Jak prawidłowo dawkować lek Varenelle?

Varenelle to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: drospirenon i etynyloestradiol. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy należy przyjmować Varenelle, bazując na informacjach zawartych w dokumentach źródłowych.

Spis treści

• Jak przyjmować Varenelle?
• Rozpoczęcie stosowania Varenelle
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Opóźnienie krwawienia z odstawienia
• Słownik pojęć

Jak przyjmować Varenelle?

Varenelle należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, w kolejności wskazanej na blistrze, popijając w razie konieczności niewielką ilością płynu. Przyjmowanie tabletek odbywa się w sposób ciągły. Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę przez 28 kolejnych dni. Każde kolejne opakowanie należy rozpoczynać następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki z poprzedniego opakowania^[1].

Rozpoczęcie stosowania Varenelle

Rozpoczęcie stosowania Varenelle zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej inne metody antykoncepcji hormonalnej:

• Jeżeli nie stosowano antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tzn. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego)^[1].
• Zmiana ze złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego: Kobieta powinna rozpocząć przyjmowanie Varenelle najlepiej następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego złożonego środka antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego złożonego środka antykoncepcyjnego^[1].
• Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen: Kobiety stosujące minitabletkę mogą rozpocząć stosowanie Varenelle w dowolnym dniu cyklu, ale muszą stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Kobieta może od razu rozpocząć przyjmowanie Varenelle. W takim przypadku nie jest konieczne stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie lub poronieniu. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania tabletek, należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeśli pominięto tabletkę z ostatniego rzędu blistra (tabletki placebo), należy to zignorować, ponieważ są to tabletki placebo. Niemniej jednak, należy je usunąć z blistra, aby uniknąć przypadkowego wydłużenia okresu stosowania tabletek placebo. Następujące informacje odnoszą się tylko do przypadku pominięcia zastosowania tabletek zawierających substancje czynne (tabletek od 1. do 3. rzędu w blistrze)^[1]:

• Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło mniej niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie uległa zmniejszeniu. Kobieta powinna przyjąć tabletkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o pominięciu tabletki, a kolejne tabletki powinna przyjmować o zwykłej porze^[1].
• Jeżeli od czasu planowego przyjęcia tabletki upłynęło więcej niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może być zmniejszona. W takim przypadku należy postępować zgodnie z następującymi dwiema podstawowymi zasadami:
  • Nigdy nie należy przerywać stosowania tabletek na dłużej niż 7 dni.
  • Odpowiednie hamowanie osi podwzgórze-przysadka-jajniki następuje po 7 dniach ciągłego przyjmowania tabletek.

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (np. wymiotów lub biegunki), może dojść do zmniejszenia wchłaniania produktu. W takim przypadku należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. Jeżeli w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki wystąpiły wymioty, należy jak najszybciej zażyć kolejną (dodatkową) tabletkę zawierającą substancję czynną^[1].

Opóźnienie krwawienia z odstawienia

Aby opóźnić czas wystąpienia krwawienia z odstawienia, należy pominąć tabletki placebo i bezpośrednio przystąpić do stosowania tabletek Varenelle z kolejnego opakowania. Czas opóźnienia krwawienia można wydłużyć, przyjmując kolejne tabletki, nawet do zakończenia drugiego opakowania. W czasie wydłużonego w ten sposób cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie^[1].

Słownik pojęć

• Drospirenon – syntetyczny hormon progestagenowy stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Antykoncepcja hormonalna – metoda zapobiegania ciąży polegająca na stosowaniu hormonów, które hamują owulację i zmieniają strukturę endometrium.
• Tabletki placebo – tabletki nie zawierające substancji czynnych, stosowane w celu utrzymania regularności przyjmowania leku.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie występujące po zakończeniu cyklu przyjmowania tabletek zawierających substancje czynne.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku