Działania niepożądane leku Lignocainum Hydrochloricum WZF: Co warto wiedzieć?

Spis treści

• Wprowadzenie
• Działania niepożądane
• Częstość występowania działań niepożądanych
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie w przypadku przedawkowania
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lignocainum Hydrochloricum WZF to lek stosowany w znieczuleniu miejscowym oraz w leczeniu zaburzeń rytmu serca. Jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, które warto znać przed rozpoczęciem terapii. W tym artykule omówimy możliwe skutki uboczne, ich częstość występowania oraz objawy przedawkowania.

Działania niepożądane

Działania niepożądane lidokainy mogą wystąpić w wyniku przekroczenia dopuszczalnych stężeń w płynach ustrojowych, np. skutkiem przedawkowania, zaburzeń wchłaniania, rozmieszczania, przemian i wydalania lub zastosowania niewłaściwej techniki wstrzykiwania^[1]. Oto najczęściej zgłaszane działania niepożądane:

• Reakcje alergiczne – zmiany skórne, pokrzywka, obrzęki^[2].
• Brak czucia – niemożność wykonywania ruchów (paraliż)^[2].
• Metaliczny smak w ustach – uczucie oszołomienia, pobudzenie, niepokój, euforia^[2].
• Drżenia mięśniowe – senność, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, szumy uszne^[2].
• Utrata świadomości – drgawki, zmniejszenie ciśnienia krwi, zwolnienie czynności serca, nasilone trudności z oddychaniem^[2].
• Zaburzenia widzenia – nudności, wymioty^[2].

Częstość występowania działań niepożądanych

Działania niepożądane lidokainy są zazwyczaj rezultatem jej nadmiernego stężenia w płynach ustrojowych. Częstość występowania działań niepożądanych została podzielona na dwie kategorie:

• Bardzo rzadko – reakcje alergiczne, brak czucia, niemożność wykonywania ruchów (paraliż)^[1].
• Częstość nieznana – objawy anafilaktoidalne, metaliczny smak w ustach, uczucie oszołomienia, pobudzenie, niepokój, euforia, drżenia mięśniowe, senność, zaburzenia świadomości, bóle i zawroty głowy, szumy uszne, uczucie gorąca, chłodu lub odrętwienia, utrata świadomości, drgawki, zmniejszenie ciśnienia krwi, zwolnienie czynności serca, nasilone trudności z oddychaniem, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty^[1].

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie lidokainy może wystąpić w przypadku podania leku bezpośrednio do naczynia krwionośnego czy też w okolicę bogato unaczynioną, lub po przekroczeniu dawki dopuszczalnej^[1]. Objawy przedawkowania obejmują:

• Faza pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego – zaburzenia czucia w obrębie warg i języka, metaliczny smak w ustach, niespójność mowy, zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia widzenia, dreszcze, pobudzenie ruchowe, drżenia mięśni, drgawki^[1].
• Faza depresji ośrodkowego układu nerwowego – śpiączka, depresja oddychania i krążenia^[1].
• Inne objawy – tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego i oporu naczyniowego, osłabienie automatyzmu serca, bradykardia, asystolia, rozszerzenie oskrzeli^[1].

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania lidokainy, należy natychmiast przerwać podawanie leku. Postępowanie obejmuje:

• Uspokojenie pacjenta, podanie tlenu do oddychania i sprawdzenie dostępu do żyły^[1].
• W przypadku silniejszej reakcji toksycznej, zastosowanie wentylacji zastępczej płuc, dożylne podanie leków podwyższających ciśnienie tętnicze oraz leków przeciwdrgawkowych^[1].
• W przypadku utraty świadomości z drgawkami kloniczno-tonicznymi, natychmiastowa intubacja pacjenta, podjęcie wentylacji zastępczej płuc 100% tlenem, dożylne podanie leków przeciwdrgawkowych, korygowanie kwasicy i leczenie objawowe zgodnie z zasadami intensywnej terapii^[1].

Słownik pojęć

• Lidokaina – lek miejscowo znieczulający i przeciwarytmiczny, stosowany w znieczuleniu regionalnym oraz leczeniu zaburzeń rytmu serca.
• Przedawkowanie – podanie leku w ilości przekraczającej dopuszczalną dawkę, co może prowadzić do wystąpienia objawów toksycznych.
• Reakcje anafilaktoidalne – objawy podobne do alergicznych, jednak o innym mechanizmie powstawania.
• Intubacja – wprowadzenie rurki intubacyjnej do tchawicy w celu zapewnienia drożności dróg oddechowych i umożliwienia wentylacji mechanicznej.
• Wentylacja zastępcza – mechaniczne wspomaganie oddychania pacjenta za pomocą respiratora.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku