Jak prawidłowo dawkować lek Levosimendan Zentiva?

Levosimendan Zentiva to lek stosowany w krótkotrwałym leczeniu ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Monitorowanie leczenia
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Levosimendan Zentiva jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF) u dorosłych pacjentów, u których konwencjonalna terapia nie przynosi wystarczających efektów^[1]. Lek ten jest stosowany w sytuacjach, gdy za odpowiednie uważa się zastosowanie leków o działaniu inotropowym dodatnim.

Dawkowanie i sposób podawania

Levosimendan Zentiva jest przeznaczony do użytku wyłącznie w szpitalach, gdzie dostępny jest odpowiedni sprzęt monitorujący oraz specjalistyczna pomoc^[1]. Lek należy rozcieńczyć przed podaniem i podawać w postaci infuzji dożylnych, które mogą być podawane obwodowo lub centralnie^[2].

Dawkowanie

Dawkę oraz czas trwania leczenia należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta i odpowiedzi na leczenie^[1]. Leczenie należy rozpocząć od infuzji dawki nasycającej:

• Dawka nasycająca: 6-12 mikrogramów/kg mc. przez 10 minut.
• Infuzja ciągła: 0,1 mikrograma/kg mc./min.

Mniejsza dawka nasycająca (6 mikrogramów/kg) jest zalecana u pacjentów równocześnie przyjmujących dożylne leki rozszerzające naczynia i/lub leki o działaniu inotropowym na początku infuzji^[1]. Większa dawka nasycająca może wywołać silniejszą odpowiedź hemodynamiczną, lecz może wiązać się z przejściową zwiększoną częstością występowania działań niepożądanych.

Sposób podawania

Lewozymendan należy rozcieńczyć przed podaniem. Roztwór jest przeznaczony wyłącznie do infuzji dożylnych i może być podawany obwodowo lub centralnie^[2]. W poniższej tabeli przedstawiono szczegółowo szybkość infuzji lewozymendanu o stężeniu 0,05 mg/mL zarówno dla dawki nasycającej, jak i podtrzymującej:

Monitorowanie leczenia

Podczas leczenia lewozymendanem należy monitorować <a href="/tag/elektrokardiogram/” title=”elektrokardiogram” class=”to-tag” data-termid=”19630″>EKG, ciśnienie krwi oraz tętno, a także mierzyć ilość wydalanego moczu w jednostce czasu^[1]. Pomiar tych parametrów zalecany jest przez przynajmniej 3 dni po zakończeniu infuzji lub do momentu, aż stan pacjenta będzie stabilny klinicznie. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zaleca się kontrolę przez przynajmniej 5 dni.

Przeciwwskazania

Levosimendan Zentiva nie powinien być stosowany w następujących przypadkach^[1]:

• Nadwrażliwość na lewozymendan lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
• Ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia.
• Znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie i/lub opróżnianie komór serca.
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min).
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Arytmia typu torsades de pointes w wywiadzie.

Słownik pojęć

• Lewozymendan – substancja czynna leku Levosimendan Zentiva, zwiększająca siłę skurczu serca i rozszerzająca naczynia krwionośne.
• Infuzja dożylna – podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• ADHF – ostra zdekompensowana niewydolność serca, stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej.
• EKG – elektrokardiogram, badanie rejestrujące elektryczną aktywność serca.
• Tachykardia – przyspieszone bicie serca.
• Niedociśnienie tętnicze – niskie ciśnienie krwi.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający funkcję nerek.
• Torsades de pointes – specyficzny rodzaj arytmii serca.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku