aleric

Aleric deslo USP

floradix

Floradix Żelazo i witaminy

nisita

Nisita

Biotilac Biotic

hascovir

Hascovir Control Max

kerabione

Kerabione

raphaholin C

Raphacholin C

ecomer

Ecomer Odporność + witamina E

chitosan

Olimp Chitosan+chrom

, ,

Czy antybiotyki są bezpieczne w czasie chemioterapii?

SPIS TREŚCI

Czy można stosować antybiotyki w trakcie chemioterapii?

Antybiotykoterapia to skuteczna metoda walki z zakażeniami bakteryjnymi i grzybiczymi, które pojawiają się również w trakcie chemioterapii. Czy antybiotyki reagują z lekami onkologicznymi? Czy leczenie nimi jest bezpieczne? Czy nowotwór reaguje na antybiotyk?

Dlaczego stosuje się antybiotyki w czasie chemioterapii?

Pacjenci leczeni z powodu nowotworów narządowych są narażeni na infekcje bakteryjne, grzybicze oraz wirusowe (w przypadku tych ostatnich, nie jest zasadnym stosowanie antybiotykoterapii). Przyczyną zwiększonej zapadalności jest zarówno obecność nowotworu złośliwego, jak i stosowana terapia przeciwnowotworowa. Chemioterapia systemowa, a także leczenie miejscowe — radioterapia czy chirurgia — pośrednio lub bezpośrednio wpływają na zwiększenie ryzyka wystąpienia powikłań infekcyjnych.

W celu ograniczenia tych powikłań, które negatywnie wpływają na skuteczność leczenia onkologicznego oraz na jakość życia pacjenta, stosuje się profilaktykę antybiotykową. Należy jednak pamiętać, że profilaktyczne podawanie antybiotyków powinno dotyczyć sytuacji, w których istnieje większa korzyść z ich zastosowania niż ryzyko pojawienia się działań niepożądanych: reakcje uczuleniowe, zakażenia C.difficile czy selekcja szczepów lekoopornych [1].

Czy antybiotyki wchodzą w interakcje z chemioterapią?

Lista potencjalnych interakcji lekowych związanych ze stosowaniem antybiotyków jest bardzo obszerna, jednak w praktyce klinicznej ich występowanie nie jest tak częste, jak występowanie interakcji lekowych pomiędzy innymi leki (nie antybiotykami) a lekami onkologicznymi. Spośród często stosowanych u pacjentów onkologicznych antybiotyków, przede wszystkim należy zwrócić uwagę na [2]:

  • leki metabolizowane przy udziale cytochromu P450, na przykład erytromycyna, klarytromycyna czy ciprofloksacyna. Wiele leków stosowanych powszechnie w onkologii (na przykład tamoksifen, cyklofosfamid) jest również metabolizowanych przez ten enzym. Interakcje związane z hamowaniem lub indukowaniem izoenzymów cytochromu P450 są często trudne do przewidzenia w warunkach klinicznych, gdyż istnieje znaczna zmienność genetyczna tego układu enzymatycznego w populacji;
  • linezolid, który hamuje oksydazę monoaminową, przez co może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego podczas równoczesnego stosowania z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, ale również na przykład tramadolem lub petydyną;
  • antybiotyki o działaniu nefrotoksycznym (przede wszystkim aminoglikozydy, wankomycyna, kolistyna) mogą wykazywać addytywną nefrotoksyczność z niektórymi chemioterapeutykami.

Czy nowotwór reaguje na antybiotyki?

Najczęściej w leczeniu nowotworów wykorzystywane są takie metody, jak radioterapia, zabiegi chirurgiczne czy chemioterapia. Współcześnie coraz więcej uwagi poświęca się immunoterapii – zauważalne bowiem jest to, że wpływ na działanie układu odpornościowego chorych często pozwala pokonać nowotwór. Na funkcjonowanie układu odpornościowego u ludzi wpływ mają różne czynniki, jego czynność uzależniona jest między innymi od tego, jakie bakterie przebywają w ludzkim przewodzie pokarmowym.

Badacze ze Stanów Zjednoczonych postanowili sprawdzić (na zwierzętach), czy modyfikacja flory jelitowej może w pewien sposób wpływać na efekty zastosowania radioterapii w leczeniu nowotworów. Jakie były wnioski przeprowadzonych badań? Okazało się, że u tych myszy, którym podano antybiotyk, efekty radioterapii były lepsze niż u tych gryzoni, którym tego rodzaju leków nie podano. W tej chwili ciężko mówić o tym, aby pacjentom z chorobą nowotworową rutynowo podawać antybiotyk przed radioterapią, ale odkrycia badaczy ze Stanów Zjednoczonych są z całą pewnością interesujące i najprawdopodobniej stanowią one podłoże do przeprowadzenia w przyszłości dokładniejszych badań [3].

Bibliografia

  1. Czyż A, Dębska-Szmich S.: Powikłania infekcyjne. W: Krzakowski M, Potemski P, Warzocha K, Wysocki P. (red.). Onkologia kliniczna. Via Medica, Gdańsk 2015; 179–180.
  2. Riechelmann RP, Del Giglio A.: Drug interactions in oncology: how common are they? Ann. Oncol. 2009; 20; 1907–1912.
  3. Zhao Z, Cheng W, Qu W, Shao G, Liu S.: Antibiotic Alleviates Radtiation – Induced Intestinal Injury by Remodeling Microbiota, Reducing Inflammation and Inhibiting Fibrosis. ACS Omega, 2020; 5(6); 2967-2977.

Omawiane substancje

  • Ciprofloksacyna

    Ciprofloksacyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Substancja ta działa poprzez hamowanie replikacji DNA bakterii.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Cyklofosfamid

    Cyklofosfamid jest lekiem stosowanym w chemioterapii. Substancja ta hamuje podział komórek nowotworowych.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Erytromycyna

    Erytromycyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu infekcji bakteryjnych. Substancja ta działa na wiele rodzajów bakterii, hamując ich wzrost i rozwój.
    substancje syntetyczne
  • Klarytromycyna

    Klarytromycyna jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu infekcji bakteryjnych. Substancja ta działa poprzez hamowanie syntezy białek w komórkach bakteryjnych.
    substancje syntetyczne
  • Kolistyna

    Kolistyna to suplement diety zawierający naturalne składniki, które wspierają zdrowie serca i układu krążenia. Dzięki swoim właściwościom antyoksydacyjnym, Kolistyna może pomóc w ochronie organizmu przed stresem oksydacyjnym.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Kolistyna

    Kolistyna to suplement diety zawierający naturalne składniki, które wspierają zdrowie serca i układu krążenia. Dzięki swoim właściwościom antyoksydacyjnym, Kolistyna może pomóc w ochronie organizmu przed stresem oksydacyjnym.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Linezolid

    Linezolid is an antibiotic used to treat bacterial infections. It works by stopping the growth of bacteria.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Petydyna

    Petydyna to syntetyczny opioidowy lek przeciwbólowy. Jest stosowana w leczeniu bólu o umiarkowanym i silnym nasileniu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Tamoksifen

    Tamoksifen jest lekiem stosowanym w leczeniu raka piersi. Substancja ta działa jako antagonistka receptora estrogenowego.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Tramadol

    Tramadol jest lekiem przeciwbólowym stosowanym w leczeniu umiarkowanego i silnego bólu. Substancja ta działa na receptory opioidowe w mózgu, zmniejszając odczuwanie bólu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Wankomycyna

    Wankomycyna to antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Substancja ta działa na wiele rodzajów bakterii, w tym na te oporne na inne antybiotyki.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Choroby nowotworowe

    Choroby nowotworowe to grupa chorób, które charakteryzują się niekontrolowanym wzrostem komórek w organizmie człowieka. Są to choroby poważne i często wymagające intensywnego leczenia.
  • Zakażenia bakteryjne

    Zakażenia bakteryjne to choroby wywołane przez bakterie, które mogą atakować różne narządy i układy w organizmie człowieka. Objawy zakażeń bakteryjnych mogą być różnorodne i zależą od rodzaju bakterii oraz miejsca ich występowania.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , .