Przeciwwskazania do stosowania leku Desfluran Piramal

Desfluran Piramal to lek stosowany do znieczulenia ogólnego podczas zabiegów operacyjnych. Jednakże, istnieją pewne przeciwwskazania do jego stosowania, które należy wziąć pod uwagę przed podaniem tego leku pacjentowi. W artykule omówimy, kiedy nie należy stosować Desfluran Piramal oraz jakie są potencjalne ryzyka związane z jego użyciem.

Spis treści

• Kiedy nie stosować Desfluran Piramal
• Ostrzeżenia i środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Kiedy nie stosować Desfluran Piramal

Desfluran Piramal nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego – Jeśli u pacjenta występują lub kiedykolwiek występowały powody do niepodawania leków znieczulających ogólnie^[1].
• Alergia na desfluran – Jeśli pacjent ma uczulenie na desfluran lub inne halogenowane leki znieczulające, np. izofluran lub sewofluran^[1].
• Hipertermia złośliwa – Jeśli u pacjenta lub krewnego pacjenta wystąpił szybki i znaczny wzrost temperatury ciała podczas operacji lub bezpośrednio po operacji (stan zwany hipertermią złośliwą)^[1]. Po zastosowaniu desfluranu zgłaszano przypadki hipertermii złośliwej powodującej śmierć^[2].
• Indukcja znieczulenia u dzieci – Desfluran nie powinien być stosowany do wprowadzania do znieczulenia u dzieci z uwagi na znaczne ryzyko wystąpienia kaszlu, zatrzymania oddechu, skurczu strun głosowych (skurczu krtani) i nadmiernego wytwarzania wydzielin w drogach oddechowych^[1].
• Podtrzymanie znieczulenia u dzieci – Desfluran nie powinien być stosowany do podtrzymania znieczulenia u dzieci w wieku poniżej 6 lat, chyba że pacjent jest zaintubowany^[1].
• Choroba niedokrwienna serca – Desfluran nie powinien być stosowany jako jedyny lek znieczulający w razie zwiększonego ryzyka wystąpienia u pacjenta przyspieszenia rytmu serca i wzrostu ciśnienia tętniczego^[1].
• Problemy z wątrobą – Jeśli w przeszłości u pacjenta stwierdzono zapalenie wątroby lub zaburzenia czynności wątroby z niewyjaśnionej przyczyny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego^[1].
• Zabiegi stomatologiczne – Desfluran nie powinien być stosowany u pacjentów poddawanych zabiegom z zakresu chirurgii stomatologicznej poza terenem szpitala lub oddziału chirurgii jednego dnia^[1].

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Desfluran Piramal należy omówić to z lekarzem prowadzącym lub anestezjologiem w następujących przypadkach:

• Ryzyko zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego – np. guz mózgu^[2].
• Skurcz oskrzeli – Zacieśnienie płuc i dróg oddechowych prowadzące do kaszlu, świszczącego oddechu lub duszności^[2].
• Choroba niedokrwienna serca – Kiedy naczynia krwionośne nie dostarczają wystarczającej ilości krwi i tlenu do mięśnia sercowego^[2].
• Ciąża i karmienie piersią – Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią albo jeśli omawiany lek podawany jest podczas porodu^[2].
• Choroba mięśni – Schorzenie nerwowo-mięśniowe, np. dystrofię mięśniową Duchenne’a^[2].
• Zaburzenia czynności elektrycznej serca – Zwane „wydłużeniem odstępu QT”^[2].
• Powtarzane znieczulenie – Jeśli pacjent był już w przeszłości znieczulany ogólnie, zwłaszcza wielokrotnie w krótkich odstępach czasu^[2].
• Infekcja dróg oddechowych u dzieci – Jeśli pacjent jest dzieckiem po niedawno przebytej infekcji dróg oddechowych^[2].

Interakcje z innymi lekami

Desfluran Piramal może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jego działanie lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o lekach dostępnych bez recepty^[2]. Konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności, jeśli pacjent otrzymuje którykolwiek z następujących leków:

• Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe – np. suksametonium, pankuronium, atrakurium, wekuronium^[2].
• Opioidy – np. fentanyl, morfina, remifentanyl^[2].
• Benzodiazepiny – np. midazolam, diazepam, nitrazepam^[2].
• Podtlenek azotu – Potocznie zwany gazem rozweselającym^[2].
• Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca – Takie jak beta-blokery^[2].

Słownik pojęć

• Hipertermia złośliwa – Stan charakteryzujący się szybkim i znacznym wzrostem temperatury ciała podczas operacji lub bezpośrednio po operacji, któremu towarzyszy sztywność mięśni i inne objawy.
• Intubacja – Zabieg polegający na umieszczeniu w drogach oddechowych specjalnej rurki pomagającej pacjentowi oddychać.
• Skurcz krtani – Nagły skurcz strun głosowych wpływający na oddychanie i mówienie.
• Podtlenek azotu – Gaz rozweselający, stosowany podczas pełnego znieczulenia w celu ułatwienia zasypiania i zmniejszenia bólu.
• Beta-blokery – Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku