Przewlekła obturacyjna choroba płuc, znana również jako POChP, stanowi jeden z najpoważniejszych problemów zdrowia publicznego współczesnego świata. Choroba ta charakteryzuje się postępującym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, które nie jest w pełni odwracalne1.
Globalne obciążenie chorobą
POChP jest czwartą główną przyczyną zgonów na świecie, odpowiadając za około 3,5 miliona zgonów w 2021 roku, co stanowi około 5% wszystkich globalnych zgonów2. Zgodnie z prognozami Światowej Organizacji Zdrowia, POChP ma stać się trzecią główną przyczyną zgonów na świecie do 2030 roku34.
Choroba dotyka około 300 milionów ludzi na całym świecie, powodując około 64 miliony lat życia skorygowanych o niepełnosprawność (DALY)5. Szacuje się, że w 2021 roku POChP dotknęła około 213 milionów ludzi (2,7% globalnej populacji)6.
Rozpowszechnienie według wieku i płci
POChP występuje głównie u osób po 40. roku życia, a jej częstość znacząco wzrasta wraz z wiekiem7. Według różnych badań, ogólna częstość występowania POChP u osób w wieku 40 lat i starszych wynosi od 12,64% (według kryteriów FR – fixed ratio) do 7,38% (według kryteriów LLN – lower limit of normal)8.
Mężczyźni mają wyższą częstość występowania POChP w porównaniu z kobietami – 15,47% u mężczyzn wobec 8,79% u kobiet według kryteriów FR8. Jednak w ostatnich latach różnice między płciami zmniejszają się, prawdopodobnie z powodu zmieniających się wzorców palenia papierosów9.
Czynniki ryzyka i przyczyny
Palenie tytoniu pozostaje najważniejszym czynnikiem ryzyka POChP. W krajach o wysokich dochodach palenie tytoniu odpowiada za ponad 70% przypadków POChP2. W krajach o niskich i średnich dochodach palenie tytoniu stanowi przyczynę 30-40% przypadków POChP, a głównym czynnikiem ryzyka jest zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwie domowym2.
Szczególnie niepokojące jest to, że szacuje się, iż 25-45% pacjentów z POChP na całym świecie nigdy nie paliło5. Inne istotne czynniki ryzyka to Zobacz więcej: Czynniki ryzyka przewlekłej obturacyjnej choroby płuc:
- Zanieczyszczenie powietrza w gospodarstwie domowym – dotyka prawie 3 miliardy ludzi na świecie5
- Narażenie zawodowe na pyły, opary lub substancje chemiczne – odpowiada za 14% całkowitego obciążenia POChP5
- Wczesne zdarzenia życiowe, takie jak słaby wzrost w macicy, wcześniactwo i częste infekcje dróg oddechowych w dzieciństwie2
Różnice geograficzne i społeczno-ekonomiczne
Rozpowszechnienie POChP znacznie różni się między regionami świata. Według metaanalizy, region Ameryk ma najwyższą częstość występowania POChP – 22,93% według kryteriów FR10. Populacje wiejskie są narażone na wyższe ryzyko POChP niż mieszkańcy miast5.
Istnieją również znaczące różnice etniczne. Afroamerykanie, którzy nigdy nie palili, mają nieproporcjonalnie wysoką częstość występowania, podczas gdy Latynosi mają niską częstość występowania POChP5. Śmiertelność z powodu POChP jest silnie związana z ubóstwem i niskim statusem społecznym11.
Trendy czasowe i prognozy
Chociaż standaryzowane według wieku wskaźniki częstości występowania, śmiertelności i DALY z powodu POChP zmniejszyły się od 1990 roku, liczby bezwzględne wskazują na rosnące ogólne obciążenie POChP13. Między 1990 a 2019 rokiem śmiertelność z powodu POChP wzrosła o 35,4%3.
Częstość występowania POChP znacząco wzrosła między okresami 2016-2019 a 2020-2022. Według kryteriów FR wzrosła z 10,43% do 15,17%10. Prognozy wskazują, że liczba zgonów z powodu POChP na świecie ma wzrosnąć z 2,2 miliona w 1990 roku do 4,7 miliona w 2020 roku14.
Regionalne charakterystyki epidemiologiczne
Szczegółowe analizy epidemiologiczne różnych regionów świata pokazują znaczące różnice w rozpowszechnieniu i charakterystyce POChP Zobacz więcej: Regionalne różnice w epidemiologii POChP. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że około 24 miliony ludzi ma ograniczenie przepływu powietrza, z czego około 16 milionów ma zdiagnozowaną POChP15.
W krajach rozwijających się, takich jak Chiny, częstość występowania POChP wzrosła z 2,70% w 1990 roku do 3,84% w 2010 roku, a całkowita liczba pacjentów wzrosła o 66,73% z 30 milionów do 50 milionów16.
Społeczne i ekonomiczne konsekwencje
POChP powoduje ogromne obciążenie ekonomiczne dla systemów opieki zdrowotnej. W Stanach Zjednoczonych szacowane bezpośrednie koszty medyczne POChP wyniosły 14,7 miliarda dolarów w 1993 roku, a do 2002 roku wzrosły do 32,1 miliarda dolarów17. Koszty leczenia POChP wśród dorosłych w wieku 45 lat i starszych szacuje się na 24 miliardy dolarów rocznie18.
POChP jest ósmą główną przyczyną złego stanu zdrowia na świecie (mierzoną latami życia skorygowanymi o niepełnosprawność)2, co podkreśla nie tylko śmiertelność, ale również znaczący wpływ na jakość życia pacjentów.


















