Interakcje leku Metronidazol 0,5% Polpharma z innymi lekami i substancjami

Metronidazol 0,5% Polpharma to lek o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym, stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami beztlenowymi oraz w profilaktyce okołooperacyjnej zakażeń. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem.

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć

Interakcje z innymi lekami

Metronidazol 0,5% Polpharma może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Oto najważniejsze interakcje:

• Leki przeciwzakrzepowe (np. acenokumarol, warfaryna): Metronidazol nasila działanie tych leków i przedłuża czas protrombinowy, co zwiększa ryzyko krwawień. Należy unikać równoczesnego stosowania tych produktów, a jeśli jest to konieczne, kontrolować czas protrombinowy i dostosować dawkę leku przeciwzakrzepowego^[1].
• Sole litu: Metronidazol może powodować zatrzymanie soli litu w organizmie, co może prowadzić do uszkodzenia nerek. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawek lub odstawienie soli litu przed rozpoczęciem leczenia metronidazolem^[1].
• Terfenadyna i astemizol: Równoczesne stosowanie tych leków z metronidazolem może prowadzić do poważnych działań niepożądanych ze strony układu krążenia, takich jak arytmie, blok serca, palpitacje i omdlenia. Nie należy stosować tych produktów razem^[1].
• Disulfiram: Stosowanie metronidazolu z disulfiramem może prowadzić do ostrych psychoz i dezorientacji. Metronidazol można stosować dopiero po upływie 2 tygodni od zakończenia terapii disulfiramem^[1].
• 5-fluorouracyl i busulfan: Metronidazol może zwiększać stężenie tych leków w osoczu, co może prowadzić do ich toksyczności^[1].
• Cyklosporyna: Metronidazol może zwiększać stężenie cyklosporyny w surowicy, co wymaga monitorowania stężenia cyklosporyny i kreatyniny^[1].
• Leki zwiększające aktywność enzymów wątrobowych (np. fenytoina, fenobarbital): Przyspieszają wydalanie metronidazolu, co obniża jego stężenie w surowicy^[1].
• Leki zmniejszające aktywność enzymów wątrobowych (np. cymetydyna): Mogą wydłużać okres półtrwania metronidazolu^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Metronidazol 0,5% Polpharma wykazuje niezgodność farmaceutyczną z niektórymi substancjami, co oznacza, że nie powinien być mieszany z nimi w jednym roztworze. Oto najważniejsze z nich:

• Mrówczan cefamandolu
• Sól sodowa cefoksytyny
• 10% roztwór glukozy
• Mleczan sodu
• Sól potasowa benzylopenicyliny

W przypadku konieczności stosowania tych substancji, należy je podawać oddzielnie, aby uniknąć niepożądanych reakcji^[2].

Interakcje z alkoholem

Metronidazol nasila toksyczne działanie alkoholu, co może prowadzić do wystąpienia reakcji disulfiramowej. Objawy tej reakcji to uczucie gorąca, poty, bóle głowy, nudności, wymioty i bóle w nadbrzuszu. Dlatego pacjenci powinni unikać spożywania alkoholu podczas leczenia metronidazolem oraz przez co najmniej 48 godzin po zakończeniu terapii^[1][2].

Słownik pojęć

• Reakcja disulfiramowa – reakcja organizmu na jednoczesne spożycie alkoholu i niektórych leków, objawiająca się m.in. uczuciem gorąca, potami, bólami głowy, nudnościami i wymiotami.
• Encefalopatia wątrobowa – zaburzenie funkcji mózgu spowodowane ciężką niewydolnością wątroby.
• Protrombinowy czas – wskaźnik krzepliwości krwi, używany do monitorowania leczenia przeciwzakrzepowego.
• Neurotoksyczność – toksyczne działanie na układ nerwowy, mogące prowadzić do uszkodzeń nerwów.
• Hemodializa – metoda leczenia niewydolności nerek polegająca na oczyszczaniu krwi za pomocą sztucznej nerki.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku