Jak prawidłowo dawkować lek VasoKINOX?

Lek VasoKINOX jest stosowany w leczeniu noworodków z niewydolnością płuc oraz w leczeniu ostrego nadciśnienia płucnego, które może wystąpić podczas operacji serca. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania tego leku.

Spis treści

• Dawkowanie u noworodków
• Dawkowanie u dorosłych
• Odstawianie leku
• Sposób podawania
• Monitorowanie leczenia
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie u noworodków

Stosowanie leku VasoKINOX u noworodków powinno być nadzorowane przez lekarza posiadającego doświadczenie w intensywnej terapii noworodków. Lek powinien być stosowany wyłącznie zgodnie z przepisem lekarza neonatologa^[1]. Dawkowanie należy dostosować do klinicznego stanu pacjenta oraz jego wieku. Maksymalna zalecana dawka wziewnego tlenku azotu to 20 ppm. Dawka początkowa wynosi 20 ppm, a następnie dawkę należy stopniowo zmniejszać do 5 ppm, pod warunkiem, że utlenowanie krwi tętniczej jest odpowiednie^[1].

Dawkowanie u dorosłych

Stosowanie leku VasoKINOX u dorosłych powinno być nadzorowane przez lekarza posiadającego doświadczenie w zakresie anestezji stosowanej w kardio-torakochirurgii oraz intensywnej terapii. Zalecany zakres użycia wynosi od 2 do 20 ppm. U dorosłych dawka może być zwiększona do 40 ppm, jeżeli mniejsza dawka nie przyniosła wystarczających efektów klinicznych^[1]. W tym przypadku należy regularnie monitorować stan pacjenta, a ekspozycja na taką wyższą dawkę powinna być jak najkrótsza^[1].

Odstawianie leku

Nie należy przerywać w nagły sposób podawania leku VasoKINOX z powodu ryzyka wystąpienia reakcji z odbicia, takich jak wzrost ciśnienia w tętnicy płucnej i hipoksja^[1]. Odstawianie leku powinno być stopniowe i przeprowadzane z dużą ostrożnością. Dawka powinna być stopniowo zmniejszana o 1 ppm co 30 minut aż do jednej godziny, przy jednoczesnym monitorowaniu dotlenienia^[1].

Sposób podawania

Lek VasoKINOX jest podawany wziewnie za pomocą mechanicznej wentylacji po rozcieńczeniu mieszanki powietrze/tlen pacjentom na oddziałach intensywnej opieki medycznej w ramach wspomaganego oddychania, a także na sali operacyjnej^[2]. Należy unikać bezpośredniego podawania dotchawicznego ze względu na ryzyko lokalnych uszkodzeń w wyniku kontaktu z błoną śluzową^[1].

Monitorowanie leczenia

Podczas leczenia lekiem VasoKINOX należy stale monitorować stężenie wdychanego tlenku azotu oraz dwutlenku azotu i FiO₂ (frakcję wdechową tlenu) w obwodzie wdechowym bezpośrednio przy pacjencie^[1]. Stężenie NO₂ we wdychanym powietrzu powinno pozostać na jak najniższym poziomie. Monitorowanie stężenia methemoglobiny należy wykonać w ciągu godziny od rozpoczęcia terapii^[1].

Słownik pojęć

• Neonatolog – lekarz specjalizujący się w opiece nad noworodkami.
• ppm – jednostka miary stężenia, oznaczająca części na milion.
• FiO₂ – frakcja wdechowa tlenu, czyli procentowy udział tlenu w mieszaninie oddechowej.
• Methemoglobina – forma hemoglobiny, która nie jest zdolna do przenoszenia tlenu.
• Bradykardia – zwolniony rytm serca.

Podsumowanie

Lek VasoKINOX jest stosowany w leczeniu noworodków z niewydolnością płuc oraz w leczeniu ostrego nadciśnienia płucnego. Dawkowanie leku powinno być dostosowane do stanu klinicznego pacjenta i jego wieku. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia w nagły sposób, a odstawianie leku powinno być stopniowe. Lek jest podawany wziewnie za pomocą mechanicznej wentylacji, a podczas leczenia należy stale monitorować stężenie wdychanego tlenku azotu oraz dwutlenku azotu i FiO₂.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku