Jak dawkować lek 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS?
Spis treści
- Wprowadzenie
- Dawkowanie
- Przedawkowanie
- Interakcje z innymi lekami
- Przygotowanie leku do stosowania
- Słownik pojęć
- Podsumowanie
Wprowadzenie
Lek 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS jest stosowany do zwiększenia objętości krwi krążącej. Jest to roztwór do infuzji, który podaje się dożylnie. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.
Dawkowanie
Dawkowanie leku 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS jest ustalane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wskazania, stanu klinicznego, wieku i masy ciała pacjenta[1]. Poniżej przedstawiamy szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania w różnych sytuacjach klinicznych:
- Pomocniczo we wstrząsie – Dawka dobowa w pierwszej dobie powinna wynosić nie więcej niż 20 ml/kg masy ciała. Pierwsze 500 ml można podać w szybkiej infuzji dożylnej. Zalecane jest częste monitorowanie ośrodkowego ciśnienia żylnego w początkowej fazie infuzji. Jeśli ośrodkowe ciśnienie żylne nie jest monitorowane, infuzja dożylna powinna być wolniejsza i należy obserwować, czy u pacjenta nie występują objawy przeciążenia układu krążenia. W przypadku gwałtownego zwiększenia ośrodkowego ciśnienia żylnego należy przerwać podawanie leku. Pozostałą część dawki można podać w wolniejszej infuzji. Dawka dobowa w następnych dniach powinna wynosić nie więcej niż 10 ml/kg masy ciała. Nie zaleca się stosowania leku dłużej niż 5 dni[1].
- W okołooperacyjnej profilaktyce przeciwzakrzepowej – Dawka 500-1000 ml w pierwszej dobie, następnego dnia 500 ml. U pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zatorów leczenie może być kontynuowane w dawce 500 ml co drugi dzień przez maksymalnie 10 dni[1].
- W krążeniu pozaustrojowym – Zwykle 10-20 ml/kg masy ciała[1].
Przedawkowanie
W wyniku przedawkowania leku 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS może wystąpić przeciążenie układu krążenia, nasilenie obrzęków, obrzęk płuc, wydłużenie czasu krzepnięcia oraz zaburzenia elektrolitowe. W przypadku pozajelitowego podania nadmiernej ilości dekstranu należy dokonać oceny stanu klinicznego pacjenta i podjąć właściwe leczenie[1].
Interakcje z innymi lekami
Lek 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS nasila działanie heparyny i warfaryny. Podczas jednoczesnego stosowania z heparyną należy zmniejszyć dawkę heparyny o 30-70% (synergizm). Do roztworu dekstranu nie należy dodawać następujących leków: kwasu ε-aminokapronowego, ampicyliny, rozpuszczalnych barbituranów, chloropromazyny, chlorotetracykliny, witaminy C, witaminy K, prometazyny, streptokinazy, cefalorydyny sodowej, cefalotyny sodowej[1].
Przygotowanie leku do stosowania
Nie należy stosować leku w przypadku wystąpienia zmętnienia lub osadu. W razie wytrącenia kryształów z roztworu, lek należy podgrzać w łaźni wodnej do temperatury nie wyższej niż 100°C, aż do całkowitego rozpuszczenia kryształów. Przed podaniem lek należy schłodzić do temperatury 37°C. Stosować tylko przezroczysty roztwór. Niezużyta pozostałość leku nie nadaje się do dalszego stosowania. Postępować zgodnie z zasadami aseptyki[1].
Słownik pojęć
- Infuzja dożylna – Podanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą zestawu do infuzji.
- Ośrodkowe ciśnienie żylne – Ciśnienie krwi w dużych żyłach blisko serca, które jest monitorowane w celu oceny objętości krwi krążącej.
- Synergizm – Wzajemne wzmacnianie się działania dwóch lub więcej substancji.
- Wstrząs anafilaktyczny – Ciężka, nagła reakcja alergiczna, która może prowadzić do zapaści naczyniowej i zatrzymania krążenia.
Podsumowanie
Lek 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS jest stosowany do zwiększenia objętości krwi krążącej i jest podawany wyłącznie przez personel medyczny. Dawkowanie leku jest ustalane indywidualnie przez lekarza, a przedawkowanie może prowadzić do poważnych skutków ubocznych. Lek może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Przed podaniem leku należy upewnić się, że roztwór jest przezroczysty i nie zawiera osadów.
| Pomocniczo we wstrząsie | 20 ml/kg mc w pierwszej dobie, 10 ml/kg mc w kolejnych dniach |
| Profilaktyka przeciwzakrzepowa | 500-1000 ml w pierwszej dobie, 500 ml co drugi dzień przez maksymalnie 10 dni |
| Krążenie pozaustrojowe | 10-20 ml/kg mc |














