Encorton

Encorton to produkt leczniczy w postaci tabletek zawierający 20 mg prednizonu jako substancję czynną. Prednizon należy do grupy leków nazywanych glikokortykosteroidami, które są syntetycznymi odpowiednikami hormonów naturalnie wytwarzanych przez nadnercza. Lek ten jest stosowany w leczeniu wielu różnych schorzeń, od chorób alergicznych po schorzenia autoimmunologiczne.

Prednizon zawarty w leku Encorton jest substancją nieaktywną, która po przyjęciu tabletki przekształca się w wątrobie w prednizolon – związek o silnym działaniu przeciwzapalnym. Działanie leku polega na zmniejszaniu objawów stanu zapalnego, takich jak obrzęk, zaczerwienienie czy ból. Lek nie usuwa przyczyny zapalenia, ale skutecznie łagodzi jego objawy.

Encorton działa na wiele sposobów w organizmie. Hamuje gromadzenie się komórek odpornościowych w miejscu zapalenia, zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych (co ogranicza powstawanie obrzęków) oraz hamuje uwalnianie substancji wywołujących stan zapalny. Dodatkowo lek wpływa na układ odpornościowy, co jest przydatne w chorobach autoimmunologicznych, gdzie organizm atakuje własne tkanki.

Lek Encorton znajduje zastosowanie w leczeniu bardzo szerokiej gamy schorzeń. Należą do nich:

Choroby układu hormonalnego

Encorton stosuje się w niewydolności kory nadnerczy (zarówno pierwotnej, zwanej chorobą Addisona, jak i wtórnej), wrodzonej hiperplazji nadnerczy oraz w zapaleniu tarczycy. Lek może być również pomocny w leczeniu podwyższonego poziomu wapnia we krwi związanego z chorobami nowotworowymi.

Ciężkie choroby alergiczne

Gdy standardowe metody leczenia nie przynoszą efektów, Encorton może być stosowany w takich schorzeniach jak: kontaktowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry, choroba posurowicza, reakcje nadwrażliwości na leki oraz całoroczny lub sezonowy alergiczny nieżyt nosa.

Choroby autoimmunologiczne i reumatologiczne

Lek jest stosowany w toczeń rumieniowatym układowym, zapaleniu skórno-mięśniowe oraz ostrym reumatycznym zapaleniu mięśnia sercowego. W chorobach stawów Encorton może być pomocny w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oraz łuszczycowego zapalenia stawów.

Choroby skóry

Encorton znajduje zastosowanie w ciężkich schorzeniach skórnych, takich jak: złuszczające zapalenie skóry, opryszczkowe pęcherzowe zapalenie skóry, ciężkie łojotokowe zapalenie skóry, ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevens-Johnsona), ziarniniak grzybiasty, pęcherzyca oraz ciężka łuszczyca.

Choroby przewodu pokarmowego

W okresach zaostrzenia lek może być stosowany w wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy oraz w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Należy pamiętać, że długotrwałe leczenie w tych schorzeniach jest niewskazane.

Choroby układu krwiotwórczego

Encorton stosuje się w różnych rodzajach niedokrwistości, w tym niedokrwistości hemolitycznej nabytej, niedokrwistości aplastycznej wrodzonej oraz w idiopatycznej plamicy małopłytkowej u dorosłych.

Choroby oczu

Lek może być pomocny w ciężkich, ostrych i przewlekłych procesach zapalnych oka, takich jak: zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego, alergiczne zapalenie spojówek czy zapalenie rogówki (nie związane z zakażeniem wirusem opryszczki lub grzybami).

Choroby układu oddechowego

Encorton znajduje zastosowanie w leczeniu beryliozy, zespołu Löfflera, zachłystowego zapalenia płuc, objawowej sarkoidozy, piorunującej lub rozsianej gruźlicy płuc (zawsze z jednoczesnym leczeniem przeciwgruźliczym) oraz astmy oskrzelowej.

Inne schorzenia

Lek może być również stosowany w zespole nerczycowym, stwardnieniu rozsianym w okresach zaostrzenia, gruźliczym zapaleniu opon mózgowych z blokiem podpajęczynówkowym, włośnicy z zajęciem mięśnia sercowego lub układu nerwowego, a także jako leczenie paliatywne w niektórych chorobach nowotworowych (białaczkach i chłoniakach).

Dawkowanie leku Encorton jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza, w zależności od rodzaju choroby i reakcji organizmu na leczenie. Tabletki należy przyjmować w trakcie posiłku, co zmniejsza ryzyko podrażnienia żołądka. Tabletek nie należy dzielić.

Ogólne zasady dawkowania

U dorosłych i młodzieży zazwyczaj stosowane dawki wynoszą od 5 mg do 60 mg na dobę, podawane jako pojedyncza dawka lub w dawkach podzielonych. W szczególnych przypadkach dawka może wynosić maksymalnie do 250 mg na dobę. U dzieci typowa dawka wynosi 2 mg na kilogram masy ciała na dobę, podawana w dawkach podzielonych co 6 lub 8 godzin, lub jako dawka jednorazowa.

Ważne informacje o przyjmowaniu leku

Zaleca się przyjmowanie leku raz na dobę, w godzinach rannych, ponieważ jest to zgodne z naturalnym rytmem wydzielania hormonów przez organizm. Po uzyskaniu poprawy stanu zdrowia lekarz stopniowo zmniejsza dawkę do najmniejszej skutecznej. Bardzo ważne jest, aby nie przerywać leczenia nagle – dawkę należy zawsze zmniejszać stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Odstawianie leku

Przed planowanym zakończeniem leczenia dawkę należy zmniejszać stopniowo. W przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami zmniejszanie dawki można rozpocząć od redukcji o 1 mg miesięcznie. Przy krótkim okresie leczenia można zmniejszać dawkę o 2 do 5 mg co 2-7 dni. Lek podawany w dawce do 40 mg na dobę przez okres krótszy niż 7 dni można odstawić bez szczególnego ryzyka.

Encorton jest bezwzględnie przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Jeśli jesteś uczulony na prednizon lub którykolwiek inny składnik leku.
• Jeśli masz układowe zakażenie grzybicze (zakażenie grzybami obejmujące cały organizm).

Przed rozpoczęciem leczenia oraz w jego trakcie należy poinformować lekarza o wszystkich swoich schorzeniach. Szczególną ostrożność należy zachować w następujących sytuacjach:

Zakażenia

Encorton może maskować objawy zakażenia oraz zmniejszać odporność organizmu. Osoby przyjmujące ten lek powinny szczególnie unikać kontaktu z ospą wietrzną i odrą, ponieważ w przypadku zachorowania przebieg tych chorób może być bardzo ciężki, a nawet zagrażający życiu. Jeśli jesteś leczony Encortonem, nie możesz być szczepiony żywymi szczepionkami wirusowymi.

Gruźlica

Jeśli masz gruźlicę (czynną lub przebytą), lekarz może zalecić jednoczesne stosowanie leków przeciwgruźliczych. W przypadku długotrwałego stosowania Encortonu może być konieczne profilaktyczne stosowanie leków przeciwgruźliczych.

Choroby przewodu pokarmowego

Należy zachować ostrożność przy stosowaniu leku w nieswoistym wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy (jeśli istnieje ryzyko perforacji, czyli przebicia ściany jelita), ropniach lub innych zakażeniach ropnych, uchyłkowatości jelit, świeżych zespoleniach jelitowych, czynnym lub utajonym wrzodzie trawiennym, zapaleniu przełyku oraz zapaleniu żołądka.

Inne schorzenia wymagające ostrożności

Szczególną uwagę należy zachować, jeśli masz: nadczynność lub niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, nadciśnienie tętnicze, osteoporozę, myasthenia gravis (ciężkie osłabienie mięśniowe), cukrzycę, upośledzoną czynność wątroby, choroby serca, zastoinową niewydolność krążenia, niedawno przebyty zawał serca, jaskrę, zakażenia grzybicze lub wirusowe, podwyższony poziom tłuszczów we krwi lub obniżony poziom albumin.

Zaburzenia psychiczne

Podczas stosowania Encortonu mogą wystąpić zaburzenia psychiczne, takie jak: euforia (nadmiernie podwyższony nastrój), bezsenność, nagłe zmiany nastroju, zaburzenia osobowości, ciężka depresja lub objawy psychozy. Jeśli wcześniej miałeś problemy psychiczne, ryzyko ich nasilenia jest większe.

Sytuacje stresowe

W sytuacjach zwiększonego stresu (np. choroba, uraz, zabieg operacyjny) może być konieczne podanie zwiększonej dawki leku.

Encorton może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Zawsze poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych dostępnych bez recepty.

Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe

Jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (takich jak ibuprofen, ketoprofen) lub alkoholu z Encortonem zwiększa ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Leki wpływające na poziom potasu

Encorton może powodować obniżenie poziomu potasu we krwi. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z lekami moczopędnymi, amfoterycyną B czy inhibitorami anhydrazy węglanowej, ponieważ może to nasilić niedobór potasu i prowadzić do poważnych powikłań sercowych.

Leki przeciwzakrzepowe

Encorton może wpływać na skuteczność leków przeciwzakrzepowych (takich jak warfaryna). Może być konieczne częstsze kontrolowanie czasu krzepnięcia krwi i dostosowanie dawek.

Leki przeciwcukrzycowe

Encorton zwiększa poziom glukozy we krwi, dlatego u osób z cukrzycą może być konieczna zmiana dawki insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Glikozydy nasercowe

Jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi (np. digoksyna) zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca i toksyczności tych leków, szczególnie przy obniżonym poziomie potasu.

Leki wpływające na metabolizm Encortonu

Niektóre leki mogą przyspieszyć metabolizm prednizonu w wątrobie (np. efedryna, leki indukujące enzymy wątrobowe), co może osłabić działanie Encortonu i wymagać zwiększenia dawki. Z kolei doustne leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny mogą wydłużać działanie prednizonu i nasilać jego efekty.

Ciąża

Badania na zwierzętach wykazały, że kortykosteroidy mogą powodować nieprawidłowości rozwojowe płodu, w tym rozszczepy podniebienia, poronienia, niewydolność łożyska i zahamowanie rozwoju płodu. Chociaż u ludzi nie potwierdzono teratogennego działania (powodującego wady wrodzone), istnieją dane wskazujące na zwiększone ryzyko problemów u płodu. Encorton w ciąży można stosować tylko wtedy, gdy korzyść dla matki wyraźnie przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka.

Karmienie piersią

Uważa się, że dawka do 5 mg prednizonu na dobę nie wywołuje u karmionego dziecka działań niepożądanych. Jednak stosowanie większych dawek może spowodować u dziecka zahamowanie wzrostu lub zahamowanie wydzielania własnych hormonów nadnerczy. Jeśli konieczne jest stosowanie większych dawek, należy rozważyć zaprzestanie karmienia piersią.

Jak każdy lek, Encorton może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Krótkotrwałe stosowanie Encortonu tylko wyjątkowo prowadzi do działań niepożądanych. Ryzyko działań niepożądanych dotyczy przede wszystkim pacjentów otrzymujących lek długotrwale.

Zaburzenia hormonalne

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do wtórnej niewydolności kory nadnerczy, szczególnie u pacjentów leczonych dawkami powyżej 5 mg na dobę. Może wystąpić zespół Cushinga (charakteryzujący się okrągłą twarzą, gromadzeniem się tkanki tłuszczowej na karku, rozstępami skórnymi), zahamowanie wzrostu u dzieci, zaburzenia miesiączkowania, zmniejszona tolerancja węglowodanów oraz ujawnienie się cukrzycy.

Zaburzenia metaboliczne

Może wystąpić wzrost masy ciała, zwiększone łaknienie, podwyższony poziom glukozy we krwi i w moczu.

Zaburzenia psychiczne

Najczęściej pojawiają się w ciągu pierwszych 2 tygodni leczenia. Mogą wystąpić objawy schizofrenii, manii lub majaczenie. Występują u 15 do 50% pacjentów, są zależne od dawki i najczęściej dotyczą pacjentów leczonych dawkami 40 mg na dobę. Najbardziej podatne są kobiety i pacjenci z toczniem rumieniowatym.

Zaburzenia układu nerwowego

Może wystąpić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (najczęściej u dzieci, zwykle po zbyt szybkim zmniejszeniu dawki), drgawki, zawroty głowy oraz bóle głowy.

Zaburzenia oka

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do rozwoju zaćmy (u 2,5 do 60% pacjentów, najczęściej u dzieci), wzrostu ciśnienia śródgałkowego, jaskry (zwykle po leczeniu trwającym co najmniej 1 rok) oraz nieostrego widzenia.

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Może wystąpić wrzód trawienny i jego powikłania (perforacje, krwawienia), zapalenie trzustki, wzdęcia, wrzodziejące zapalenie przełyku oraz zaburzenia trawienia.

Zaburzenia skóry

Mogą pojawić się rozstępy skórne, trądzik, zaburzone gojenie ran, wybroczyny i wylewy krwawe, rumień oraz nasilone pocenie.

Zaburzenia układu kostno-mięśniowego

Długotrwałe stosowanie może prowadzić do osteoporozy (osłabienia kości), kompresyjnych złamań kręgosłupa, aseptycznej martwicy głowy kości udowej i ramiennej, patologicznych złamań kości długich, osłabienia mięśni oraz zmniejszenia masy mięśniowej.

Inne działania niepożądane

Może wystąpić retencja sodu i płynów (zatrzymywanie wody w organizmie), zastoinowa niewydolność krążenia, utrata potasu, nadciśnienie, nudności, złe samopoczucie, zaburzenia snu oraz reakcje alergiczne.

Kiedy skontaktować się z lekarzem?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy podczas stosowania Encortonu, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem. Szczególnie ważne jest zgłoszenie: silnych bólów brzucha, krwawych lub czarnych stolców, objawów psychicznych, silnych bólów głowy z zaburzeniami widzenia, objawów zakażenia (gorączka, osłabienie) oraz bólów kości lub stawów.

Każda tabletka zawiera 20 mg prednizonu jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze: laktoza jednowodna (155,2 mg w jednej tabletce), skrobia ziemniaczana, magnezu stearynian i żelatyna.

Ważna informacja dla osób z nietolerancją laktozy

Jeśli stwierdzono u Ciebie nietolerancję niektórych cukrów, skontaktuj się z lekarzem przed przyjęciem leku, ponieważ Encorton zawiera laktozę.

Tabletki Encorton 20 mg są białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie płaskie, z oznakowaniem “+” wytłoczonym po jednej stronie.

Encorton należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w oryginalnym opakowaniu, aby chronić lek przed światłem i wilgocią. Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi 3 lata. Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.

Nie należy wyrzucać leków do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Niewykorzystany lek należy oddać do apteki. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

Niektóre działania niepożądane Encortonu, takie jak drgawki, zawroty i bóle głowy, niewyraźne lub podwójne widzenie oraz zaburzenia psychiczne, mogą zaburzyć zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli doświadczasz takich objawów, nie prowadź pojazdów i nie obsługuj maszyn.

Encorton to skuteczny lek hormonalny stosowany w leczeniu wielu różnych schorzeń, od chorób alergicznych po choroby autoimmunologiczne. Kluczem do bezpiecznego stosowania jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, szczególnie dotyczących dawkowania i stopniowego odstawiania leku. Nigdy nie przerywaj leczenia nagle i nie zmieniaj dawki bez konsultacji z lekarzem. Pamiętaj o regularnych wizytach kontrolnych i informuj lekarza o wszystkich niepokojących objawach oraz innych przyjmowanych lekach.