Wrzód miękki

Jakie są objawy Wrzodu miękkiego ?

Objawy wrzodu miękkiego mogą być miejscowe i ogólne. Choroba rozwija się bezobjawowo w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Na skórze w rejonie wniknięcia bakterii tworzą się:
-grudki,
-krostki,
-pęcherze.

Zmiany te w krótkim czasie (2-3 dni) przekształcają się w owrzodzenie. Jest ono:

-płytkie,
-owalnego kształtu,
-ma dosyć odgraniczone, nieregularne brzegi.
Brzegi owrzodzenia mogą być otoczone czerwonawą obwódką. Wrzody te są dosyć bolesne.

Chorzy mogą skarżyć się ponadto na:
-dolegliwości podczas oddawania moczu,
-ból podczas stosunku płciowego,
-podniesienie temperatury ciała,
-ogólne osłabienie,
-kobiety mogą zauważyć sącząca się z pochwy wydzielinę (upławy).

Jakie są przyczyny Wrzodu miękkiego ?

Do zakażenia dochodzi w trakcie stosunku z osobą wcześniej zakażoną. Pałeczki H.ducreyi wnikają do organizmu poprzez mikrourazy skóry i błon śluzowych narządów płciowych.

Do głównych czynników ryzyka należą:
-korzystanie z tzw. "seks-turystyki" w rejonach endemicznego występowania drobnoustroju
-seks bez prezerwatywy
-seks przygodny
-stosunki z wieloma partnerami
-brak należytej higieny okolic narządów płciowych
-niski status socjoekonomiczny

Jak zdiagnozować Wrzód miękki ?

Obiektywne metody diagnostyczne potwierdzające zakażenie, w tym klasyczna hodowla bakteryjna na specjalnych pożywkach jest kosztowna i mało dostępna. Alternatywną i szybszą metodę może stanowić izolacja materiału genetycznego patogenu za pomocą łańcuchowej reakcji polimerazy, czyli PCR.

Jak zapobiegać Wrzodowi miękkiemu ?

Z uwagi na to, iż wrzód miękki jest choroba przenoszoną drogą płciową, jedynym w 100% skutecznym sposobem zapobiegania jest abstynencja seksualna. Należy unikać tzw. przypadkowych, przygodnych kontaktów seksualnych, unikać współżycia płciowego z wieloma partnerami, podczas stosunku używać prezerwatywy.

Pacjenci chorzy na wrzód miękki powinni absolutnie powstrzymać się od kontaktów seksualnych do chwili wyzdrowienia. W zapobieganiu bardzo ważna jest edukacja zdrowotna, w której kładzie się nacisk na zasady bezpieczeństwa kontaktów seksualnych.

Leczenie Wrzodu miękkiego

Leczenie wrzodu miękkiego opiera się o podawanie antybiotyków.

Są to:
-azytromycyna,
-ceftriakson,
-ciprofloksacyna,
-spektinomycyna lub erytromycyna w odpowiednich dawkach.

W przypadku wczesnego wykrycia oraz prawidłowego leczenia, wrzód miękki jest całkowicie wyleczalny. Leczenie może przedłużać się w przypadku, gdy pacjent zgłosił się do lekarza w późnym stadium choroby lub gdy występują u niego zaburzenia prawidłowej funkcji układu odpornościowego (np. współwystępujące zakażenie wirusem HIV).