Jak prawidłowo dawkować lek Metoclopramidum 0,5% Polpharma?

Metoclopramidum 0,5% Polpharma to lek przeciwwymiotny stosowany zarówno u dorosłych, jak i dzieci. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, wskazania do jego stosowania oraz ważne informacje dotyczące jego podawania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Szczególne grupy pacjentów
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Metoclopramidum 0,5% Polpharma jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

• Dorośli:
  • Zapobieganie nudnościom i wymiotom po zabiegach chirurgicznych (PONV – post operative nausea and vomiting)^[1].
  • Objawowe leczenie nudności i wymiotów, w tym związanych z ostrym napadem migreny^[1].
  • Zapobieganie nudnościom i wymiotom związanym z radioterapią (RINV – radiotherapy induced nausea and vomiting)^[1].
• Dzieci i młodzież:
  • Zapobieganie opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV – chemotherapy induced nausea and vomiting), jako lek drugiego rzutu^[1].
  • Leczenie nudności i wymiotów występujących po zabiegach chirurgicznych (PONV), jako lek drugiego rzutu^[1].

Dawkowanie u dorosłych

Roztwór należy podawać dożylnie lub domięśniowo. Dożylne dawki należy podawać w powolnym bolusie (przez co najmniej 3 minuty)^[1]. Zalecane dawkowanie to:

• Zapobieganie PONV: Zalecana pojedyncza dawka wynosi 10 mg^[1].
• Objawowe leczenie nudności i wymiotów: Zalecana dawka pojedyncza wynosi 10 mg, którą można powtarzać do trzech razy na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 30 mg lub 0,5 mg/kg masy ciała^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Zalecana dawka wynosi 0,1 do 0,15 mg/kg masy ciała, powtarzana do trzech razy na dobę drogą dożylną. Maksymalna dawka dobowa wynosi 0,5 mg/kg masy ciała^[1]. Tabela dawkowania:

Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 48 godzin w przypadku leczenia nudności i wymiotów po zabiegach chirurgicznych (PONV) oraz 5 dni w przypadku zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom po chemioterapii (CINV)^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów w podeszłym wieku należy rozważyć zmniejszenie dawki w zależności od czynności nerek i wątroby oraz ogólnego stanu zdrowia^[1].

Niewydolność nerek: U pacjentów z krańcową niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤15 ml/min), należy zmniejszyć dawkę dobową o 75%. U pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 15-60 ml/min), należy zmniejszyć dawkę dobową o 50%^[1].

Niewydolność wątroby: U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, należy zmniejszyć dawkę o 50%^[1].

Przeciwwskazania

Metoclopramidum 0,5% Polpharma nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Krwawienie, niedrożność lub perforacja przewodu pokarmowego.
• Stwierdzony lub podejrzewany guz chromochłonny.
• Dyskineza późna wywołana lekami neuroleptycznymi lub metoklopramidem w wywiadzie.
• Padaczka.
• Choroba Parkinsona.
• Jednoczesne stosowanie lewodopy lub agonistów receptorów dopaminergicznych.
• Methemoglobinemia indukowana metoklopramidem w wywiadach lub niedobór reduktazy NADH cytochromu b5.
• Stosowanie u dzieci w wieku poniżej 1. roku życia.

Słownik pojęć

• PONV – Post Operative Nausea and Vomiting, czyli nudności i wymioty po zabiegach chirurgicznych.
• RINV – Radiotherapy Induced Nausea and Vomiting, czyli nudności i wymioty związane z radioterapią.
• CINV – Chemotherapy Induced Nausea and Vomiting, czyli nudności i wymioty po chemioterapii.
• Dyskineza późna – mimowolne, powtarzające się ruchy mięśni, które mogą wystąpić po długotrwałym stosowaniu leków neuroleptycznych.
• Methemoglobinemia – stan, w którym występuje nieprawidłowe stężenie barwnika krwi, co może prowadzić do zmniejszenia zdolności krwi do przenoszenia tlenu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku