych badań:

• Badania krwi – W celu sprawdzenia liczby krwinek oraz czynności wątroby i nerek^[2].
• Badania stężenia albumin – W celu oceny stanu zapalenia wątroby^[2].
• Badania obrazowe – W celu kontrolowania stanu wątroby^[2].
• Badania czynności płuc – W celu wykluczenia gruźlicy^[2].
• Badania jamy ustnej i gardła – W celu wykluczenia zmian na błonach śluzowych^[2].

Słownik pojęć

• Nadwrażliwość – Reakcja alergiczna na substancję czynną lub składnik leku.
• Leukopenia – Zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi.
• Małopłytkowość – Zmniejszenie liczby płytek krwi.
• Niedokrwistość – Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub hemoglobiny we krwi.
• Wodobrzusze – Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
• Wysięk opłucnowy – Gromadzenie się płynu w przestrzeni między płucami a klatką piersiową.
• Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) – Rzadkie, poważne zakażenie mózgu.
• Gruźlica – Choroba zakaźna wywołana przez prątki gruźlicy.
• Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej – Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej z owrzodzeniami.
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy – Przewlekłe zapalenie jelita grubego z owrzodzeniami.

Podsumowanie

Stosowanie leku Methotrexat-Ebewe jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na metotreksat, ciężkich zaburzeń czynności wątroby i nerek, zaburzeń wytwarzania krwinek, ciężkich zakażeń, zapalenia jamy ustnej, świeżych ran chirurgicznych, nadużywania alkoholu, obniżonej odporności, karmienia piersią oraz ciąży we wskazaniach nieonkologicznych. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić odpowiednie badania kontrolne, a pacjenci powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych.