Epidemiologia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wykazuje znaczące różnice geograficzne, które odzwierciedlają złożoność czynników wpływających na rozwój tej choroby w różnych częściach świata1.
Region Ameryk – najwyższe wskaźniki występowania
Region Ameryk charakteryzuje się najwyższą częstością występowania POChP na świecie – 22,93% według kryteriów FR (fixed ratio)2. Wysokie wskaźniki w tym regionie związane są z historycznie wysokimi wskaźnikami palenia tytoniu oraz specyficznymi czynnikami środowiskowymi.
Stany Zjednoczone
W Stanach Zjednoczonych około 24 miliony ludzi ma ograniczenie przepływu powietrza, z czego około 16 milionów ma zdiagnozowaną POChP3. POChP jest główną przyczyną zgonów, powodując około 140 000 zgonów rocznie3.
Według różnych źródeł, w 2021 roku ponad 15 milionów Amerykanów (6,4%) zgłosiło, że zdiagnozowano u nich POChP4. Szacowana częstość występowania POChP w USA wynosi 14% na podstawie wyników testów po podaniu bronchodylatatorów5.
W USA obserwuje się znaczące różnice regionalne i demograficzne:
- Częstość POChP w obszarach niemetropolitalnych: 8,0%5
- Częstość POChP w obszarach metropolitalnych: 4,0%5
- Wśród osób z POChP 34,5% to aktywni palacze4
Brazylia
Brazylia wykazuje szczególnie wysokie wskaźniki POChP. Częstość występowania POChP w Brazylii wynosi 17% (95% CI: 13-22), co jest wyższe niż szacowane 11,4% dla populacji światowej6. Regionem o najwyższej częstości występowania jest Środkowo-Zachodni (25%), a następnie Południowo-Wschodni (23%)6.
Europa i kraje rozwinięte
Wielka Brytania
W Wielkiej Brytanii szacuje się, że ponad 3 miliony ludzi ma zdiagnozowaną POChP9. Ogólna częstość występowania wynosi 33,3 na 1000 osób (95% CI: 33,1-33,6)10. Wśród pacjentów 66,4% klasyfikuje się jako GOLD A/B (niskie ryzyko), a 33,6% jako C/D (wysokie ryzyko)10.
Roczna zapadalność w UK wynosi 2,2 na 1000 osobolat (95% CI: 2,2-2,3), przy czym 68,7% nowo zdiagnozowanych pacjentów klasyfikuje się w kategoriach A/B, a 31,3% w kategoriach C/D10.
Polska
Szacunki epidemiologiczne wskazują, że około dwa miliony ludzi cierpi na POChP w Polsce11. Jednak ze względu na niską świadomość społeczną dotyczącą POChP w Polsce, znaczna część pacjentów może nie zdawać sobie sprawy z choroby11.
W 2019 roku w Polsce hospitalizowano 101 471 pacjentów z POChP. Współchorobowość występowała u 89,3% hospitalizowanych pacjentów, średni czas hospitalizacji wynosił 9,4 dnia, a śmiertelność wewnątrzszpitalna wyniosła 6,8%12.
Region Azji i Pacyfiku
Regiony Azji Południowo-Wschodniej i Pacyfiku Zachodniego charakteryzują się najniższymi wskaźnikami występowania POChP według WHO13.
Chiny
W Chinach częstość występowania POChP wzrosła z 2,70% w 1990 roku do 3,84% w 2010 roku14. Całkowita liczba pacjentów wzrosła o 66,73% z 30 milionów w 1990 roku do 50 milionów w 2010 roku14.
W badaniu przeprowadzonym w Suzhou częstość występowania POChP u osób w wieku 40 lat i starszych wynosiła 12,4% (12,3% u mężczyzn i 12,5% u kobiet)15. Około połowa pacjentów z POChP w Suzhou była bezobjawowa16.
Japonia
Badanie Nippon COPD Epidemiology wykazało, że częstość występowania ograniczenia przepływu powietrza (FEV1/FVC < 70%) wynosiła 10,9%, ale tylko 9,4% pacjentów z ograniczeniem przepływu powietrza zostało rzeczywiście zdiagnozowanych z POChP17.
Kraje o niskich i średnich dochodach
W krajach o niskich i średnich dochodach prawie 90% zgonów z powodu POChP u osób poniżej 70 lat występuje właśnie w tych regionach1920.
Indie
W badaniu przeprowadzonym w Bangalore, India, ogólna częstość występowania POChP wynosiła 4,36%. Częstość wśród mężczyzn i kobiet wynosiła odpowiednio 5,32% i 3,41%21. Częstość występowania POChP wśród palaczy była znacząco wyższa (8,31%) w porównaniu z niepalącymi (3,04%)22.
Trendy czasowe w różnych regionach
Częstość występowania POChP znacząco wzrosła między okresami 2016-2019 a 2020-2022. Według kryteriów FR wzrosła z 10,43% (95% CI 8,11%-12,99%) w okresie 2016-2019 do 15,17% (95% CI 11,67%-19,02%) w okresie 2020-20222.
W krajach rozwiniętych obserwuje się różnorodne trendy – niektóre kraje odnotowały wzrost wskaźników, inne pozostały stabilne, a jeszcze inne zaobserwowały spadek częstości występowania POChP23.
Czynniki wpływające na różnice regionalne
Różnice w częstości występowania POChP między krajami prawdopodobnie związane są z czynnikami takimi jak:
- Różnice w wskaźnikach palenia24
- Zawody lub branże o wyższym ryzyku POChP24
- Dostęp do opieki zdrowotnej w zakresie badań przesiewowych i wykrywania POChP24
- Poziom zanieczyszczenia powietrza i narażenia środowiskowego25
Wyniki wskazują na ogromny brak danych o częstości występowania w regionie Afryki i regionie Śródziemnomorza Wschodniego26, co utrudnia pełną ocenę globalnego obciążenia POChP.
Prognozy regionalne
Według prognoz dla 7 głównych rynków (7MM), całkowita liczba przypadków POChP ma wzrosnąć z 62 543 523 przypadków w 2023 roku do 70 351 495 przypadków w 2033 roku, przy rocznej stopie wzrostu 1,25%27. W 2033 roku USA będzie miało najwyższą liczbę przypadków POChP w 7MM z 32 324 045 przypadkami27.


















