Przeciwwskazania stosowania leku Sandimmun Neoral

Lek Sandimmun Neoral, zawierający substancję czynną cyklosporynę, jest stosowany w celu zmniejszenia reakcji immunologicznej organizmu. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania, które należy wziąć pod uwagę przed rozpoczęciem terapii. W artykule omówimy, kiedy nie należy przyjmować tego leku oraz jakie są potencjalne ryzyka związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Sandimmun Neoral
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Ochrona przed słońcem
• Badania kontrolne
• Słownik pojęć

Kiedy nie stosować leku Sandimmun Neoral

Istnieje kilka sytuacji, w których nie należy stosować leku Sandimmun Neoral:

• Nadwrażliwość – Jeśli pacjent ma uczulenie na cyklosporynę lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Stosowanie z ziołem dziurawca – Leki zawierające Hypericum perforatum (ziele dziurawca) mogą zmniejszać skuteczność cyklosporyny^[2].
• Stosowanie z eteksylanem dabigatranu – Leki zawierające eteksylan dabigatranu, stosowane w celu uniknięcia zakrzepów po zabiegach, nie powinny być stosowane razem z cyklosporyną^[2].
• Stosowanie z bozentanem i aliskirenem – Leki te, stosowane do zmniejszenia ciśnienia krwi, mogą wchodzić w interakcje z cyklosporyną^[2].
• Choroby nerek – Pacjenci z chorobami nerek (z wyjątkiem zespołu nerczycowego) nie powinni stosować tego leku^[2].
• Niepoddające się leczeniu zakażenia – Pacjenci z zakażeniami, które nie mogą być opanowane za pomocą leków, nie powinni stosować cyklosporyny^[2].
• Nowotwory złośliwe – Pacjenci z jakimkolwiek nowotworem złośliwym nie powinni stosować tego leku^[2].
• Wysokie ciśnienie krwi – Pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi, które nie jest leczone lub nie poddaje się leczeniu, nie powinni stosować cyklosporyny^[2].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed i w trakcie leczenia lekiem Sandimmun Neoral należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli:

• Wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia, takie jak gorączka lub ból gardła, ponieważ lek hamuje działanie układu immunologicznego i może wpływać na zdolność organizmu do zwalczania infekcji^[2].
• Pacjent ma choroby wątroby lub nerek, ponieważ lekarz będzie zlecał regularne badania krwi i może zmienić dawkę leku^[2].
• Pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, ponieważ lekarz będzie regularnie kontrolował ciśnienie krwi i może zlecić przyjmowanie leku zmniejszającego ciśnienie^[2].
• Pacjent ma niedobór magnezu, ponieważ lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów magnezu^[2].
• Pacjent ma duże stężenie potasu we krwi lub dnę moczanową^[2].
• Pacjent wymaga szczepienia, ponieważ skuteczność szczepień może być zmniejszona^[2].

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Sandimmun Neoral należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ponieważ cyklosporyna może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na jej skuteczność i bezpieczeństwo^[2]. Oto niektóre z nich:

• Leki zwiększające stężenie cyklosporyny – Należą do nich antybiotyki (np. erytromycyna), leki przeciwgrzybicze (np. worykonazol), leki stosowane w leczeniu chorób serca (np. diltiazem), metoklopramid, doustne środki antykoncepcyjne, danazol, leki stosowane w leczeniu dny (np. allopurynol), kwas cholowy, inhibitory proteazy, imatynib, kolchicyna, telaprewir, kannabidiol^[2].
• Leki zmniejszające stężenie cyklosporyny – Należą do nich barbiturany, niektóre leki przeciwdrgawkowe (np. karbamazepina), oktreotyd, leki przeciwbakteryjne stosowane w leczeniu gruźlicy, orlistat, leki ziołowe zawierające ziele dziurawca, tyklopidyna, bozentan, terbinafina^[2].
• Leki wpływające na czynność nerek – Należą do nich leki przeciwbakteryjne (np. gentamycyna), leki przeciwgrzybicze zawierające amfoterycynę B, leki stosowane w leczeniu zakażeń układu moczowego zawierające trymetoprym, leki przeciwnowotworowe zawierające melfalan, leki zmniejszające ilość kwasu w żołądku (inhibitory wydzielania kwasu), takrolimus, leki przeciwbólowe (np. diklofenak), leki zawierające kwas fibrynowy (fibraty)^[2].
• Nifedypina – Stosowanie nifedypiny podczas leczenia cyklosporyną może spowodować obrzęk dziąseł i ich przerastanie wokół zębów^[2].
• Digoksyna, statyny, prednizolon, etoposyd, repaglinid, ewerolimus, syrolimus, ambrisentan, antracykliny – Leki te mogą wchodzić w interakcje z cyklosporyną, co może wymagać dostosowania dawki^[2].
• Mykofenolan sodu, mykofenolan mofetylu, eltrombopag – Leki te mogą wpływać na stężenie cyklosporyny we krwi^[2].

Ochrona przed słońcem

Sandimmun Neoral hamuje działanie układu immunologicznego, co zwiększa ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych, zwłaszcza skóry i układu chłonnego. Należy ograniczyć ekspozycję na światło słoneczne i promieniowanie UV przez:

• Noszenie odpowiedniej odzieży ochronnej^[2].
• Częste stosowanie kremów z wysokim filtrem ochronnym^[2].

Badania kontrolne

Podczas stosowania leku Sandimmun Neoral lekarz będzie kontrolował następujące parametry:

• Stężenie cyklosporyny we krwi, zwłaszcza u pacjentów po transplantacji^[2].
• Ciśnienie krwi przed rozpoczęciem leczenia i regularnie podczas leczenia^[2].
• Czynność wątroby i nerek^[2].
• Stężenie lipidów (tłuszczów) we krwi^[2].

Słownik pojęć

• Cyklosporyna – Substancja czynna leku Sandimmun Neoral, stosowana w celu zmniejszenia reakcji immunologicznej organizmu.
• Hypericum perforatum – Ziele dziurawca, roślina stosowana w medycynie naturalnej, która może wchodzić w interakcje z cyklosporyną.
• Eteksylan dabigatranu – Lek stosowany w celu uniknięcia zakrzepów po zabiegach.
• Bozentan – Lek stosowany do zmniejszenia ciśnienia krwi.
• Aliskiren – Lek stosowany do zmniejszenia ciśnienia krwi.
• Zespół nerczycowy – Choroba nerek charakteryzująca się dużą utratą białka z moczem.
• Przerost dziąseł – Stan, w którym dziąsła rosną nadmiernie, często wokół zębów.
• Fibraty – Leki stosowane w celu zmniejszenia ilości tłuszczów we krwi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku