Interakcje leku Flukonazol z innymi lekami i substancjami

Flukonazol jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu różnych zakażeń grzybiczych. W artykule omówimy interakcje flukonazolu z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje z innymi lekami

Flukonazol może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Poniżej przedstawiono najważniejsze interakcje:

• Astemizol i terfenadyna: Leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii. Jednoczesne stosowanie z flukonazolem może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca^[1].
• Cyzapryd: Stosowany w leczeniu zaburzeń żołądka. Może powodować zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes, gdy jest stosowany z flukonazolem^[1].
• Pimozyd: Lek stosowany w leczeniu zaburzeń umysłowych. Może prowadzić do wydłużenia odstępu QT i zaburzeń rytmu serca^[1].
• Chinidyna: Stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Może powodować wydłużenie odstępu QT i torsade de pointes^[1].
• Erytromycyna: Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń. Może zwiększać ryzyko kardiotoksyczności i nagłej śmierci sercowej^[1].
• Ryfampicyna: Antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń. Może zmniejszać skuteczność flukonazolu^[1].
• Alfentanyl i fentanyl: Leki znieczulające. Mogą zwiększać ryzyko depresji oddechowej^[1].
• Amitryptylina i nortryptylina: Leki przeciwdepresyjne. Flukonazol może nasilać ich działanie^[1].
• Amfoterycyna B i worykonazol: Leki przeciwgrzybicze. Mogą wystąpić interakcje farmakokinetyczne^[1].
• Warfaryna: Lek rozrzedzający krew. Może zwiększać ryzyko krwawień^[1].
• Benzodiazepiny: Leki stosowane w leczeniu stanów lękowych. Flukonazol może nasilać ich działanie^[1].
• Karbamazepina i fenytoina: Leki stosowane w leczeniu padaczki. Mogą wystąpić interakcje farmakokinetyczne^[1].
• Nifedypina, isradypina, amlodypina, felodypina i losartan: Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Flukonazol może zwiększać ich stężenie w osoczu^[1].
• Cyklosporyna, ewerolimus, syrolimus i takrolimus: Leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepów. Flukonazol może zwiększać ich stężenie w osoczu^[1].
• Cyklofosfamid i alkaloidy barwinka: Leki stosowane w leczeniu chorób nowotworowych. Mogą wystąpić interakcje farmakokinetyczne^[1].
• Halofantryna: Lek stosowany w leczeniu malarii. Może zwiększać ryzyko kardiotoksyczności^[1].
• Statyny: Leki stosowane w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu. Flukonazol może zwiększać ryzyko miopatii i rabdomiolizy^[1].
• Metadon: Lek przeciwbólowy. Może zwiększać stężenie metadonu w surowicy^[1].
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Flukonazol może zwiększać ekspozycję układową na NLPZ^[1].
• Teofilina: Stosowana w leczeniu astmy. Flukonazol może zmniejszać klirens teofiliny^[1].
• Witamina A: Suplement diety. Może wystąpić rzekomy guz mózgu^[1].
• Zydowudyna i sakwinawir: Leki stosowane u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Flukonazol może zwiększać ich stężenie w osoczu^[1].
• Doustne środki antykoncepcyjne: Flukonazol może zwiększać stężenie hormonów w osoczu^[1].
• Iwakaftor: Stosowany w leczeniu mukowiscydozy. Flukonazol może zwiększać ekspozycję na iwakaftor^[1].
• Amiodaron: Stosowany do leczenia zaburzeń rytmu serca. Może wydłużać odstęp QT^[1].
• Hydrochlorotiazyd: Lek moczopędny. Może zwiększać stężenie flukonazolu w osoczu^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Flukonazol może wchodzić w interakcje nie tylko z lekami, ale także z innymi substancjami. Przykłady to:

• Pokarm: Doustne stosowanie flukonazolu wraz z pokarmem nie wpływa w istotny klinicznie sposób na jego wchłanianie^[1].
• Hydrochlorotiazyd: Podanie wielokrotnych dawek hydrohlorotiazydu u zdrowych ochotników otrzymujących jednocześnie flukonazol zwiększało stężenie flukonazolu w osoczu o 40%^[1].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji flukonazolu z alkoholem. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko uszkodzenia wątroby zarówno przez flukonazol, jak i alkohol, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia flukonazolem^[2].

Słownik pojęć

• Flukonazol – Lek przeciwgrzybiczy stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych.
• Cytochrom P450 – Enzym odpowiedzialny za metabolizm wielu leków w organizmie.
• Odstęp QT – Czas trwania repolaryzacji komór serca, mierzony w elektrokardiogramie (EKG).
• Torsade de pointes – Rodzaj zaburzenia rytmu serca, które może być potencjalnie śmiertelne.
• Depresja oddechowa – Stan, w którym oddychanie jest niewystarczające, co prowadzi do niedotlenienia organizmu.
• Miopatia – Choroba mięśni, która może prowadzić do osłabienia i bólu mięśni.
• Rabdomioliza – Rozpad mięśni, który może prowadzić do uszkodzenia nerek.

Podsumowanie:

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku