Jak prawidłowo dawkować lek GLUCOSUM 20% FRESENIUS?

GLUCOSUM 20% FRESENIUS to roztwór glukozy stosowany dożylnie, który jest wykorzystywany jako źródło energii w organizmie. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

GLUCOSUM 20% FRESENIUS jest stosowany w celu:

• Uzupełnienia niedoborów energetycznych jako składnik węglowodanowy w żywieniu pozajelitowym, gdy pacjent nie może przyjmować pokarmów doustnie^[1].
• Leczenia hipoglikemii, czyli zmniejszonego stężenia glukozy we krwi^[2].

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie GLUCOSUM 20% FRESENIUS ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i stan kliniczny pacjenta^[1]. Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, stosuje się następujące schematy:

• Maksymalna szybkość infuzji: 1,25 ml/kg mc./h (87,5 ml/h dla pacjenta o masie ciała 70 kg, co odpowiada 17,5 g glukozy/h dla pacjenta o masie ciała 70 kg)^[1].
• Maksymalna dawka dobowa: zazwyczaj nie przekracza się dawki dobowej wynoszącej 21 ml/kg mc., co odpowiada 4,2 g glukozy/kg mc.^[1].
• Ograniczenia dawkowania: 0,5 g/kg mc./h oraz do 6,0 g/kg mc./dobę^[1].

GLUCOSUM 20% FRESENIUS należy podawać do żyły centralnej. W stanach nagłych, w leczeniu hipoglikemii, można podawać w powolnej infuzji do żył obwodowych^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie u dzieci również ustala lekarz, biorąc pod uwagę maksymalne dobowe zapotrzebowanie na płyny oraz wiek dziecka^[1]. Poniżej przedstawiono maksymalne dawki dobowe:

• Wcześniaki: do 18 g glukozy/kg mc., co odpowiada do 90 ml/kg mc.^[1].
• Noworodki: do 15 g glukozy/kg mc., co odpowiada do 75 ml/kg mc.^[1].
• Dzieci 1-2 lata: do 15 g glukozy/kg mc., co odpowiada do 75 ml/kg mc.^[1].
• Dzieci 3-5 lat: do 12 g glukozy/kg mc., co odpowiada do 60 ml/kg mc.^[1].
• Dzieci 6-10 lat: do 10 g glukozy/kg mc., co odpowiada do 50 ml/kg mc.^[1].
• Dzieci 10-14 lat: do 8 g glukozy/kg mc., co odpowiada do 40 ml/kg mc.^[1].

Ustalając dawkę, należy zwrócić uwagę, aby całkowita objętość płynu podanego pozajelitowo nie przewyższała określonych wartości dla poszczególnych dni życia i wieku dziecka^[1].

Przeciwwskazania

GLUCOSUM 20% FRESENIUS nie należy stosować w przypadku^[2]:

• Hiperglikemii (zwiększone stężenie glukozy we krwi).
• Hipokaliemii (zmniejszone stężenie potasu we krwi).
• Kwasicy (nagromadzenie we krwi nadmiernych ilości kwaśnych substancji).
• Przewodnienia (nadmiar płynu w organizmie).
• Odwodnienia (znaczne zmniejszenie ilości wody w organizmie na skutek utraty płynów lub w chorobie alkoholowej).
• Podwyższonej osmolarności surowicy (zwiększenie ilości składników w surowicy krwi potwierdzone badaniem laboratoryjnym).
• Bezmoczu (wytwarzanie przez nerki mniej niż 100 ml moczu/dobę).
• Krwotoku śródczaszkowego.
• Krwotoku wewnątrzrdzeniowego.

Środki ostrożności

Podczas stosowania GLUCOSUM 20% FRESENIUS należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach^[2]:

• Pacjenci z cukrzycą lub nietolerancją węglowodanów.
• Ryzyko przeciążenia płynami, co może prowadzić do spadku stężenia elektrolitów we krwi i wystąpienia obrzęków obwodowych oraz obrzęku płuc.
• Kontrola bilansu płynów, stężenia elektrolitów we krwi oraz równowagi kwasowo-zasadowej podczas długotrwałego podawania leku.
• Regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi i w moczu w przypadku zbyt dużej szybkości infuzji lub zaburzeń metabolicznych.
• Nie podawać roztworów glukozy razem z krwią przez ten sam zestaw do przetaczania.
• Ostrożność u noworodków, których matki chorują na cukrzycę.

Działania niepożądane

Jak każdy lek, GLUCOSUM 20% FRESENIUS może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią^[2]. Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Hiperglikemia (podwyższone stężenie glukozy we krwi).
• Cukromocz (obecność cukru w moczu).
• Zapalenie lub zakrzepica żyły w miejscu podania.
• Zaburzenia równowagi płynów (nadmiar lub niedobór płynów).
• Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (zmiany odczynu krwi potwierdzone badaniem laboratoryjnym).
• Zmniejszenie stężenia elektrolitów we krwi (np. potasu, magnezu, fosforu).
• Obrzęki obwodowe (obrzęki w okolicach kostek i stóp).
• Niedobór witamin z grupy B.
• Niskie stężenie sodu we krwi (hiponatremia) mogące prowadzić do uszkodzenia mózgu i zgonu spowodowanego obrzękiem mózgu.

Słownik pojęć

• Hiperglikemia – Zwiększone stężenie glukozy we krwi.
• Hipokaliemia – Zmniejszone stężenie potasu we krwi.
• Kwasica – Nagromadzenie we krwi nadmiernych ilości kwaśnych substancji.
• Przewodnienie – Nadmiar płynu w organizmie.
• Odwodnienie – Znaczne zmniejszenie ilości wody w organizmie na skutek utraty płynów lub w chorobie alkoholowej.
• Osmolarność surowicy – Zwiększenie ilości składników w surowicy krwi potwierdzone badaniem laboratoryjnym.
• Bezmocz – Wytwarzanie przez nerki mniej niż 100 ml moczu/dobę.
• Hiponatremia – Niskie stężenie sodu we krwi.
• Encefalopatia hiponatremiczna – Uszkodzenie mózgu spowodowane niskim stężeniem sodu we krwi.

Podsumowanie dawkowania GLUCOSUM 20% FRESENIUS:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku