Przeciwwskazania do stosowania leku Methotrexat-Ebewe

Lek Methotrexat-Ebewe jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, w tym nowotworów złośliwych, łuszczycy oraz chorób autoimmunologicznych. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania, które uniemożliwiają jego stosowanie. W tym artykule omówimy, kiedy nie należy przyjmować tego leku oraz jakie są potencjalne ryzyka związane z jego stosowaniem.

Spis treści

• Kiedy nie stosować leku Methotrexat-Ebewe
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Zalecane badania kontrolne
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Kiedy nie stosować leku Methotrexat-Ebewe

Istnieje kilka sytuacji, w których stosowanie leku Methotrexat-Ebewe jest przeciwwskazane:

• Nadwrażliwość – Jeśli pacjent ma uczulenie na metotreksat lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek – Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek^[1].
• Zaburzenia wytwarzania krwinek – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności szpiku kostnego, takimi jak leukopenia, małopłytkowość czy niedokrwistość^[1].
• Ciężkie i (lub) czynne zakażenia – Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi i/lub czynnymi zakażeniami^[1].
• Zapalenie jamy ustnej – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z zapaleniem jamy ustnej, owrzodzeniem jamy ustnej i/lub rozpoznaną czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy^[1].
• Świeże rany chirurgiczne – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów ze świeżymi ranami chirurgicznymi^[1].
• Nadużywanie alkoholu – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów, którzy spożywają duże ilości alkoholu, mają poalkoholową chorobę wątroby lub inną chorobę wątroby^[1].
• Obniżona odporność – Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z obniżoną odpornością^[1].
• Karmienie piersią – Lek nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią^[1].
• Ciąża – Lek nie powinien być stosowany w ciąży, jeśli pacjentka stosuje go we wskazaniach nieonkologicznych^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Methotrexat-Ebewe, należy omówić z lekarzem następujące kwestie:

• Zmiany w obrazie krwi – Pacjenci z nieprawidłowymi wartościami wskaźników hematologicznych, zwłaszcza po radioterapii lub stosowaniu innych cytostatyków, powinni być szczególnie monitorowani^[2].
• Radioterapia – Pacjenci poddawani radioterapii powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Cukrzyca – Pacjenci z cukrzycą leczoną insuliną powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Zaburzenia czynności płuc – Pacjenci z zaburzeniami czynności płuc powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Choroby nerek lub wątroby – Pacjenci z chorobami nerek lub wątroby powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Odwodnienie – Pacjenci odwodnieni lub z biegunką, wymiotami lub zapaleniem jamy ustnej powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej – Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy – Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Zły stan ogólny – Pacjenci w złym stanie ogólnym powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Półpasiec, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby – Pacjenci z półpaścem, gruźlicą lub wirusowym zapaleniem wątroby (typu B lub C) powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].
• Gromadzenie się płynu – Pacjenci z wodobrzuszem lub wysiękiem opłucnowym powinni być monitorowani pod kątem działań niepożądanych^[2].

Zalecane badania kontrolne

W celu odpowiednio wczesnego wykrycia działań niepożądanych, lekarz musi przeprowadzać badania kontrolne i laboratoryjne:

• Badania krwi – Przed rozpoczęciem leczenia oraz w trakcie jego trwania, lekarz zleci badania krwi w celu sprawdzenia liczby krwinek oraz czynności wątroby i nerek^[2].
• Badania obrazowe – Lekarz może zalecić badania obrazowe w celu kontrolowania stanu wątroby i płuc^[2].
• Badania czynności płuc – W razie potrzeby, lekarz może zalecić badania czynności płuc^[2].
• Badania stężenia metotreksatu – Lekarz może zlecić badania stężenia metotreksatu w surowicy^[2].

Słownik pojęć

• Metotreksat – Lek cytostatyczny z grupy antymetabolitów, hamujący namnażanie szybko dzielących się komórek.
• Leukopenia – Zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi.
• Małopłytkowość – Zmniejszenie liczby płytek krwi.
• Niedokrwistość – Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych we krwi.
• Wodobrzusze – Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej.
• Wysięk opłucnowy – Gromadzenie się płynu w przestrzeni między płucami a klatką piersiową.
• Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) – Rzadkie, poważne zakażenie mózgu.

Podsumowanie

Stosowanie leku Methotrexat-Ebewe jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na metotreksat, ciężkich zaburzeń czynności wątroby i nerek, zaburzeń wytwarzania krwinek, ciężkich zakażeń, zapalenia jamy ustnej, świeżych ran chirurgicznych, nadużywania alkoholu, obniżonej odporności, karmienia piersią oraz ciąży we wskazaniach nieonkologicznych. Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić z lekarzem wszelkie istniejące schorzenia oraz przeprowadzić odpowiednie badania kontrolne.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku