Jak prawidłowo dawkować Flukonazol roztwór do infuzji 2 mg/ml?

Flukonazol roztwór do infuzji 2 mg/ml jest lekiem przeciwgrzybiczym stosowanym w leczeniu i zapobieganiu zakażeniom grzybiczym. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w zależności od rodzaju zakażenia oraz grupy pacjentów.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Słownik pojęć

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie Flukonazolu dla dorosłych zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia grzybiczego:

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych: Dawka nasycająca wynosi 400 mg w pierwszej dobie, a następnie 200-400 mg na dobę przez co najmniej 6-8 tygodni. W przypadku infekcji zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg^[1].
• Kokcydioidomykoza: 200-400 mg na dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej, w zależności od pacjenta. W niektórych przypadkach dawka może wynosić 800 mg na dobę^[1].
• Inwazyjna kandydoza: Dawka nasycająca wynosi 800 mg w pierwszej dobie, a następnie 400 mg na dobę. Leczenie trwa zazwyczaj 2 tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku posiewu krwi^[1].
• Kandydoza błon śluzowych: Dawka nasycająca wynosi 200-400 mg w pierwszej dobie, a następnie 100-200 mg na dobę przez 7-30 dni, w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia^[1].
• Zapobieganie zakażeniom grzybiczym: 200-400 mg na dobę, leczenie należy rozpocząć kilka dni przed oczekiwanym wystąpieniem neutropenii i kontynuować przez 7 dni po wyzdrowieniu^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie Flukonazolu dla dzieci i młodzieży zależy od wieku i masy ciała dziecka:

• Dzieci w wieku od 0 do 4 tygodni: Dawka wynosi 3-12 mg/kg mc. co 72 godziny dla noworodków urodzonych o czasie (0-14 dni) i co 48 godzin dla noworodków w wieku od 15 do 27 dni^[1].
• Dzieci w wieku od 28 dni do 11 lat: Dawka wynosi 3-12 mg/kg mc. na dobę, w zależności od rodzaju zakażenia^[1].
• Młodzież w wieku od 12 do 17 lat: Dawkowanie jest takie samo jak dla dorosłych lub dzieci, w zależności od wagi i dojrzałości pacjenta^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

Dawkowanie Flukonazolu dla pacjentów w podeszłym wieku zależy od czynności nerek. Jeśli czynność nerek jest prawidłowa, dawkowanie jest takie samo jak dla dorosłych^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Flukonazol jest wydalany głównie z moczem w postaci niezmienionej. W przypadku jednorazowego podania nie jest konieczna modyfikacja dawki. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek otrzymujących dawki wielokrotne, dawkę nasycającą należy podać na początku leczenia, a następnie dostosować dawkę do klirensu kreatyniny^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Dane dotyczące stosowania Flukonazolu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone, dlatego należy stosować lek ostrożnie w tej grupie pacjentów^[1].

Słownik pojęć

• Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych – grzybicze zakażenie mózgu wywołane przez Cryptococcus neoformans.
• Kokcydioidomykoza – choroba układu oddechowego wywołana przez grzyby z rodzaju Coccidioides.
• Inwazyjna kandydoza – zakażenie wywołane przez grzyby Candida, które rozwija się w układzie krwionośnym, narządach wewnętrznych lub układzie moczowym.
• Kandydoza błon śluzowych – zakażenie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i otarć w jamie ustnej związanych z noszeniem protezy zębowej.
• Neutropenia – stan, w którym liczba neutrofili (rodzaj białych krwinek) we krwi jest niska, co zwiększa ryzyko zakażeń.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku