Jak prawidłowo dawkować lek Vines?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie leku Vines
• Rozpoczęcie stosowania leku Vines
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Wymioty i biegunka
• Opóźnienie krwawienia z odstawienia
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Lek Vines jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który zawiera dwa hormony: gestoden i etynyloestradiol. Jest stosowany w celu zapobiegania ciąży. Aby lek działał skutecznie, ważne jest, aby przyjmować go zgodnie z zaleceniami. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak prawidłowo dawkować lek Vines, kiedy rozpocząć jego stosowanie oraz co zrobić w przypadku pominięcia tabletki lub wystąpienia wymiotów i biegunki.

Dawkowanie leku Vines

Lek Vines należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze dnia, w kolejności wskazanej na opakowaniu blistrowym. Każdy blister zawiera 24 żółte tabletki powlekane, zawierające substancję czynną, oraz 4 zielone tabletki powlekane placebo^[1]. Tabletki można stosować niezależnie od posiłków, lecz każdego dnia mniej więcej o tej samej porze.

• Przez pierwsze 24 dni należy stosować żółtą tabletkę.
• Przez ostatnie 4 dni należy stosować zieloną tabletkę placebo.
• Następnie należy od razu rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra (24 żółte tabletki i 4 zielone tabletki).

Nie ma przerwy w przyjmowaniu tabletek pomiędzy kolejnymi blistrami^[2].

Rozpoczęcie stosowania leku Vines

Rozpoczęcie stosowania leku Vines zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej inne środki antykoncepcyjne^[3]:

• Jeżeli w poprzednim miesiącu nie stosowano środków antykoncepcyjnych zawierających hormony: Stosowanie leku Vines należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu (czyli w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego). Jeżeli stosowanie leku Vines zostanie rozpoczęte w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego, natychmiast chroni on przed zajściem w ciążę.
• Zmiana z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Stosowanie leku Vines należy rozpocząć najlepiej w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki aktywnej poprzednio stosowanego złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego lub najpóźniej w dniu następującym po zwyczajowej przerwie, w czasie której nie przyjmuje się tabletek, lub w czasie której przyjmuje się tabletki placebo.
• Zmiana z metody obejmującej podawanie wyłącznie progestagenu: Stosowanie leku Vines można rozpocząć po stosowaniu tabletek zawierających wyłącznie progestagen w dowolnym dniu (w przypadku implantu lub wewnątrzmacicznego systemu hormonalnego – w dniu jego usunięcia, a w przypadku zastrzyku – w dniu, w którym powinien zostać podany następny zastrzyk). W tych wszystkich przypadkach należy jednocześnie stosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę) w ciągu pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek.

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeżeli pacjentka zapomniała o przyjęciu żółtej tabletki, zawierającej substancje czynne (tabletki od 1 do 24 na blistrze), należy postępować zgodnie z poniższymi zaleceniami^[4]:

• Jeśli przyjęcie tabletki jest opóźnione o mniej niż 12 godzin: Ochrona antykoncepcyjna nie jest zmniejszona. Należy przyjąć tabletkę, tak szybko jak tylko pacjentka sobie o tym przypomni, a kolejne tabletki należy przyjmować jak dotychczas o zwykłej porze.
• Jeśli przyjęcie tabletki jest opóźnione o więcej niż 12 godzin: Ochrona antykoncepcyjna może być zmniejszona. Im więcej tabletek zostało pominiętych, tym większe ryzyko zajścia w ciążę. Ryzyko niepełnej ochrony przed zajściem w ciążę jest największe, jeżeli pominięta została żółta tabletka z początku lub końca opakowania.

W przypadku pominięcia tabletki w dniach od 1. do 7. (pierwszy rząd), należy przyjąć pominiętą tabletkę, tak szybko jak tylko pacjentka sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze dnia, a przez kolejne 7 dni należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji (np. prezerwatywę). Jeśli w ciągu tygodnia poprzedzającego pominięcie tabletki doszło do współżycia, należy wziąć pod uwagę możliwość ciąży^[5].

Wymioty i biegunka

W razie wystąpienia wymiotów w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu żółtej tabletki zawierającej substancje czynne, lub w przypadku ciężkiej biegunki, istnieje ryzyko, że substancje czynne zawarte w tabletce mogą się w pełni nie wchłonąć do organizmu. Sytuacja jest niemal identyczna, jak w przypadku pominięcia tabletek. W razie wystąpienia wymiotów lub biegunki należy jak najszybciej zastosować kolejną żółtą tabletkę z rezerwowego opakowania. Jeżeli jest to możliwe, należy ją zastosować w ciągu 12 godzin od zwykłej pory stosowania tabletek. Jeżeli nie jest to możliwe i minęło więcej niż 12 godzin, należy postępować zgodnie z zaleceniami podanymi w punkcie „Pominięcie zastosowania leku Vines”^[6].

Opóźnienie krwawienia z odstawienia

Nawet jeżeli nie jest to zalecane, pacjentka może opóźnić wystąpienie krwawienia poprzez pominięcie zastosowania zielonych tabletek placebo z czwartego rzędu i rozpoczęcie od razu nowego blistra leku Vines, aż do wyczerpania jego zawartości. Podczas stosowania tabletek z drugiego blistra może dojść do niewielkiego krwawienia lub plamienia. Tabletki z drugiego blistra należy stosować do końca, włącznie z 4 zielonymi tabletkami placebo z czwartego rzędu. Następnie należy rozpocząć kolejny blister^[7].

Słownik pojęć

• Gestoden – syntetyczny hormon z grupy progestagenów, stosowany w antykoncepcji hormonalnej.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen, stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Blister – opakowanie zawierające tabletki, zazwyczaj w formie listka z przezroczystą folią.
• Placebo – tabletka nie zawierająca substancji czynnej, stosowana w celu utrzymania regularności przyjmowania leku.
• Owulacja – proces uwalniania komórki jajowej z jajnika.
• Plamienie – niewielkie krwawienie z pochwy, które może wystąpić między miesiączkami.

Podsumowanie

Lek Vines jest skutecznym środkiem antykoncepcyjnym, pod warunkiem, że jest stosowany zgodnie z zaleceniami. Ważne jest, aby przyjmować tabletki codziennie o tej samej porze, nie pomijać dawek i postępować zgodnie z instrukcjami w przypadku pominięcia tabletki lub wystąpienia wymiotów i biegunki. W razie wątpliwości zawsze warto skonsultować się z lekarzem.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku
• [3]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [4]: Ulotka leku
• [5]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [6]: Ulotka leku
• [7]: Charakterystyka produktu leczniczego