Lovasterol: Wskazania do stosowania i leczenie schorzeń

Lovasterol to lek zawierający substancję czynną lowastatynę, który jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń związanych z podwyższonym poziomem cholesterolu. W artykule omówimy wskazania do stosowania tego leku oraz schorzenia, które można nim leczyć.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lovasterol jest stosowany w leczeniu następujących schorzeń:

• Pierwotna hipercholesterolemia (hiperlipoproteinemia typu IIa i IIb) – jest to stan, w którym poziom cholesterolu we krwi jest zbyt wysoki, co może prowadzić do chorób serca. Lovasterol jest stosowany u pacjentów, u których dieta z ograniczoną ilością nasyconych tłuszczów i cholesterolu oraz inne niefarmakologiczne metody leczenia nie były skuteczne^[1].
• Miażdżyca naczyń wieńcowych – Lovasterol jest stosowany w celu spowolnienia rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych u pacjentów z chorobą wieńcową. Lek ten jest częścią kompleksowego leczenia zmierzającego do zmniejszenia stężenia całkowitego cholesterolu i cholesterolu LDL^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie Lovasterolu zależy od stanu pacjenta i oczekiwanego efektu leczenia. W czasie leczenia należy stosować standardową dietę zmniejszającą stężenie cholesterolu. Lek należy przyjmować w czasie posiłku^[1]. Zwykle zaleca się następujące dawkowanie:

• Pacjenci z nasiloną hipercholesterolemią: początkowo 20 mg na dobę, jednorazowo, podczas wieczornego posiłku. Wykazano, że lek przyjmowany o tej porze jest bardziej skuteczny niż zażywany w tej samej dawce podczas posiłku porannego^[1].
• Pacjenci z łagodną lub umiarkowaną hipercholesterolemią: początkowo 10 mg na dobę, jednorazowo, podczas wieczornego posiłku. Nie należy stosować dawki większej niż 80 mg na dobę. Dawkę tę podaje się jednorazowo lub w dwóch dawkach podzielonych – podczas porannego i wieczornego posiłku^[1].
• Pacjenci stosujący leki immunosupresyjne: powinni rozpoczynać leczenie lowastatyną w dawce 10 mg na dobę i nie powinni stosować dawki większej niż 20 mg na dobę^[1].

Przeciwwskazania

Lovasterol nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Czynna choroba wątroby lub zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy^[1].
• Ciąża lub okres karmienia piersią^[1].
• Ciężka niewydolność nerek^[1].
• Choroby mięśni szkieletowych (miopatia)^[1].
• Utrudniony odpływ żółci (cholestaza)^[1].
• Jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów enzymu CYP3A4 (np. itrakonazolu, ketokonazolu, inhibitorów proteazy wirusa HIV, erytromycyny, klarytromycyny, telitromycyny i nefazodonu)^[1].
• Jednoczesne stosowanie z mibefradilem, lekiem blokującym kanał wapniowy z grupy pochodnych tetralolowych^[1].

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia Lovasterolem należy prowadzić leczenie niefarmakologiczne z zachowaniem odpowiedniej diety, zwiększeniem aktywności fizycznej, zmniejszeniem masy ciała^[1]. Należy również poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, ponieważ niektóre z nich mogą zwiększać ryzyko wystąpienia miopatii^[1]. Pacjenci z grupy ryzyka, tacy jak osoby z cukrzycą, chorobami wątroby, czy ciężką niewydolnością układu oddechowego, powinni być objęci ścisłą kontrolą lekarską^[1].

Działania niepożądane

Lovasterol jest na ogół dobrze tolerowany, ale może powodować działania niepożądane, które zostały sklasyfikowane zgodnie z częstością występowania^[1]:

• Często: osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, bóle brzucha, zaparcia, biegunka, niestrawność, wzdęcia, nudności, mimowolne skurcze mięśni, bóle mięśniowe, wysypka, zaburzenia widzenia^[2].
• Niezbyt często: uczucie zmęczenia, zgaga, wymioty, suchość w jamie ustnej, zaburzenia smaku, bóle kończyn dolnych, bóle ramion, bóle stawów, bóle w klatce piersiowej, bezsenność, zaburzenia snu, parestezje, wypadanie włosów, świąd, podrażnienie oczu^[2].
• Rzadko: miopatia i rabdomioliza, z lub bez ostrej niewydolności nerek, zmniejszenie popędu płciowego, znaczny i trwały wzrost aktywności aminotransferaz, fosfatazy alkalicznej i bilirubiny, zwiększone stężenie kinazy kreatynowej związane z rozpadem mięśni poprzecznie prążkowanych i uszkodzeniem nerek^[2].
• Częstość nieznana: utrzymujące się osłabienie mięśni, miastenia, miastenia oczna, ostre zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, anoreksja, neuropatia obwodowa, zaburzenia psychiczne, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół nadwrażliwości^[2].

Słownik pojęć

• Pierwotna hipercholesterolemia – stan, w którym poziom cholesterolu we krwi jest zbyt wysoki, co może prowadzić do chorób serca.
• Miażdżyca naczyń wieńcowych – choroba, w której dochodzi do odkładania się blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, co może prowadzić do ich zwężenia i utrudnienia przepływu krwi.
• Miopatia – choroba mięśni, która może objawiać się osłabieniem, bólem i tkliwością mięśni.
• Rabdomioliza – stan, w którym dochodzi do rozpadu mięśni poprzecznie prążkowanych, co może prowadzić do uszkodzenia nerek.
• Cholestaza – stan, w którym dochodzi do utrudnienia odpływu żółci z wątroby do jelit.
• Miastenia – choroba powodująca ogólne osłabienie mięśni, w tym w niektórych przypadkach mięśni biorących udział w oddychaniu.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku