Jak prawidłowo dawkować lek Colistin TZF?

Colistin TZF to lek stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych oraz przewlekłych zakażeń płuc u pacjentów z mukowiscydozą. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku, w tym sposób podawania oraz dostosowywanie dawki w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Spis treści

• Dawkowanie u dorosłych i młodzieży
• Dawkowanie u dzieci
• Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi potrzebami
• Sposób podawania
• Przedawkowanie
• Słownik pojęć
• Tabela podsumowująca

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży

Dawkowanie leku Colistin TZF u dorosłych i młodzieży zależy od ciężkości zakażenia oraz stanu zdrowia pacjenta. Zwykle stosowana dawka dobowa wynosi 9 milionów jednostek (IU), podzielonych na dwie lub trzy dawki. W przypadku pacjentów w stanie krytycznym, na początku leczenia podaje się dawkę nasycającą wynoszącą 9 milionów IU. W niektórych przypadkach, zwłaszcza u pacjentów z dobrą czynnością nerek, może być konieczne podawanie większej dawki dobowej do 12 milionów IU^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Colistin TZF u dzieci zależy od masy ciała oraz dojrzałości nerek. U dzieci o masie ciała do 40 kg, zwykle stosowana dawka dobowa wynosi od 75 000 do 150 000 IU na kilogram masy ciała, podzielonych na trzy dawki. U dzieci o masie ciała większej niż 40 kg, lekarz może rozważyć zastosowanie zaleceń dotyczących dawkowania u dorosłych^[1]. W przypadku dzieci z mukowiscydozą, stosowano niekiedy większe dawki^[2].

Dawkowanie u pacjentów ze szczególnymi potrzebami

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, noworodków oraz pacjentów z mukowiscydozą, lekarz zaleci częste kontrolowanie stężenia kolistyny we krwi. Dzieci i dorośli z zaburzeniami czynności nerek, w tym osoby poddawane dializie, zazwyczaj otrzymują mniejsze dawki. Zalecenia dotyczące dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek są następujące:

• Klirens kreatyniny <50-30 mL/min: 5,5 do 7,5 mln IU na dobę
• Klirens kreatyniny <30-10 mL/min: 4,5 do 5,5 mln IU na dobę
• Klirens kreatyniny <10 mL/min: 3,5 mln IU na dobę

W przypadku pacjentów poddawanych hemodializie, dawkowanie jest następujące:

• Dni bez HD: 2,25 mln IU na dobę
• Dni z HD: 3 mln IU po sesji HD

U pacjentów poddawanych ciągłej hemofiltracji lub hemodiafiltracji, dawkowanie jest takie samo jak u pacjentów z prawidłową czynnością nerek^[1].

Sposób podawania

Lek Colistin TZF można podawać dożylnie (we wstrzyknięciach lub w infuzji) lub domięśniowo. W przypadku podania dożylnego, kolistymetat sodowy zwykle podaje się w infuzji dożylnej w 50 mL roztworu przez około 30 minut lub we wstrzyknięciu dożylnym (dawkę do 2 mln IU) w 10 mL roztworu przez co najmniej 5 minut. Jeśli podanie dożylne jest niemożliwe, kolistymetat sodowy można podać domięśniowo, wstrzykując powoli w duże mięśnie^[1].

Przedawkowanie

Przedawkowanie leku Colistin TZF może prowadzić do poważnych objawów, takich jak porażenie przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego, co może wywołać stan splątania, zawroty głowy, ataksję, oczopląs, zaburzenia mowy, letarg lub bezdech. W wyniku porażenia mięśni oddechowych może dojść do zatrzymania oddychania, a w konsekwencji nawet do śmierci. Ponadto przedawkowanie może spowodować ostrą niewydolność nerek^[1]. W przypadku podejrzenia przedawkowania, należy natychmiast przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem.

Słownik pojęć

• Kolistymetat sodowy – substancja czynna leku Colistin TZF, należąca do grupy antybiotyków polimiksynowych.
• Mukowiscydoza – przewlekła choroba genetyczna, charakteryzująca się nadmiernym wydzielaniem śluzu w drogach oddechowych i przewodach trzustkowych.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający wydolność nerek, mierzący zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Infuzja dożylna – metoda podawania leku bezpośrednio do krwiobiegu za pomocą kroplówki.
• Bezdech – stan, w którym dochodzi do zatrzymania oddychania.

Tabela podsumowująca

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku